Ситуационные задачи для студентов лечебного факультета

1. В месте внедрения инородного тела в организм возникает воспаление с участием клеток крови и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Какие клетки крови и соединительной ткани будут обнаружены в очаге воспаления?

Фибробласты, макрофаги, лимфоциты, тучные клетки, нейтрофилы;

2. При исследовании зародыша цыпленка под световым микроскопом видно, что часть клеток первичной эктодермы начинает прогибаться в виде желобка. Какова дальнейшая судьба этого клеточного материала и остальной зародышевой эктодермы?

Нервная бороздка > нервная трубка; Из эктодермы развивается вся нервная ткань, наружные слои кожи (эпидермис), и производные (волосы, ногти), зубная эмаль, частично слизистая ротовой полости, полостей носа и анального отверстия;

3. В гистологическом препарате под микроскопом виден концевой (секреторный) отдел экзокринной железы, в котором по периферии видны четкие клетки с ядрами. Ближе к центру концевого отдела ядра клеток почти не просматриваются. В центральной части границы клеток почти не видны. Какая это железа по локализации и выделяемому секрету? Какой тип секреции?

Сальная железа, голокриновый тип секреции;

4. В островках поджелудочной железы отмечена деструкция В-клеток. Какие при этом имеются нарушения обмена в организме?

Нарушается углеводного обмена, не вырабатывается инсулин, что приводит к сахарному диабету. Полное исчезновение В-клеток ведет к полной инсулинозависимости;

5. У экспериментального животного в результате травмы нарушен вентральный корешок спинного мозга. Отростки каких нейронов повреждены? Какие функции нарушены?

Повреждены отростки мотонейронов, нарушена иннервация скелетной мускулатуры;

6. Предложено два препарата желез. В одном случае выводной проток не ветвится, а концевой отдел разветвлен. Во втором - выводной проток и концевой отдел ветвятся. К какому типу желез можно отнести каждую из них?

Выводной проток не ветвится, концевой отдел разветвлен – простые разветвленные альвеолярные железы;

Выводной проток и концевой отдел ветвятся – сложные разветвленные;

7. На одном из препаратов представлено конечное ветвление осевого цилиндра, сопровождаемое глиоцитами, на другом - ветвление только осевого цилиндра. К каким морфологическим типам относятся первое и второе нервное окончание?

Рецепторные нервные окончания: а) свободные (конечные ветвления осевого цилиндра), б) несвободные (ветвления осевого цилиндра + глиоциты)

8. Больной выделяет большое количество неконцентрированной мочи, не содержащей сахара. Какой процесс в почках нарушен? Какое нарушение функции эндокринной системы можно предположить у больного? Снижение синтеза вазопрессина.

9. Обнаружено, что нервный импульс передается по одним нервным волокнам со скоростью 1-2 м/с, по другим - со скоростью 5-120 м/с. Какие это волокна?

Тонкие волокна, бедные миелином, и безмиелиновые проводят нервный импульс со скоростью 1-2 м/с, тогда как толстые миелиновые со скоростью – 5-120 м/с;

10. На препарате мазка крови выявлено больше, чем в норме ретикулоцитов. Каково их число в норме и чем может быть вызвано увеличение?

Ретикулоциты – предшественники эритроцитов. В норме в кровотоке 1-5%.

При ускорении эритропоэза содержание увеличивается,

при замедлении – снижается.

При > 5% - внутреннее кровотечение.

11. На препарате около синусоидных капилляров красного костного мозга можно проследить наличие крупных клеток с оксифильной цитоплазмой и крупным полиморфным ядром. Иногда видно, что через стенки пор капилляров внутрь просвета вдаются участки цитоплазмы. Что это за клетки и каково их значение?

Мегакариоциты – дифференцировочная форма. Являются источниками тромбоцитов.

Значение: при уменьшении числа кровяных пластинок (тромбоцитов) в крови,

н-р, после кровопотери, отмечается усиление мегакариоцитопоэза, приводящее к увеличению количества мегакариоцитов в 3-4 раза с последующей нормализацией числа тромбоцитов в крови.

12. В крови больного обнаружено повышенное число юных и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов. Как называется это состояние и чем оно может быть обусловлено?

Такое состояние называется сдвигом нейтрофильной формулы влево.

Может быть обусловлено процессом воспаления > стимуляция образования нейтрофилов в красном костном мозге.

13. На ранних этапах развития половой системы (индифферентная стадия) вследствие ряда причин не произошло отщепление от мезонефрального протока парамезонефрального протока. К чему это приводит при развитии: а) мужского, б) женского организма?

а)муж - не образуется маточка (расположенная в простате).

б)жен – не развиваются яйцеводы (маточные трубы), матка, влагалище.

14. В соединительной ткани почти всех органов содержатся коллагеновые и эластические волокна в разных количественных соотношениях. В соединительной ткани каких органов эластических волокон очень много, а в каких они полностью отсутствуют?

Очень много – органы дыхательной системы, ушная раковина;

Полностью отсутствуют – пульпа зуба;

15. В эмбриогенезе экспериментально нарушен процесс миграции нейробластов из ганглиозных пластинок. Как это отразится на структуре надпочечников?

Возможно нарушение образования мозгового в-ва надпочечников, т.к. нейробласты не мигрировали в интерреналовые тела.

16. Животному введен препарат, который избирательно повреждает А-клетки островков поджелудочной железы (соли кобальта). Какая функция поджелудочной железы нарушена?

При диструкции А-клеток нарушился синтез глюкагона.

17. Представлены два препарата мочеточника: на одном из них мышечная оболочка мочеточника состоит из двух слоев (внутреннего и наружного), во втором - из трех (внутреннего, среднего и наружного). К каким отделам мочеточника принадлежат препараты?