Блок б. Практические задания

Название раздела

Основное содержание

I. Область применения

Где применяется, поддается ли корректировке и при каких условиях должен соблюдаться

II. Общие положения

Что из себя представляет ОСТ, какие задачи перед ним поставлены,

III. Введение нормативного документа

осуществляется Московской медицинской академией им.И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации

IV. Клинико-экономический кризис

- типы клинико-экономического анализа

- структура и методология клинико-экономического анализа:

А) формулировка целей и задач анализа

Б) выбор альтернативы для сравнения

В) оценка эффективности и безопасности медицинских вмешательств, критерии оценки, доказательства

Г) выбор методики экономического исследования

Д) оценка затрат

Е) виды затрат

Ж) источники информации о денежном выражении прямых затрат

З) расчет затрат

- клинико-экономическое исследование (для чего и где проводится):

А) руководитель исследования

Б) информация, полученная в ходе исследования

- проведение клинико-экономического исследования в ходе клинического исследования

А) основная суть

Б) участие испытуемого в исследовании

В) результаты клинико-экономического исследования

- клинико-экономическое наблюдение (ретроспективное или проспективное):

А) основная суть

Б) получение информации методом опроса

- проспективное клинико-экономическое исследование:

А) основная суть

Б) информированное добровольное согласие

- клинико-экономическое моделирование

V. Использование нормативного документа

предназначен для использования в качестве основы для проведения клинико-экономических исследований исследователями во всех организациях и учреждениях системы здравоохранения

- Интерпретация результатов клинико-экономических исследований с целью решения вопроса о целесообразности включения тех или иных лекарственных препаратов или нелекарственных методов лечения в соответствующие нормативные документы системы стандартизации

Далее приложения

№№ п/п

Вид затрат

Категория затрат

1.

Расходы на лекарственные средства

ПМ

2.

Проведение УЗИ-исследования

ПМ

4.

Проведение анализа крови

ПМ

5.

Оплата труда врача

ПМ

6.

Оплата труда медицинской сестры

ПМ

7.

Доставка пациента в больницу транспортом ЛПУ

ПМ

8.

Расходы на шприцы

ПМ

9.

Стоимость изделий медицинского назначения

ПМ

10.

Стоимость реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда

ПМ

11.

Оплата использования площадей, коммунальных услуг в ЛПУ

ПМ

12.

Расходы на питание пациентов в стационаре

ПМ

13.

Собственные затраты пациента в стационаре на приобретение фруктов

ПНМ

14.

Оплата больничного листа

К

15.

Стоимость времени отсутствия на рабочем месте по причине ухода за больным ребенком

К

16.

Инвалидность по причине шизофрении лиц трудоспособного возраста

К

17.

Сокращение выпуска ЛП на фармацевтическом предприятии во время эпидемии гриппа

К

18.

Сильный болевой синдром у больных в терминальной стадии онкологических заболеваний

НМ

19.

Переживания по поводу предстоящей операции

НМ

20.

Беспокойство “окажет ли достаточный эффект принимаемый препарат для снижения веса или еще для чего-нибудь”

НМ

Показатель/

метод фармакоэкон. анализа

Минимизация затрат

Затрыты-эффективность

Затраты-полезность

Затраты-выгода

Единицы измерения

Денежные

денежные

денежные

денежные

Единицы измерения

эффективности

Нет, так как эффективность сравниваемых альтернатив равная

В одинаковых, чаще в «натуральных» единицах

Как правило, QALY- количественный показатель качества жизни

Денежные

Результат метода

Экономия

затрат

Стоимость единицы эффективности

Стоимость единицы полезности

Материальная выгода

Преимущества метода

Нет необходимости определения эффективности, так как она заведомо известна

Позволяет сравнивать медицинские вмешательства с различной клинической эффективностью

Сочетает ожидаемую продолжительность жизни с КЖ и позволяет отразить затратную сторону этого сочетания

Позволяет сравнивать стоимостную составляющую результатов альтернатив даже при различных заболеваниях

Недостатки метода

Позволяет оценивать только те виды терапии, которые обладают равной эффективностью

Позволяет сравнивать только альтернативы, эффекты которых измерены в одних и тех же единицах

Измерения полезности не стандартизированы, а предпочтения пациента субъективны

Результаты должны быть представлены лишь в денежных единицах

Целевая аудитория

Врачи, пациенты, фарм. компании, администрация

Врачи, пациенты, страховые и фарм. компании, администрация

Врачи, пациенты, страховые и фарм. компании, администрация, органы социальной защиты и обеспечения

Аппарат управления здравоохранением

№№

п/п

Торговое наименование

Дозировка

(мг)

Средняя продолжительность курса в днях

Средняя стоимость курса в $

1.

Атенолол

50

25

3,8

5,6

1 таб. =25,05/28= 0,9 долл

Курс =0,9*2*3,8=6,84 долл

2.

Локрен

20

3,25

1 таб. =168,86/28=6 долл

Курс =6* 3,25=19,5 долл

3.

Обзидан

40

2,7

1 таб. =5,56/60=0,09 долл

Курс=

0,09*2*2,9= 0,243 долл

Показатель затрат

Стоимость $

Удельный вес (%)

Затраты на лечение

12,58

62,3

Затраты на лечение симптомов, сопутствующих ГБ

5,54

27,4

Затраты на лечение побочных реакций

2,04

10,3

Общие затраты

20,16

100,0