Диагностические и лечебно-профилактические препараты

Типоспецифические гриппозные сыворотки НОN1, Н1N1, Н2N2, Н3N3, В и С. Применяют для серотипирования вирусов гриппа в РТГА и РСК.

Типоспецифические парагриппозные сыворотки. Используют для идентификации и серотипирования вирусов парагриппа.

Субъединичные гриппозные вакцины. Содержит основные протективные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и ней­раминидазу), полученные методом генной инженерии. Состав антигенов ежегодно обновляется с учетом предполагаемого на­правления антигенной изменчивости вируса.

Лечебно-профилактическая поливалентная гриппозная сыво­ротка. Получена путем гипериммунизации лошадей вирусами гриппа разных серотипов. Выпускают в сухом виде в смеси с антибиотиками и сульфаниламидами. Применяют интраназально с целью экстренной профилактики гриппа и для лечения больных в начале заболевания (создание пассивного иммуни­тета).

Противогриппозный донорский иммуноглобулин. Готовят из сыворотки крови доноров, иммунизированных живой гриппоз­ной вакциной типов А и В. Применяют для экстренной профи­лактики и лечения гриппа в эпидемических очагах.

Ситуационные задачи.

1. В лабораторию поступил материал (смыв из носоглотки) больного с подозрени­ем на респираторную вирусную инфекцию. Какие биологические системы следует использовать для выделения вирусов?

2. В осенне-зимний период началась вспышка острых респираторных заболеваний, охватившая несколько сотен людей, проживающих в разных районах города и ра­ботающих на разных предприятиях.

• Какое исследование необходимо провести дня выяснения этиологии заболе­вания?

• Какое значение приобретут полученные данные для лечащего врача и врача-эпидемиолога?

• Следует ли использовать антибиотики для лечения данных заболеваний?

3. Больной с симптомами конъюнктивита в течение двух недель лечился антибиоти­ками без видимого улучшения.

• Какую этиологию заболевания можно предположить?

• Какими микробиологическими исследованиями следует подтвердить это предположение?

• Почему антибиотикотерапия оказалась неэффективной?

4. В глазное отделение поступил больной с симптома­ми тяжелого кератоконъюнктивита. Было высказано предполо­жение о вирусной природе заболевания, в частности возможно­сти аденовирусной или герпетической инфекции. Отделяемое конъюнктивы было отправлено в вирусологическую лаборато­рию для выделения и идентификации вируса в культуре клеток. Учтите результаты, сделайте выводы, оформите протокол.

Протокол исследования

Выделение вируса	Идентификация вируса
Исследуемый материал + культура клеток	Выделенный вирус + сыворотка к аденовирусу + культура клеток	Исследуемый вирус + сыворот­ка к вирусу герпеса + культура клеток
Рисунок	Рисунок	Рисунок

- Какой принцип лежит в основе идентификации вируса?

- Какова этиология заболева­ния у данного больного? Почему?

Основная литература.

1.Покровский В.И. Медицинская микробиология //М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998,1184 С.

2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под. ред. А.А. Воробьева.-2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. - 704 С.

3. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Л.Б. Борисов Учебник. М.: ООО «Медицинское информационное агенство» 2001. 736с.