- •4 Курса в клинике внутренних болезней.
- •I. Жалобы больного
- •II. Расспрос по системам органов.
- •III. История развития заболевания
- •IV. История жизни
- •1. Период детства и юношества.
- •Б. Объективное исследование в момент наблюдения за больным.
- •I. Общий осмотр.
- •2. Указать, соответствует ли внешний вид возрасту.
- •14.Температура тела в момент исследования.
- •II. Дыхательная система
- •III. Система кровообращения.
- •IV. Органы пищеварения
- •Гепатобилиарная система.
- •VI. Селезенка
- •VII. Поджелудочная железа
- •VIII. Органы мочеотделения.
- •IX. Половая система.
- •Эндокринная система
- •XI. Нервная система
- •XII. Ведущие (доминирующие) клинические синдромы с описаниеМ симптомов. (Синдромы построить в логической цепочке по степени важности).
- •XIII. Предварительный диагноз. ДифференциальнАя диагностикА со синдромно-сходными заболеваниями.
- •XIV. Клинический диагноз и его обоснование
- •XV. План обследования
- •XVI. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Консультации специалистов.
- •XVII. Заключительный клинический диагноз и его обоснование (с учетом всех необходимых методов исследования и заключений специалистов – консультантов)
- •XVIII. Этиология и патогенез
- •XIX. Реферат по лечению основного заболевания. План лечения курируемого больного
- •XX. Дневник наблюдений
- •Дневник курации содержит следующее положение:
- •XXI. Эпикриз
- •Эпикриз
- •XXII. Прогноз
- •XXIII. Список литературы
- •Классификации по кардиологии
- •Функциональный класс тяжести стабильной стенокардии напряжения согласно классификации внок (2009г)
- •2. Спонтанная (особая) стенокардия покоя
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Гипертонические кризы
- •Классификация кризов в России долгое время проводилось по н.А. Ратнеру, при этом выделяли кризы I и II типов.
- •Классификация гк по патофизиологическим причинам (Blumenfelol г.Д., Laragh j.H., 2001г)
- •Симптоматические артериальные гипертонии
- •I. Почечные (нефрогенные) артериальные гипертензии:
- •III. Эндокринные артериальные гипертензии:
- •IV. Цереброгенные (нейрогенные) артериальные гипертензии:
- •V. Гемодинамические артериальные гипертензии:
- •VII. Гестоз беременных. Примеры формулировки клинического диагноза
- •Классификация ревматической лихорадки (арр, 2003)
- •Критерии Киселя – Джонса, применяемые для диагностики орл (в модификации арр, 2003)
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Критерии диагностики сепсиса и классификация асс/sccm (Американский колледж пульмонологов и общество специалистов критической медицины) (сша, 1992 г.)
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Классификация острой сердечной недостаточности (осн)
- •Для оценки тяжести поражения миокарда и прогноза при оим применяется классификации KillipT., 1967г.
- •Классификация хсн Общества специалистов по сердечной недостаточности (Россия, 2002 г)
- •Классификации по пульмонологии
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •I. По степени тяжести (Gold, 2003)
- •Соответствие основных клинических признаков показателям фвд (а.Г. Чучалин, 2009г)
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Бронхиальная астма (ба)
- •Постоянное лечение ба: поэтапный подход к лечению астмы
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Тяжелая бронхиальная астма
- •Астматический статус (ас) (Острая тяжелая астма)
- •Пневмония Классификация пневмонии в соответствии с Международной классификацией болезней, травм и причин смерти х пересмотра (по этиологии)
- •I. Выделяют следующие виды пневмоний
- •II. По патогенезу:
- •III. По клинико-морфологическим признакам:
- •IV. По течению:
- •V. По степени тяжести:
- •Осложнения:
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Острые инфекционные деструкции легких – деструктивные пневмониты:
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Классификация плевритов
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Эмфизема легких. Первичная и вторичная. Классификация симпозиума ciba (1959)
- •Дифференциально-диагностические критерии вторичной диффузной и первичной эмфиземы легких
- •Легочная (дыхательная) недостаточность (дн)
- •Легочное сердце
- •Классификации по гастроэнтерологии
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Классификация хронического некалькулезного холецистита а.Н.Ногаллер (1979г.)
