Утверждено»
на методическом совещании
кафедры неврологии
Заведующий кафедрой, д.м.н.,
профессор Школьник В.М.
______________________
(подпись)
200 г.
Методические указания
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ (СЕМИНАРСКОГО) ЗАНЯТИЯ
Учебная дисциплина
|
|
Модуль №
|
|
Содержательный модуль №2
|
|
Тема занятия 13
|
Локализация функций в коре головного мозга. Синдромы поражений. Спинномозговая жидкость, ее изменения. Менингеальний синдром.
|
Курс
|
|
Факультет
|
|
1. Актуальность темы: Тема есть важной в связи с распространенностью патологии высшей нервной деятельности, важностью своевременной диагностики в ранних стадиях неврологических и соматических заболеваний – опухолей мозга, интоксикаций, инсультов, энцефалитов, менингитов, неврозах, травмах мозга и т.п..
2. Конкретные цели:
Уметь выявить у больного нарушения корковых функций - агнозии, апраксии, афазии, локализовать патологический процесс, решать топические задачи.
Уметь исследовать моторную речь, сенсорную речь, счет, возможность узнавать и назвать предмет, исследовать чтение, письмо, отличать моторные и сенсорные нарушения.
Базовые знания, умение, привычки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
|
Дисциплина |
Знать |
Уметь |
1 |
Анатомия головного мозга |
Анатомию конвекситальной, базальной поверхности головного мозга, |
Ориентироваться в положениях указанных дисциплин |
2 |
Нормальная физиология (нейрофизиология) |
Основные понятия нейрофизиологии, доминанта, парабиоз и т.п. |
Ориентироваться в положениях указанных дисциплин |
3 |
Гистология |
Клетка строение нейрона, типы нейронов |
Ориентироваться в положениях указанных дисциплин |
4 |
Нервные болезни – клиника, диагностика |
Клиника костровых поражений коры головного мозга. |
Ориентироваться в положениях указанных дисциплин |
4. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
Прослушивание аудиозаписи речевых нарушений – моторная афазия, сенсорная афазия, семантическая афазия, дизартрии, и т.п.
Стенд - “Локализация функций в коре головного мозга”, таблицы “Кора головного мозга”.
Компьютерная программа “Нейровизуализация”, Компьютерная тестовая программа “Тест”.
а) Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
а) Теоретические вопросы к занятию:
Строение больших полушарий головного мозга.
Цито- и миелоархитектоника коры. Локализация функций в коре головного мозга. Динамическая локализация функций. Моторное и сенсорные представительства в коре. Понятие о функциональной ассиметрии полушарий.
Гностические функции. Виды нарушения гностических функций: зрительная, обонятельная, вкусовая, слуховая агнозии, астереогноз, аутотопагнозия, анозогнозия.
Праксис. Виды апраксий: конструктивная, идеаторная, моторная.
Язык. Расстройства языка: моторная, сенсорная, амнестическая афазии.
Синдромы поражения отдельных частиц больших полушарий: лобной, височной, теменной, затылочной долей, лимбической коры.
Синдромы раздражения коры больших полушарий.
Синдромы поражения правого и левого полушарий.
Понятие про межполушарную асимметрию.
Синдром хронического вегетативного состояния.
Синдром «закрытого» больного.
Синдром смерти головного мозга.
Спинномозговая пункция.
Оболочки головного и спинного мозга. Физиология ликворообразования. Состав ликвора в норме, его видоизменения при менингитах, опухолях, геморагическом инсульте, туберкулезе. Клеточно-Белковая, белково-клеточная диссоциация. Плеоцитоз.
Менингеальные симптомы: головная боль, рвота, общая гиперестезия, светобоязнь, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптомы Брудзинського (верхний, средний, нижний), тризм, локальные реактивные болевые феномены с-м Менделя, челюстной с-м Бехтерева, боль при нажиме точек выхода малого и большого затылочных нервов. Менингеальные больевые. Симптом Лессажа.
1. L. frontalis - Лобная доля - анатомия, клиника повреждений
L. occipitalis -затылочная - анатомия, клиника повреждений
L. temporalis – височная - анатомия, клиника повреждений
Левое полушарие -афазия, апраксия, аграфия, алексия, акалькулия характеристики симптомокомплекса
Правое полушарие – аутотопагнозия, анозогнозия, нарушение психики характеристики симптомокомплекса
с) Практические работы (задача), которые выполняются на занятии: