Изучение пищевого анамнеза

1. Вредные привычки: курение (с какого возраста, количество) ______________

Потребление алкоголя (с какого возраста, объем, частота) ____________________

[вино, белое или красное]___________[водка]_____ [коньяк]_____[пиво]____(мл)

Потребление газированных и сладких напитков (количество, частота)______(мл)

[Кока-кола] [Пепси-кола] [Фанта] [Спрайт] [Колокольчик] [Соки осветленные]

2. Привычки в повседневном приеме пищи: нерегулярный прием пищи;

поспешность, отвлечение во время приема пищи, сухоедение;

3. Способность жевать, глотать и употреблять обычную пищу:

- заболевания полости рта, затрудняющие пережевывание и глотание пищи;

- затруднения в проглатывании пищи вследствие стоматита или заболевания рото- и носоглотки;

- болевые ощущения при глотании или боль (odinophagia);

- затруднение проглатывания пищи (dysphagia);

- затруднено проглатывание твердой или жидкой пищи (или и то, и другое);

- динамичность в развитии обнаруженных нарушений;

- пища не проходит или возникает регургитация;

4. Дискомфорт во время приема пищи: изжога (pyrosis),

отрыжка (eructation);

5. Аппетит, извращения вкуса, насыщение во время приема пищи:

1. состояние пациента после потребления пищи:

- желание продолжить прием пищи (состояние голода);

- наступление насыщения в процессе приема пищи;

- отвращение к приему пищи (жирной, мясной);

- затруднение в приеме пищи из-за болей в животе, диспепсические явления (dyspepsia): тошнота (nausea), рвота (vomitus), отрыжка (eructation), икота (singultus);

- дискомфорт во время приема твердой или жидкой пищи;

2. состояние аппетита:

- сохранен;

- аппетит извращен;

- длительность нарушения аппетита, вплоть до отсутствия (anorexia);

- стойкое снижение аппетита (депрессия);

- активный отказ от приема пищи (психогенная анорексия);

- физиологическое повышение аппетита (polyphagia) до булимии;

6. Изменение в приеме пищи и непереносимость продуктов питания:

- пристрастия к определенным продуктам и веществам;

- непереносимость цельного молока и других молочных продуктов;

- изменение вкуса, объема, числа приемов пищи, до и во время настоящего заболевания;

- непереносимость продуктов ___________________________________________;

наличие аллергических реакций _________________________________________;

7. Применение пищевых добавок или биологически активных добавок к пище (БАД) (количество и сроки) _____________________________________________;

8. Использование витаминов (дозы и длительность приема, переносимость) ______________________________________________________________________

Настоящее состояние больного

(STATUS PRAESENS)

В этом разделе подробно необходимо оценить состояние больного для определения энергетических затрат, способа (внутривенное, зондовое, обычная или жидкая диета) и типа алиментарного обеспечения (парентеральное, энтеральное, и др.), а также энергетической и пищевой ценности лечебного питания при патологии внутренних органов.

1. Общее состояние больного: удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое, крайне тяжелое.

2. Положение больного: активное, пассивное, вынужденное (указать какое).

3. Телосложение: правильное, неправильное (искривление и др.).

4. Конституция: нормостеническая, гиперстеническая, астеническая.

Значимость определения конституции и телосложения обусловлено склонностью людей к некоторым заболеваниям и поведению (экстравертному и интравертному типам Юнга). Туберкулез легких – это болезнь, характерная для эктоморфного типа телосложения. Распространение возбудителя в организме и появление через несколько лет клинических симптомов заболевания при одинаковых условиях жизни значительно чаще наблюдаются у высоких людей с относительно низким весом, чем у коренастых. Инфаркт миокарда чаще встречается у людей с большим весом по отношению к росту. У больных поздней формой диабета (второй тип) более выражен эндоморфный компонент, чем у больных ранней формой (первый тип диабета). Шизофрения чаще встречается у лиц с высоким эктоморфным компонентом.

5. Масса тела (МТ или вес) и индекс массы тела (ИМТ) с отклонением их от нормального диапазона: Рост стоя ____ (см); Рост сидя ____ (см); МТ ____ (кг);

Избыток МТ ____ (кг); ____ (%); Дефицит МТ ____ (кг); _____ (%);

ИМТ _____ (кг/м²); (ИМТ: мужчины = 19 - 25 кг/м²; женщины = 18,5 - 25 кг/м²);

Расчет индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) разделить на рост в метрах (м²);