Тема: 2.5. Десмургия. Тема: 2.6. Оперативная хирургическая техника.

Десмургия учение о правилах наложения и применения повязок.

Перевязочный материал.

Основными требованиями к П. м. являются:

►безвредность для организма,

►достаточная прочность и эластичность,

►высокая гигроскопичность,

►способность хорошо испарять воду,

►выдерживать стерилизацию

►не разрушаться при контакте с раневым отделяемым и лекарственными средствами,

►дешевизна и простота производства.

Наиболее распространены марля и вата. Из марли изготавливают различных размеров бинты, а

Оперативная хирургическая техника.

Хирургические инструменты по назначению делятся на пять групп. Инструменты для разделения тканей (скальпели по форме лезвий разделяются на брюшистые и остроконечные. По длине лезвий общехирургические брюшистыс скальпели делятся на большие (длина лезвия 50 мм), средние (длина лезвия 40 мм) и малые (длина лезвия 20—30 мм). Остроконечные скальпели выпускаются только среднего размера. В настоящее время все шире применяют одноразовые скальпели и скальпели с меняющимися лезвиями. Хирургические ножницы по форме режущих поверхностей бывают прямыми, изогнутыми по плоскости (типа Купера), изогнутыми по ребру (типа Рихтера). Различают также ножницы остроконечные, тупоконечные и с одним острым концом и др. Сосудистые ножницы имеют удлиненные

ЛЕКЦИЯ№8.

Тема 2.7 Местная хирургическая патология.

Рана - механическое повреждение кожных покровов или слизистой оболочки, сопровождающееся в большинстве случаев нарушением целости глублежащих тканей.

Классификация.

Характер ранящего предмета (ре­заные, колотые, колото-резаные, рубленые, ушибленные, размоз­женные, рваные, скальпирован­ные, укушенные, огнестрельные, отравленные раны).

Наличие или отсутствие микробного за­грязнения (асептические и микробно-загрязненные).

Наличие или отсутствие инфекцион­ных осложнений (чистые и гнойные).

Обстоятельства воз­никновения (случайные, операционные, преднамеренные).

Отношение к полости тела (проникающие и непроникающие).

Объем повреждения (простые и осложненные).

Клиническая картина ран складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся боль, кровотечение

ЛЕКЦИЯ№ 9.

Тема: 3.4. Предоперационный период.

Предоперационный период - время от поступления больного в лечебное учреждение до начала операции. Продолжительность его бывает различной, что зависит от характера заболевания, тяжести состояния больного, срочности операции.

Решить следующие задачи:

• Установить точный диагноз основного заболевания и определи показания к операции и срочность ее выполнения.

• Оценить состояние основных органов и систем организма (выявить сопутствующие заболевания).

• Осуществить психологическую подготовку.

ЛЕКЦИЯ №10.

Тема 3.5 Сестринский процесс в интраоперационном периоде.

Операция называется радикальной, если удаляется очаг болезни и восстанавливается здоровье человека.

Паллиативной, если ликвидируется симптом, опасный для жизни человека, но не удаляется очаг заболевания.

Одномоментная операция такая, которая заканчивается в 1 прием. К такой группе относится большинство операций (аппендицит, грыжа).

2-х моментные, 3-х моментные операции проводятся в 2 или 3 приема. Такие операции практикуются при злокачественных новообразованиях

ЛЕКЦИЯ №11. ТЕМА № 3.6. Сестринский процесс в послеоперационном периоде.

Именно в это время больной нуждается в максимальном внимании. Именно в это время проявляются в виде осложнений все дефекты дооперационной подготовки и самой операции.

Основая цель послеоперационного периода — способствовать процессам регенерации и адаптации, происходящим в организме больного, а также предуп­реждать, своевременно выявлять и бороться с возни­кающими осложнениями. Послеоперационный период начинается с окончания операции и завершается полным выздоровлением больного или стойкой утраты трудоспособности.

Послеоперационный период делится на три части:

• ранний — 3-5 суток,

• поздний — 2-3 недели,

• отдаленный (реабилитации) — от 3 недель до 2-3 месяцев.

Особенности течения позднего и отдаленного этапов послеоперационного периода целиком определяются характером основного заболевания