ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

(алгоритмы)

Лихорадка

ЛИХОРАДКА ТЕПЛАЯ

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертермию теплую:

   0. Повышение температуры выше 38,5˚ С.

   1. Кожные покровы – умеренно гиперемированы, горячие на ощупь, могут быть влажные.

   2. Ребенок возбужден, капризен, сознание ясное, пьет охотно.

2. Тактика медицинской сестры:

Действия	Обоснование
1.Уложить 2.Раскрыть 3.Холод к голове и крупным сосудам 4.Обтереть губкой, смоченной теплой на ощупь водой (30-32 градуса) в течение 2-3 минут	Увеличение теплоотдачи
5.Поить ребенка часто (питье прохладное, витамизированное)	Вызвать мочегонный и жаропонижающий эффект
6.Повторно измерить температуру через 30 минут	Контроль за состоянием

3. Подготовить медикаменты, Аппаратуру, инструментарий:

   0. Парацетамол (таб. доза: детям 1года жизни 15мг/кг (0.1) детям 5лет – 0.25- 0.3 детям 10лет – 0.5), 50% р-р анальгина из расчёта 0,1 мл на год жизни.

4. Оценка достигнутого:

   0. Состояние улучшилось, ребенок успокоился, уснул, температура снижается на 0.5 градусов в течение 30 минут; рекомендован вызов участкового врача;

   1. Состояние без изменения или ухудшилось – вызов неотложной помощи.

.

ЛИХОРАДКА ХОЛОДНАЯ.

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить холодную лихорадку:

1. Повышение температуры выше 38.5˚С.

2. Кожные покровы бледные, цианоз ногтевого ложа, «мраморность», конечности холодные.

3. Ребенок вялый, заторможен, ощущение холода, озноба.

4. Наблюдаются тахикардия, одышка, могут отмечаться судороги и бред.

2. Тактика медицинской сестры:

Действия	Обоснования
1.Вызвать неотложную помощь
2.Укрыть, грелка к ногам 3.Теплое дробное питье	Согревание ребенка, восстановление кровотока в микроциркуляторном русле
4.Госпитализация	Решение врача

3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:

0. Анальгин 50 % р-р (амп.), седуксен (амп.), пипольфен (амп.),папаверин 2 % р-р ( амп.),но- шпа (амп.), глюкозу 5% (фл.), для парентерального введения; 0, 25 % р-р дроперидола.

1. Аппаратуру для дачи кислорода;

3.3. Пузырь со льдом, грелки, шприцы, иглы, жгут.

4. Оценка достигнутого: 4.1. Ухудшения состояния не отмечается, ребенок госпитализирован.

СУДОРОГИ

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить судорожный синдром:

   0. Внезапные приступы непроизвольных сокращений скелетных мышц, вздрагивания (подергивания), автоматизм непроизвольных движений, тремор.

   1. Выражен гипертонус разгибателей.

   2. Вынужденнное положение с запрокидыванием головы.

   3. Нарушение сознания.