Тема 2.3. Гемостаз.

Кровотечение – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.

Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Тяжесть кровопотере определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения, поэтому всякое кровотечение должно быть быстро остановлено. Включение защитных сил организма способствует тому, что кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самостоятельно. Кровотечения из крупных кровеносных сосудов, особенно артериальных, может привести к смертельной кровопотере через несколько минут. Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков. Женщины переносят кровопотерю лучше мужчин. У людей, страдающих некоторыми заболеваниями, сопровождающимися пониженной свертываемостью крови (гемофилия, лучевая болезнь), любое, даже не обильное кровотечение может стать опасным для жизни из-за его длительности.

Классификация кровотечения:

артериальные,

венозные,

артерио-венозные (смешанные)

капиллярные

паренхиматозные.

В зависимости от направления кровотечения:

наружные,

внутренние (в полость тела или в полый орган)

внутритканевые (кровоизлияния).

В зависимости от сроков:

первичные

вторичные.

ЛЕКЦИЯ № 5.

Тема 2.4. Основы трансфузиологии.

Учение о группах крови.

В основе деления крови на группы лежит наличие в эритро­цитах человека агглютиногенов А и В, а в сыворотке крови - агглютининов α и β. В зависимости от наличия или отсутствия агглютиногенов и агглютининов определяют групповую при­надлежность крови. Первая группа - О (I). В эритроцитах не содержится агглютиногенов (О), а в сыворотке содержатся агглютинины α и β . Эта группа встречается у 32% населения нашей страны. Вторая группа - А (II). В эритроцитах содержится агглютиноген А, а в сыворотке - агглютинин β . Встречается наиболее часто в 40% случаев. Третья группа - В (III). В эритроцитах содержится агглютиноген В, а в сыворотке - агглютинин α. Встречается у 20% населения. Четвертая группа - АВ (IV). Эритроциты содержат оба аглютиногена А и В, но в сыворотке отсутствуют агглютинины. Встречается только в 8% случаев.

При встрече агглютиногена А с агглютинином α и агглютиногена В с агглютинином β возникает реакция агглютинации (склеивание), а в живом организме наступает и гемолиз эритро­цитов переливаемой (донорской) крови. Раньше кровь группы О (I) считалась универсальной и ее пе­реливали любому человеку, но когда появились осложнения

ЛЕКЦИЯ № 6.

Тема 2.4. Основы трансфузиологии.

Переливание крови - серьезная операция по трансплантации живой ткани человека. Этот метод лечения широко распространен в клинической практике.

Определение показаний к переливанию крови. Переливание крови - серьезное для больного вмешательство, и показания к нему должны быть обоснованы. Показания к переливанию крови определяются целью, которую оно преследует:

•возмещение недостающего объема крови или отдельных ее компонентов;

•повышение

Постановка биологической пробы.

Биологическая проба проводится всем без исклю­чения больным, даже находящимся под наркозом, при переливании крови и кровезаменителей. Исключение составляет переливание тромбоцитарной массы.

1. Перелить струйно 10-15 мл крови внутривенно.

2. Закрыть систему на 3 мин.

3. Оценить состояние пациента.

4. Перелить струйно 10-15 мл крови внутривенно.

5. Закрыть систему на 3 мин.

6. Оценить состояние пациента.

7. Перелить струйно 10-15 мл крови внутривенно.

8. Оценить состояние пациента.

При появлении болей в животе, в гру­ди, пояснице, рвоты, головной боли, одышки, тахикар­дии, сыпи на коже кровь или кровезаменители вводить нельзя!

ЛЕКЦИЯ №7.