Занятие 4

Тема. Микробиологическая диагностика вирусных инфекций нервной системы (вирусы полиомиелита, Коксаки, ЕСНО, бешенства). Вирусы природно–очаговых инфекций (арбовирусы).

Цель. Овладеть основными методами лабораторной диагностики инфекций нервной системы, используя методы индикации вирусов, их антигенов и антител при помощи современных методов диагно­стики (ИФА, РИФ, ПЦР).

Студент должен знать.

1.таксономическое положение, классификацию и биологические свойства вирусов – возбудителей бешенства, энтеровирусов.

2. методы лабораторной диагностики бешенства, энтеровирусов.

3. Патогенез, клинику, лабораторную диагностику, профилактику бешенства и энтеровирусных инфекций.

Студент должен уметь.

1. Оценить микроскопию препарата с внутриклеточными включениями из мозга животных с подозрением на бешенство. Назначить препараты для профилактики бешенства.

2. Учесть результаты выявления антител против энтеровирусов в исследуемых сыворотках методом ИФА. Сделать заключение.

Основные вопросы занятия.

1. Полиомиелит, морфология возбудителя, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, специфическая терапия и профилактика.

2. Вирусы Коксаки, ECHO, эпидемиология, лабораторная диагностика, лечение и профилактика.

3. Возбудитель бешенства. Таксономия и характеристика. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.

4. Арбовирусы. Классификация, лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

Самостоятельная работа студентов

1. Учесть результаты идентификации вируса полиомиелита в реакции нейтрализации со специфическими иммунными сыворотками. Сделать заключение на основании по­лученных данных.

Схема протокола исследования:

Цель - определение вируса полиомиелита.

Результаты:

Тип сыворотки к вирусам полиомиелита	День учета						Контроль сыворотки	Тип выделенного вируса полиомиелита
	2-й	3-й	4-й	5-й	6-й	7-й
1 11 III	-	-	++				-	1
Контроль вируса		+	М	+++

Условные обозначения: ++++ выраженная дегенерация клеток с их отслаиванием от стенок пробирки' + + + менее выражен­ная дегенерация клеток с частичным отслаиванием от стенок пробирки; ++ наличие не более 50 % дегенерированных клеток;

+ наличие одиночных дегенерированных клеток; - отсутствие ЦПД.

2. Учесть результаты РСК в парных сыворотках крови больного клеще­вым энцефалитом. Обосновать диагноз.

Схема протокола исследования.

Цель - определение титра антигена. Результаты оформить в виде таблицы.

Ситуационные задачи

1. В вирусологическую лабораторию поступили сыворотки крови пациентов с подозрением на ВГА, ВГВ, ВГС. Какие методы используются для определения дельта-вируса.

2. В вирусологическую лабораторию поступили фекалии детей с подозрением на энтеровирусную инфекцию. Ваши действия в подтверждение данного заболевания.