Классификации по пульмонологии

Хронический бронхит

1. Первичный и вторичный

2. По характеру воспалительного процесса:

1. Слизистый (катаральный)

2. Слизисто-гнойный

3. Гнойный

Особые редко встречающие формы:

4. Геморрагический

5. Фибринозный

3. По наличию или отсутствию обструкции:

1. Необструктивный

2. Обструктивный

IV. С учетом характера мокроты и наличия (отсутствия) обструкции:

1. Хронический катарально-необструктивный бронхит

2. Хронический катарально-гнойный необструктивный бронхит

3. Хронический гнойно-необструктивный бронхит

4. Хронический катарально-обструктивный бронхит

5. Хронический катарально-гнойный обструктивный бронхит

6. Хронический гнойно-обструктивный бронхит

V. По течению:

1. Латентное

2. С редкими обострениями

3. С частыми обострениями

4. Непрерывно-рецидивирующее

VI. Фазы заболевания:

1. Обострение

2. Ремиссия

VII.По наличию осложнений:

1. Неосложненный

2. Осложненный

• пневмония

• бронхоэктазы

• диффузный пневмосклероз

• эмфизема легких

• кровохарканье

• дыхательная недостаточность (острая, хроническая (I, II, III степени)

• вторичная легочная гипертензия (транзиторная стадия, стабильная стадия без ХСН (Iстадия); стабильная стадия с ХСН (II стадия)).

Примеры формулировки клинического диагноза

1. Хронический катарально-гнойный необструктивный бронхит, стадия обострения, с редкими обострениями, диффузный перибронхитический пневмосклероз. Эмфизема легких. ДН II степени.

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ объединяет группу заболеваний:

1. Хронический обструктивный бронхит

2. Эмфизема легких

3. Тяжелые формы бронхиальной астмы

Более широкое толкование ХОБЛ включает и следующие формы патологии:

4. Хронический облитерирующий бронхиолит

5. Бронхоэктатическая болезнь

6. Муковисцидоз

КЛАССИФИКАЦИЯ ХОБЛ

I. По степени тяжести (Gold, 2003)

Стадия (степень) тяжести	Характеристика
0 (повышенный риск)	нормальная спирометрия хронические симптомы (кашель, мокрота)
I (легкая)	ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% ОФВ1 > 80% от должного Наличие/отсутствие симптомов (кашель, мокрота)
II (средняя)	ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% 50% (1,5 л) ≤ ОФВ1 < 80% от должных значений Наличие/отсутствие симптомов (кашель, мокрота, одышка)
III (тяжелая)	ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% 30% (1 л) ≤ ОФВ1 < 80% от должных значений Наличие/отсутствие симптомов (кашель, мокрота, одышка)
IV (крайне тяжелая)	ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% ОФВ1<30%от должного или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с ДН, ХЛС.

Примечание: ОФВ _I (объем форсированного выдоха за первую секунду).

ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легкого.

ДН – хроническая дыхательная недостаточность.

ХЛС – хроническое легочное сердце.