МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ національний медичний університет

кафедра загальної хірургії

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

для студентів ІІІ курсу медичного факультету

МОДУЛЬ 1

Хірургічна інфекція.Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих

ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 5

Хірургічна інфекція.Змертвіння.

Тема 25

Гостра специфічна хірургічна інфекція.

Навчальна дисципліна:

з а г а л ь н а х і р у р г і я

ІІІ курс медичний факультет

Спеціальність: 7.110101 - “Лікувальна справа”

кількість годин 2

Харків, 2010

Актуальність теми

Анаеробній інфекції належить особливе місце серед хірургічних інфекційних захворювань, їх ускладнень, пошкоджень (поранень і травм), оскільки її характеризують виключна важкість клінічного перебігу, високі відсотки летальності (50 – 60%) та інвалідизації постраждалих (у кожного другого пацієнта – ампутація кінцівки). Письмові згадки про гостру специфічну та анаеробну інфекцію є у працях Гіпократа. Дані види інфекції були детально описані видатними військовими хірургами минулого Амбруазом Паре та Миколою Пироговим. Не завжди виникнення проявів анаеробної інфекції пов”язані з відкритими травматичними пошкодженнями. У 35% випадків вона виникає після екстрених і планових операцій на шлунково – кишковому тракті (особливо товстих кишках), жовчних шляхах, сечовивідному тракті, а також після ін”єкцій, опіків, відморожень, при атеросклеротичних або діабетичних ураженнях судин, гнійно – запальних захворюваннях. У більшості випадків (65%) гостра анаеробна чи гостра специфічна хірургічна інфекція є наслідком чи супутником великих глибоких пошкоджень, особливо кінцівок, з переломами кісток. Важливість і необхідність вивчення вказаних тем зумовлена необхідністю виконання ранньої діагностики, заходів першої допомоги та профілактування цих інфекцій лікарями будь якої спеціальності з метою зменшення фатальних наслідків і небезпек вказаних захворювань.

2. Тривалість заняття: 2год.

3. Навчальна мета.

Знати (теоретичні питання)

Знати всіх збудників анаеробної інфекції (морфологічна характеристика, природні резервуари вегетації, патогенні властивості).

Знати основні ланки (етапи) етіології та патогенезу захворювання.

Знати класифікацію анаеробної інфекції в залежності від особливостей розповсюдження патологічного процесу та глибини ураження тканин.

Знати основні шляхи профілактики анаеробної інфекції.

Засвоїти клінічні ознаки анаеробної інфекції.

Засвоїти “амстердамську схему” організації допомоги при анаеробній інфекції.

Вміти:

1. застосовувати додаткові методи обстежень при анаеробній інфекції.

2. провести диференційну діагностику анаеробної інфекції з рядом захворювань.

3. вибрати алгоритм лікувальних дій при анаеробній інфекції.

4. призначити та реалізувати оптимальне медикаментозне (консервативне) та хірургічне лікування при анаеробній інфекції.

5. застосовувати оптимальну схему профілактики анаеробної інфекції при пошкодженнях м”яких тканин.

Практичні навички

• Накласти пов’язки на пошкоджені ділянки тіла.

• Накласти асептичну пов’язку, призначити препарати хімічної та біологічної антисептики.

• Забезпечити іммобілізацію уражених кінцівок

• Надати першу допомогу пацієнтам з проявами гострої анаеробної та специфічної хірургічної інфекції.

• Підготувати хворого до невідкладної операції.

• Доглядати за хворими в післяопераційному періоді.