1. Информация, позволяющая м\с заподозрить неотложное состояние:

   0. Внезапная потеря сознания.

   1. Кожные покровы бледные.

   2. Дыхание частое ритмичное.

   3. Пульс частый ритмичный.

   4. Конечности холодные.

   5. Артериальное давление в пределах возрастной нормы.

2. Тактика медицинской сестры:

Действие	Обоснование
1.Уложить без подушки с приподнятыми ногами. Дать приток свежего воздуха, кислород	Для предупреждения гипоксии
2. Расстегнуть одежду, побрызгать холодной водой на лицо, похлопать по по щекам. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом.	Рефлекторное воздействие
3. Дать настойку валерианы или боярышника 1капля/год, сладкий крепкий чай
4.Измерить артериальное давление, пульс	Контроль состояния

3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий: 3.1. Адреналин (амп.), кофеин (амп.),нашатырный спирт, настойка валерианы или боярышника.

3.2. Шприцы, иглы, аппарат для измерения АД.

4. Оценка достигнутого:

   0. Ребенок пришел в сознание, состояние улучшилось, рекомендовать консультацию врача;

   1. Состояние ребенка внушает тревогу – вызвать неотложную помощь.

КОЛЛАПС

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

0. Резкая слабость.

1. Кожные покровы бледные, губы цианотичные, конечности холодные.

2. Артериальное давление низкое (систолическое артериальное давление 70 мм рт. ст или ниже).

3. Пульс нитевидный.

4. Часто нарушение сознания.

5. Состояние может возникнуть при резком снижении температуры, резкой перемене положения тела (вставание) и др.

1. Тактика медицинской сестры:

Действие	Обоснование
1. Вызвать скорую помощь	Состояние требует оказания врачебной помощи
2. Уложить без подушки с приподнятыми ногами, обеспечить приток свежего воздуха	Улучить приток крови к мозгу
3.Измерить артериальное давление, пульс	Контроль состояния

2. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:

   0. Мезатон (амп.), дофамин (амп.), адреналин (амп.), преднизолон (амп.), глюкоза (амп.), пипольфен (амп.).

   1. Шприцы, иглы, жгут, аппарат для измерения АД.

3. Оценка достигнутого:

   0. Самочувствие улучшилось.

   1. Состояние не улучшилось – быть готовым для СЛР.

ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ

ЛАРИНГОТРАХЕИТ

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

1.1. Затрудненный звучный вдох.

1.2. Втяжение податливых мест грудной клетки на вдохе. 1.3. Беспокойство ребенка. 1.4. Состояние возникает чаще ночью на фоне катаральных явлений верхних дыхательных путей. 2. Тактика медицинской сестры:

Действие	Обоснование
1. Вызвать неотложную скорую помощь
2. Ребенка взять на руки, успокоить	Для улучшения проходимости верхних дыхательных путей
3.Ребенку в положении «сидя с с запрокинутой головой» залить в нос или на корень языка 0.05% р-р нафтизина (детям до 1.5 лет – 0.3 мл, старше – 0.5 мл)	Снятие отека слизистой гортани
4. Ручные, ножные горячие ванны до появления гиперемии конечностей
5. Теплое щелочное питье	Отхождение мокроты

3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий: 3.1. Преднизолон (амп.), глюконат кальция (амп.),тавегил или супрастин (амп.), эуфилин 2.4% (амп.),5 % р-р глюкозы (фл), 0,05 % р-р нафтизина.

3.2. Шприцы, иглы, жгут, набор для интубации трахеи.