Методическая разработка к практическому занятию № 7 по теме « химиотерапевтические средства. Антибиотики »

Цель занятия: Изучить основные группы химиотерапевтических препаратов, уметь выписать рецепт на лекарственные средства из группы антибиотиков, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

I. Тестовый контроль

II. Решение фармакологических задач

III. Обсуждение основных вопросов темы бета-лактамные антибиотики

Пенициллины.

1. Природные (биосинтетические)

• короткого действия: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин

• продленного действия: бициллины

Спектр действия, фармакокинетика, основные показания к применению, нежелательные

эффекты.

2. Полусинтетические

• антистафилококковые: оксациллин

• широкого спектра: ампициллин, амоксициллин; с антипсевдомонадной активностью –

карбенициллин, азлоциллин, пиперациллин

Особенности спектра действия, фармакокинетики и применения в сравнении с природными

пенициллинами.

3. Комбинированные

• ампиокс (ампициллин + оксациллин)

• уназин (ампициллин + сульбактам), амоксиклав (амоксициллин + клавулановая

кислота)

Особенности спектра действия, фармакокинетики и применения.

Нежелательные эффекты пенициллинов.

Цефалоспорины.

1 поколение: цефазолин (парентеральный), цефалексин (пероральный)

2 поколение: цефамандол парентеральный), цефаклор (пероральный)

3 поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим (парентеральные)

Особенности спектра действия, фармакокинетики и применения. Нежелательные эффекты.

Карбапенемы: имипенем, меропенем. Спектр действия, применение, нежелательные

эффекты.

Монобактамы: азтреонам. Спектр действия, применение, нежелательные эффекты.

Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические

эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Benzylpenicillinum natrium	- 1 000 000 ЕД во флаконах
2. Phenoxymethylpenicillinum	- 0,25 в табл.
3. Bicillinum-5	- 1 500 000 ЕД во флаконах
4. Oxacillinum	- 0,25 в табл.
5. Amoxicillinum	- 0,25 в табл.
6. Amoxiclavum	- 0,625 в табл.
7. Cefaclorum	- 0,25 в капс.
8. Ceftazidimum	- 1.0 во флаконах

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Перечислить основные принципы химиотерапии.

2. Какие препараты относятся к природным (биосинтетическим) пенициллинам?

3. Охарактеризовать препараты бензилпенициллина: механизм действия, тип действия, спектр действия, устойчивость в кислой среде желудка.

4. Какие препараты бензилпенициллина действуют длительно?

5. Основные показания к применению и путь введения бициллинов.

6. Какие препараты являются полусинтетическими пенициллинами?

7. Охарактеризуйте оксациллин: спектр действия, устойчивость к соляной кислоте желудочного сока, к пенициллиназе, показание к использованию.

8. Охарактеризуйте ампициллин: спектр действия, устойчивость к соляной кислоте желудочного сока, к пенициллиназе, показание к использованию.

9. Охарактеризуйте уназин: спектр действия, устойчивость к соляной кислоте желудочного сока, к пенициллиназе, показание к использованию.

10. Охарактеризуйте амоксиклав: спектр действия, устойчивость к соляной кислоте желудочного сока, к пенициллиназе, показание к использованию.

11. Какие препараты относятся к цефалоспоринам 3 поколения?

12. Какие нежелательные эффекты могут возникнуть при использовании пенициллинов, цефалоспоринов?

1. Макролиды.

1 поколение: эритромицин

2 поколение: азитромицин и др.

2. Линкосамиды.

1 поколение: линкомицин

2 поколенин: клиндамицин

3. Аминогликозиды.

1 поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин

2 поколение: гентамицин

3 поколение: амикацин

4. Тетрациклины.

1 поколение: тетрациклин

2 поколение: доксициклин

5. Хлорамфеникол.

6. Антибиотики разных групп: рифампицин, фузидин, ванкомицин

Особенности спектра действия, фармакокинетики, показаний к применению. Нежелательные эффекты.

Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Erythromycinum	- 0,25 в табл., глазная мазь 15,0
2. Azithromycinum	- 0,25 в капс.
3. Clindomycini phophas	- 15% р-р в амп. по 2 мл
4. Gentamycini sulfas	- 4% р-р в амп. по 2 мл
5. Tetracyclinum	- 1% глазная мазь
6. Doxycyclini hydrochloridum	- 0,1 в капс.
7. Chloramphenicolum	- 0,5 в табл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

13. Какие антибиотики относятся к группе макролидов?

14. Охарактеризуйте азитромицин: механизм действия, особенность спектра действия по сравнению с бензилпенициллином, путь введения, длительность действия.

15. Какие антибиотики относятся к группе аминогликозидов? Сравнительная характеристика токсичности препаратов.

16. Охарактеризуйте гентамицин: особенность спектра действия, показания к применению, пути введения, степень токсичности, наиболее характерные нежелательные эффекты.

17. Охарактеризуйте хлорамфеникол: особенность спектра действия, способность проникать через тканевые барьеры, показания к применению, наиболее характерные нежелательные эффекты.

18. Охарактеризуйте тетрациклины: особенность спектра действия, тип действия, показания к применению, наиболее характерные нежелательные эффекты.

19. При каких инфекциях макролиды являются антибиотиками первого выбора?

20. При каких инфекциях тетрациклины являются антибиотиками первого выбора?

21. В каких случаях используется антибиотик ванкомицин, фузидин?

22. Перечислить антибиотики, эффективные при псевдомонадной инфекции.( Псевдомонадные (синегнойные) инфекции - гнойно-септические заболевания, вызываемые Pseudomonas aeruginosa Это полиморфное подвижную грамотрицательные бактерии долгое время относили к группе условно-патогенных микроорганизмов.) Применяют гентамицин, тоброминцин и другие антибиотики последних поколений.

23. Какие антибиотики эффективны при сальмонеллезной инфекции?

24. Какие антибиотики целесообразны при клебсиеллезной инфекции?( КЛЕБСИЕЛЛЕЗ (клебсиеллезная инфекция) – болезнь, вызванная бактериями рода Klebsiella (названы в честь немецкого бактериолога Э. Клебса, E. T. Klebs, 1834–1913, который обнаружил их в ткани легких больного, погибшего от пневмонии). Помимо пневмонии, клебсиеллы могут вызывать кишечную инфекцию. Лечение проводят антибиотиками. ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифаксимин, нифуроксазид, левофлоксацин и другие, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к антибиотикам. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги: Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий

25. Охарактеризуйте рифампицин: особенность спектра действия, показания к применению.

Методическая разработка к практическому занятию № 8 по теме

« ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА. Сульфаниламидные препараты. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА. Противуосифилитические средства »

Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, действующих на возбудителей заболеваний, уметь выписать рецепт на лекарственные средства из группы синтетических противомикробных средств, противотуберкулезных средств, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.