« Противоаритмические средства »
Причины возникновения и виды аритмий. Патогенетическое обоснование выбора противо-аритмического средства.
Средства, применяемые при тахиаритмиях
1. Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие средства)
А. Замедляющие деполяризацию и реполяризацию: хинидина сульфат, прокаинамид, дизопирамид.
Б. Ускоряющие реполяризацию: лидокаин, мексилетин, дифенин.
2. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, диатиазем.
3. Средства, удлиняющие реполяризацию: амиодарон.
4 Блокаторы β-адренорецепторов: пропранолол, метопролол и др.
5. Сердечные гликозиды: дигитоксин, дигоксин.
Особенности действия и применения каждого препарата.
Средства, применяемые при брадиаритмиях
1. Адреномиметики: изадрин, эфедрин, адреналин.
2. М-холиноблокаторы: атропин.
Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.
1. Chinidinum |
- 0,1 в табл. |
2. Procainamidum |
- 10% р-р в амп. по 5 мл |
3. Lidocainum |
- 2% р-р в амп. по 10 мл |
4. Amiodaronum |
- 0,2 в табл. |
5. Propranololum |
- 0,04 в табл. |
6. Verapamilum |
- 0,04 в табл., 0,25% р-р в амп. по 2 мл |
Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
1. Какие противоаритмические средства ускоряют проведение импульса по проводящей системе сердца (классификация)?
2. Какие противоаритмические средства замедляют проводимость по проводящей системе сердца (классификация)?
3. Какие противоаритмические средства можно использовать при брадиаритмиях?
4. Механизм действия и основные эффекты хинидина, его нежелательные эффекты и показания к применению.
5. Механизм действия и основные эффекты прокаинамида, его нежелательные эффекты и показания к применению.
6. Влияние β-адреноблокаторов на функции сердца, нежелательные эффекты, показания к применению в качестве противоаритмических средств.
7. Влияние изадрина на функции сердца, показания к применению в качестве противоаритмического средства.
8. Влияние блокаторов кальциевых каналов на функции сердца, показания к применению в качестве противоаритмических средств.
9. Влияние препаратов группы атропина на функции сердца, показания к применению.
10. Особенности действия амиодарона, показания к его использованию, нежелательные эффекты.
11. Показания к применению лидокаина.
Практическое занятие № 20 «Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа) диуретические и сердечно-сосудистые средства. Средства, влияющие на органы дыхания и аналептики».
Методическая разработка к практическому занятию № 21 по теме
«СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»
Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на функцию органов пищеварения, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.
