Антиангинальные срелства

Определение, классификация, патогенетическое обоснование выбора антиангинальных

средств.

1. Нитраты. Механизм действия. Препараты нитроглицерина: табл. сублингвальные, капсулы, пластинки букальные (тринитролонг), таблетки для внутреннего применения (нитрогранулонг), раствор для введения в вену (перлинганит), трансдермальные формы (нитро мазь и др.). Изосорбида динитрат и мононитрат. Фармакокинетические особенности, показания к применению, нежелательные эффекты.

2. Бета-адреноблокаторы неселективные (пропранолол), селективные (метопролол,

атенолол); особенности действия и применения.

3. Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, амлодипин), особенности действия и

применения.

4. Цитопротекторы метаболического действия (триметазидин).

Антигиперлипидемические средства

1. Средства, снижающие всасывание холестерина и желчных кислот из кишечника:

холестирамин.

2. Средства, влияющие на транспорт холестерина: никотиновая кислота.

3. Средства, ингибирующие синтез холестерина в печени

• статины: ловастатин ( мевакор), симвастатин (зокор), правостатин (липостат);

• фибраты: клофибрат, безафибрат, фенофибрат.

Механизм действия, основные фармакологические эффекты и показания к применению.

Нежелательные эффекты.

Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические

эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Nitroglycerinum	- 0,0005 в табл.
2. Nitrogranulongum	- 0,0052 в табл.
3. Isosorbidum dinitras	- 0,01 в табл.
4. Propranololum	- 0,04 в табл.
5. Nifedipinum	- 0,01 в табл.
6. Lovastatinum	- 0,04 в табл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Какие препараты относятся к группе антиангинальных (классификация)?

2. Особенности фармакодинамики нитратов: влияние на тонус венозных, артериальных сосудов, венозное, артериальное давление, пред- и постнагрузку, работу сердца, кровоснаюжение миокарда, потребность миокарда в кислороде.

3. Особенности действия нитроглицерина при сублингвальном приеме: начало действия, длительность действия, нежелательные эффекты. Показания к применению сублингвальной лекарственной формы препарата.

4. Особенности действия изосорбида динитрата (нитросорбида): начало действия, длительность действия, нежелательные эффекты. Показания к применению препарата.

5. Особенности действия нифедипина: начало действия, продолжительность действия, влияние на тонус коронарных сосудов. Показания к применению. При какой форме стенокардии наиболее эффективен?

6. Особенности действия пропранолола: влияние на работу сердца, тонус коронарных сосудов, потребность миокарда в кислороде. При какой форме стенокардии применяются β-адреноблокаторы?

7. С какой целью применяется триметазидин при стенокардии?

8. Какие антиангинальные средства можно рекомендовать пациенту, страдающему стенокардией и бронхиальной астмой, стенокардией и гипертонической болезнью, стенокардией и сахарным диабетом?

9. Какие лекарственные средства относятся к группе антиатеросклеротических?

10. Каков механизм антиатеросклеротического действия холестирамина, никотиновой кислоты, статинов, фибратов?

11. Какими наиболее характерными нежелательными эффектами обладают никотиновая кислота, холестирамин, фибраты?

« СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ»