Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
эталоны паспортов.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
321.56 Кб
Скачать

Паспорт паренхиматозного органа

Название органа: Печень hepar (латинское)

Принадлежность к системе: пищеварительная система, железа

Главные функции печени:

Пищеварительная

Вырабатывает желчь, необходимую для расщепления жиров

Пластическая

Синтез белков, гормонов, ферментов

Обменная

Участие во всех видах обмена веществ и энергии

Гомеостатическая

Сохранение кислотно-щелочного равновесия

Антитоксическая

Обезвреживание чужеродных веществ, продуктов обмена веществ

Депонирующая

Депо витаминов,микроэлементов, депо крови

Кроветворная

Для плода

Характеристика печени:

количество

форма

консистенция

цвет

масса кг

размеры см

парный орган

клина

мягкая

красно-бурый

1,5

длина 26-30

ширина

толщина 6-9

непарный орган

Расположение печени:

голотопия

скелетотопия

синтопия

в брюшной полости, в надчревной области

В области правого подреберья, сзади прилегает к X – XI грудным позвонкам

сверху нижняя поверхность диафрагмы, на левой доле сердечное вдавление

висцеральной поверхностью – к желудку, пищеводу, дуоденуму, ободочной кишке, желчному пузырю, нижн.полой вене, правой почке с надпочечником

Оболочки печени:

фиброзная оболочка

серозная оболочка

капсула из соединительной ткани: тонкая, плотная, проникает через ворота, образуя в паренхиме перегородки между структурными единицами – мягкий каркас органа

брюшина – покрывает интраперитонеально (почти со всех сторон), кроме обл. желчного пузыря, нижней полой вены, соединения связок

Поверхности печени:

название поверхностей

расположение

характеристика

верхняя - диафрагмальная

направлена кпереди, кверху к диафрагме

выпуклая, имеет сердечное вдавление на левой доле

нижняя - висцеральная

направлена книзу, кзади к внутренностям

плоская, вогнутая, имеет 3 борозды, впоперечной расположены ворота печени

Связки печени:

серповидная

венечная

круглая связка

от диафрагмы и передней брюшной стенки к диафрагмальной поверхности

от верхней и звдней стенок брюшной полости к заднему краю печени

заросшая пупочная вена в левой продольной борозде на висцеральной поверхности

Края печени: схождение поверхностей печени

передний

задний

или нижний край - острый, находится спереди

при переходе диафрагмальной в висцеральную поверхность

тупой, находится сзади при переходе диафрагмальной в висцеральную поверхность

Борозды печени: расположены на висцеральной поверхности

название борозд

назначение борозд отделяют доли

правая продольная

расположены: ямка желчного пузыря, ямка нижней полой вены

левая продольная

находится круглая связка печени и венозная связка

поперечная

находятся ворота печени

Ворота печени:

определение

расположение ворот

структуры, выходящие из ворот

структуры, входящие в ворота

углубление для проникновения структур в паренхиму

в поперечной борозде на висцеральной поверхности

общий печеночный желчный проток, лимфатические сосуды

воротная вена, печеночная артерия, нервы

Структурные единицы печени:

название

определение

из чего состоит

количество

доля

участок печени, отделенный снаружи бороздами, связками, внутри – прослойками фиброзной капсулы, снабженный I порядка: ветвью воротной вены, желчным протоком, долевыми нервами, сосудами

из секторов

на диафрагмальной поверхности:2 – правая и левая, отделены серповидной связкой

на висцеральной поверхности:4 – правая, левая, квадратная, хвостатая

сектор

участок доли печени, в который входит ветвь воротной вены 2-го порядка, ветвь печеночной артерии, нервы и выходит секторальный желчный проток

из сегментов

левая доля

левый дорсальный сектор

левый латеральный сектор

левый парамедианный сектор

правая доля

правый парамедианный сектор

правый латеральный сектор

сегмент

участок сектора печени, в который входит ветвь воротной вены 3-го порядка, ветвь печеночной артерии, нервы и выходит сегментарный желчный проток

из долек

в левой доле 4 сегмента

в правой доле 4 сегмента

Доли печени:

поверхности печени

доли печени

диафрагмальная

левая

правая

висцеральная

левая

правая

квадратная

хвостатая

Особенности структурно-функциональной единицы печени: дольки

строение дольки

характеристика долек

структуры между дольками

печеночные пластинки (балки):

в виде радиально расположенных сдвоенных рядов печеночных клеток

печеночные клетки -гепатоциты

форма

призмы

ткань – волокнистая соединительная

желчный проточек: находится внутри печеночной пластинки между двумя рядами гепатоцитов

функции

секреция желчи, обменные процессы

междольковые:

желчные протоки,

артерии, вены

центральная вена:

находится в центре каждой дольки

размеры

в поперечнике

1-2,5 мм

печеночная триада состоит из прилежащих друг к другу:

артерии

вены

желчного протока

синусоидные капилляры:

несут кровь к центральной вене

расположены радиально между

печеночными пластинками

количество

500 тысяч

дольки отделены прослойками, образованными фиброзной

капсулой, проникающей через ворота печени

Васкуляризация и иннервация печени:

кровоснабжение печени

иннервация печени

артерии

вены

собственная печеночная артерия разветвляется до междольковых артерий, от которых отходят артериальные капилляры, впадающие в синусоидные капилляры

воротная вена разветвляется до междольковых вен, от которых отходят внутридольковые синусоидные капилляры

ветви блуждающего нерва (парасимпатическая)

ветви печеночного сплетения (симпатическая)

Формирование желчных протоков:

начальное звено желчевыводящих путей -

желчный проточек (каналец)

на периферии долек впадают в -

желчные междольковые проточки

сливаются друг с другом и образуют -

более крупные желчные протоки

в конечном итоге в печени формируются:

печеночные желчные протоки

выходящий из правой доли печени -

правый печеночный проток

выходящий из левой доли печени -

левый печеночный проток

в воротах печени они сливаются, образуя -

общий печеночный проток

который сливается с пузырным протоком,

в результате чего образуется -

общий желчный проток

Проекция печени на поверхность тела:

верхняя граница

по среднеключичной линии на уровне четвертого межреберья

круто спускается вниз вправо до десятого межреберья по средней подмышечной линии – здесь верхняя и нижняя границы сходятся, образуя нижний край правой доли печени

влево от четвертого межреберья граница спускается плавно вниз

по правой окологрудинной линии граница на уровне пятого межреберья

по передней срединной линии пересекает мечевидный отросток

заканчивается слева от грудины на уровне пятого межреберья

в этом месте границы сходятся у латерального края левой доли печени

нижняя граница

от уровня десятого межреберья справа налево по нижнему краю правой реберной дуги, пересекает левую реберную дугу (на уровне соединения VIII реберного хряща к VII)

в обл.

надчревья

печень прилежит непосредственно к задней поверхности передней брюшной стенке