1.Источники развития ссс. Развитие сосудов. Первичный и вторичный ангиогенез.

Сердечно-сосудистая система – это замкнутая разветвленная сеть, представленная сердцем и кровеносными сосудами.В эмбриональном развитии сердечно-сосудистой системы участвует мезенхима , висцеральные и париетальные листки спланхнотома.

Мезенхима. На 2-3 недели эмбриогенеза первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме желточного мешка и ворсинках хориона

Из мезенхимы на 17ые сутки справа и слева образуются эндокардиальные сердечные трубки , которые впячиваются в висцеральные листки спланхнотома.

Висцеральные листки спланхнотома . утолщённые участки спланхнотома – миоэпикардиальные пластинки , дадут начало миокарду и эпикарду. Из слившихся мезенхимных трубок формируется эндокард . Клетки миоэпикардиальных пластинок дифференцируются в 2х направлениях : из наружной части образуюется мезотелий , выстилающий эпикард . Клетки внутренней части дифференцируются в 3х направлениях . Из них образуются : сократительные кардиомиоциты ; проводящие кардиомиоциты ; эндокринные кардиомиоциты.

Париетальные листки спланхнотома . Из париетального листка спланхнотома развивается перикард. Перикард также выстлан мезотелием. В процессе развития сердца имеет место три этапа:

1)дифференцировка начинается в эмбриогенезе и продолжается сразу после рождения;

2)стадия стабилизации начинается в двадцатилетнем возрасте и заканчивается в сорок лет.;

3) После сорока лет начинается стадия инволюции сопровождаемая уменьшением толщины кардиомиоцитов засчёт уменьшения толщины миофибрилл. Увеличивается толщина прослоек соединительной ткани . Снижается частота и сила сокращений сердечной мышцы . Впоследствии это приводит к ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда.

Развитие сосудов

На 2-3 неделе первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме стенки желточного мешка и в стенке хориона и в составе кровяных островков.

По периферии кровяных островков мезенхимные клетки дают начало эндотелию первичных кровеносных сосудов

Из мезенхимных клеток , которые окружают сосуд , затем дифференцируются гладкие миоциты , перициты , адвентициальные клетки сосуда , а также фибробласты , синтезирующие межклеточное вещество.

В ходе перестроек первичных сосудов в эмбриогенезе часть их редуцируется .

Вторичный ангиогенез представляет рост сосудов от уже образованных .

Для первичного ангиогенеза характерно : «каждый эндотелиоцит из мезенхимы», тогда как для вторичного справедлива формула «каждый эндотелиоцит из эндотелиоцита».

2. Сердце, источники развития и этапы эмбриогенеза.Развитие рабочей и проводящей сердечной мышечной ткани

Закладка сердца определяется на 3 неделе внутриутробного развития

На 17 сутки: в мезенхиме между энтодермой и висцеральным листком спланхнотома образуются две эндокардиальные трубки. Эндотелий представляет собой их внутреннюю выстилку. Эти трубки являются зачатком эндокарда.

На 18 сутки: происходит рост трубок и они окружаются висцеральным листом спланхнотома. Та область висцеральных листков спланхнотома, которая прилежит к этим трубкам, утолщается и получает название миоэпикардиальных пластинок. По мере смыкания кишечной трубки обе закладки сердца сближаются и срастаются.

На 21 сутки: общая закладка сердца – сердечная трубка – становится двухслойной. Из эндокардиальной трубки развивается эндокард. Из внутренней части миоэпикардиальных пластинок, прилежащих к эндокардиальной трубки (мезенхимной) образуется зачаток миокарда. А из наружной части образуется эпикард. Формируется непарное простое трубчатое сердце.

На 24-26 сутки: передний отдел трубчатого сердца артериальный, задний – венозный. Быстрый рост среднего отдела приводит к тому, что сердце изгибается s-образно. На этом этапе различают следующие отделы сердца: венозный синус – камера на каудальном конце сердца, в нее впадают крупные вены. Краниальнее венозного синуса располагается область предсердия – расширенная часть сердечной трубки. Желудочек сердца развивается из средней изогнутой части сердечной трубки. Желудочковая петля изгибается в каудальном направлении, что перемещает будущий желудочек, находившийся краниальнее предсердия, в дефективное положение. Область сужения желудочка и его перехода в артериальный ствол – конус. Между предсердием и желудочком просматривается отверстие – атриовентикулярный (ав) канал.

Начало 5 недели: сердце становится 2хкамерных вследствии поперечного разделения на венозный и артериальный отделы

К концу 5 недели : происходит разделение предсердий с образованием межпредсердной перегородки . Предсердия сообщаются между собой только через овальное отверстие , имеющее клапан с левой стороны.

На 6 неделе : разделяются желудочки. Межжелудочковая перегородка в верхней части сохраняет отверстие.

В течение 7 недели: завершается разделение желудочка. Одновременно общий артериальный ствол разделяется на аорту и лёгочный ствол.

В конце 2 месяца : сердце из шеи перемещается в грудную область .

8-9 неделя : завершается критический период развития сердца .

12-13 неделя : хорошо прослушиваются сердцебиения плода.

16-18 неделя : функционирует кровообращение плода.

20-24 неделя: быстро растёт масса сердца