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Классификация хронических заболеваний кишечника:
- •I. Функциональные кишечные нарушения
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Гепатология
- •1) По активности (определяется тяжестью некровоспалительного процесса в печени):
- •2) Стадии хронического гепатита (определяется распространенностью фиброза и развитием цирроза печени):
- •Классификация хронических вирусных гепатитов
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Норма лабораторных показателей Периферическая кровь общего человека
- •Лейкоцитарная формула
- •Эритроциты
- •Тромбоцитограмма
- •Морфологическая картина стернального пунктата
- •Лимфаденограмма
- •Спленограмма (при подсчёте на 1000 клеток)
- •Система свёртывания крови и фибринолиза
- •Содержание важнейших аминокислот в плазме крови
- •Основные липидные компоненты плазмы крови
- •Состав и некоторые свойства липопротеинов сыворотки крови
- •Компоненты углеводного обмена крови
- •Функциональное исследование почек
- •Раздражители желудочной секреции
Симптоматические артериальные гипертонии
I. Почечные (нефрогенные) артериальные гипертензии:
- острый гломерулонефрит
- подострый (быстро прогрессирующий) гломерулонефрит
- хронический гломерулонефрит (первичный)
- хронический гломерулонефрит (вторичные формы)
- диабетический гломерулосклероз
- амилоидоз почек
- нефропатия беременных
- хронический пиелонефрит
- поликистоз почек
- хронический интерстициальный нефрит
- туберкулез почек
- гипернефрома
- синдром Робертсона - Кихара
- синдром Руитера - Помпена
- артериальные гипертензии, связанные с нарушением оттока мочи
- артериальные гипертензии после трансплантации
II. Вазоренальная (реноваскулярная) артериальная гипертензия:
- атеросклероз почечных артерий
- фибромускулярная дисплазия
- вазоренальная гипертензия при болезни Такаясу
- тромбоэмболия почечной артерии
- аневризма почечной артерии
- почечные артериовенозные фистулы
- гипоплазия почечной артерии
- артериальная гипертензия при нефроптозе
- артериальная гипертензия при спленоренальном анастомозе
- синдром Фрейли
- синдром Снеддона
- сдавление почечной артерии извне
III. Эндокринные артериальные гипертензии:
- акромегалия
- болезнь и синдром Иценко - Кушинга
- феохромоцитома
- синдром Сиппла
- синдром Горлина
- синдром Эберлейна - Бонджованни
- синдром Конна
- кисты надпочечников
- диффузный токсический зоб
- гиперпаратиреоз
- климактерическая артериальная гипертензия
- адреногенитальный синдром
- синдром Шредера
- артериальная гипертензия при использовании гормональных контрацептивов
IV. Цереброгенные (нейрогенные) артериальные гипертензии:
- центрогенные артериальные гипертензии при органических заболеваниях головного мозга (опухоли, кисты, травмы)
- артериальная гипертензия при шейном остеохондрозе
- артериальная гипертензия при врожденных аномалиях брахиоцефальных артерий
V. Гемодинамические артериальные гипертензии:
- склеротическая систолическая артериальная гипертензия
- коарктация аорты
- гипоплазия аорты
- аортиты
- аортальная недостаточность
- открытый артериальный проток
- атриовентрикулярная блокада III степени
- артериовенозные фистулы
- синдром Гайсбека
- застойная артериальная гипертензия при сердечной недостаточности
VI. Артериальная гипертензия лекарственного генеза: (глюкокортикостероиды, минералкортикоиды, симпатомиметики, ингибиторы моноамиоксидазы, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), контрацептивы, отравления (свинец, талий, кадмий))
VII. Гестоз беременных. Примеры формулировки клинического диагноза
Гипертоническая болезнь, III стадия, степень АГ 3, риск 4. Гипертрофия миокарда левого желудочка, ангиопатия сетчатки. ХСН II А стадия (ФК II).
Гипертоническая болезнь, III стадия, степень АГ 3, риск 4. Гипертрофия миокарда левого желудочка, ангисклероз сетчатки. ХСН II А стадия (ФК III). Последствие ишемического инсульта (июнь 2008г).
Гипертоническая болезнь, I стадия, степень АГ 2, дислипидемия, риск 2 (средний).
Гипертоническая болезнь, III стадия, степень АГ 2, гипертрофия миокарда левого желудочка, ИБС; стабильная стенокардия напряжения II ФК, риск 4 (очень высокий). ХСН I стадия (ФК II).
Гипертоническая болезнь, III стадия, степень АГ 2, риск 4 (очень высокий), гипертрофия миокарда левого желудочка; Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, перемежающая хромота. ХСН I стадия, (ФК II).
Гипертоническая болезнь II стадия, степень АГ 3, риск 4 (очень высокий).
Гипертрофия миокарда левого желудочка. ХСН II А, ФК III/ Дислипидемия. Ожирение II степени. Нарушение толерантности к глюкозе.
7. Сахарный диабет I типа, стадия декомпенсации.
Диабетическая нефропатия, симптоматическая артериальная гипертензия. ХПН, I стадия.