Дополнительная литература.

1. Вирусология в 3-х томах // М: Мир, 1989.

2. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология // М: Медицина, 2000. - 432С.

3. Ершов, Ф.И. Новое поколение препаратов для профилактики вирусных инфекций / Ф.И. Ершов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. – № 4. – С. 100, 103.

4. Хаитов, М.Р. Продукция -, -, γ-интерферонов эпителиальными и мононуклеарными клетками при ОРВИ / М.Р. Хаитов, V. Laza-Stansa, M.R. Edward, S.L. Johnston // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2006. – № 7. – С. 63-69.

Занятие № 2

Тема. Микробиологическая диагностика вирусных инфекций поражений кожи, слизистых оболочек, лимфоидной и железистой ткани (корь, краснуха, паротит, герпесвирусы).

Цель. Освоить принципы лабораторной диагностики вирусов герпеса, кори, краснухи, паротита используя методы индикации вирусов, их антигенов и антител при помощи современных методов диагно­стики (ИФА, РИФ, РИА, ПЦР).

Студент должен знать.

1. Методы лабораторной диагностики кори, паротита, краснухи;

2. Таксономическое положение, классификацию, биологические свойства и принци­пы лабораторной диагностики вирусов кори, краснухи, паротита.

3. Биологические свойства, патогенез, клинику, лабораторную диагностику герпесвирусов.

Студент должен уметь.

1. Учесть результаты выявления антигена вируса герпеса в исследуемых сыворотках методом РП. Сделать заключение.

2. Учесть результаты выявления антител против кори, краснухи, паротита в исследуемых сыворотках методом ИФА. Сделать заключение.

Основные вопросы занятия.

1. Корь, паротит. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.

2. Краснуха. Этиология, эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика и терапия.

3. Герпесвирусы. Общая характеристика. Классификация. Вирусы герпеса I и II типов, ветряной оспы-опоясывающего лишая, цитомегалии, Эпштайна–Барр.

4. Патогенетические особенности герпесвирусной инфекции, персистенция, иммунитет, онкогенность. Специфическая профилактика, лечение.

Самостоятельная работа студентов

1. Оценка результатов серологического исследования. В лабораторию поступили сыворотки крови детей с предположительным диагнозом "герпетическая инфекция полости рта и герпангина" на 2-й и 10-й день от начала забо­левания. Необходимо с помощью РСК, реакции нейтрализации определить наличие антител в сыворотке крови и установить диагностическую ценность полученных ре­зультатов. Дайте обоснование избранного метода исследования.

Схема протокола исследования:

Цель - обнаружение антител и динамика титра

Результаты оформить в виде таблицы

Сроки исследования	Разведения сыворотки	1:20	1:40	1:60	1:160	1:320	К
2день
10 день

Выводы

Ситуационные задачи.

1. В яслях зарегистрированы несколько случаев заболевания детей корью.

• Какие специфические мероприятия должен провести врачам предотвраще­ния заболевания других детей?

• Есть ли необходимость в подтверждении клинического диагноза вирусоло­гическими исследованиями?

2. К стоматологу обратился больной по поводу кандидозного стоматита, длительно незажи­вающих язв в полости рта. При диагностике установлена цитомегаловирусная инфекция, грибы рода Candida, атипичные микобактерии. Оцените диагностическую ценность полу­ченных результатов. Какие дополнительные исследования будут Вами проведены?

3. В поликлиническое отделение обратился больной с жалобами на лихорадочное состояние, резкое снижение веса за последние два месяца, жидкий стул. При осмотре установлена лимфоаденопатия, кандидоз полости рта. Ваше заключение.