Раздел IV

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

1. Укажите основные жалобы при заболеваниях пищевода: а) боль за грудиной;

б) дисфагия; в) отрыжка; г) тошнота; д) рвота.

2. Причинами органической дисфагии являются: а) опухоли пищевода;

б) эзофагоспазм;

в) опухоли средостения; г) неврозы;

д) послеожоговые стенозы пищевода.

3. Признаками органической дисфагии являются:

а) затруднен прием преимущественно жидкой пищи; б) затруднен прием преимущественно твердой пищи;

в) возникает приступообразно, провоцируется приемом хо-лодной, горячей пищи;

г) носит прогрессирующий характер, сопровождается бо-лью, рвотой;

д) возникает вследствие органического сужения пищевода.

4. Признаками функциональной дисфагии являются:

а) затруднение приема преимущественно жидкой пищи; б) затруднение приема преимущественно твердой пищи;

в) возникает приступообразно, провоцируется приемом го-рячей пищи;

г) носит прогрессирующий характер;

д) возникает вследствие нарушения нервной регуляции то-нуса гладкой мускулатуры пищевода

155

5. Признаками пищеводной рвоты являются:

а) возникает при органическом сужении пищевода; б) сопровождается тошнотой;

в) не сопровождается тошнотой;

г) возникает сразу после приема пищи;

д) рвотные массы обильные, имеют кислый запах

6. Укажите признаки 1) органической, 2) функциональной дис-фагии:

а) затруднен прием преимущественно жидкой пищи; б) затруднен прием преимущественно твердой пищи;

в) возникает приступообразно, провоцируется приемом хо-лодной, горячей пищи;

г) носит прогрессирующий характер, сопровождается бо-лью, рвотой;

д) возникает вследствие нарушения нервной регуляции то-нуса гладкой мускулатуры пищевода;

е) возникает вследствие органического сужения пищевода; ж) сопровождается тошнотой.

7. Признаками 1) пищеводной, 2) желудочной рвоты являются: а) рвоте предшествует тошнота;

б) возникает без предшествующей тошноты; в) возникает сразу после приема пищи;

г) возникает через 0,5-1,5 часа после еды;

д) рвотные массы обильные, имеют кислый запах; е) сопровождается дисфагией.

8. Основными жалобами при заболеваниях желудка являются: а) боль в эпигастрии;

б) дисфагия; в) отрыжка; г) тошнота; д) рвота.

156

9. Поздние, голодные, ночные боли характерны для: а) дуоденита;

б) язвы пищевода;

в) язвы луковицы 12-перстной кишки; г) антрального гастрита;

д) язвы тела желудка.

10. Ранние боли в эпигастрии характерны для: а) дуоденита;

б) язвы 12-перстной кишки; в) язвы дна желудка;

г) рака желудка;

д) гастрита тела желудка

11. Рвота «кофейной гущей» может явиться симптомом: а) язвенной болезни желудка;

б) язвенной болезни 12-перстной кишки; в) рака желудка;

г) стеноза пилорического канала; д) эрозивного гастрита

12. Признаками желудочной рвоты являются: а) сопровождается тошнотой;

б) не сопровождается тошнотой;

в) возникает сразу после приема пищи;

г) рвотные массы обильные, имеют кислый запах; д) приносит больному облегчение.

13. Острейшие боли в эпигастральной области – «кинжальные боли» - являются признаком:

а) стеноза привратника; б) перфорации язвы;

в) пенетрации язвы;

г) кровотечения из язвы.

157

14. Укажите заболевания, при которых может появиться рво-та «кофейной гущей»:

а) язвенная болезнь желудка; б) фибринозный эзофагит;

в) рак желудка;

г) стеноз пилорического канала; д) эрозивный гастрит.

15. 1) Ранние, 2) поздние, голодные, ночные боли в эпигастрии характерны для:

а) дуоденита;

б) гастрита тела желудка;

в) язвы луковицы 12-перстной кишки; г) язвы дна желудка;

д) рака желудка.

е) антрального гастрита

16. Признаками острого кровотечения из 12-перстной кишки являются:

а) алая кровь в стуле; б) дегтеобразный стул;

в) рвота типа «кофейной гущи»; г) кал в виде «малинового желе»;

д) сердцебиение и головокружение.

17. Признаками поражения тонкой кишки являются: а) вздутие кишечника;

б) тенезмы;

в) стул 2-4 раза в сутки, обильный; г) стул 10-15 раз в сутки, скудный;

д) наличие плохо переваренных остатков пищи в кале.

18. Основными жалобами при заболеваниях толстой кишки являются: а) метеоризм;

б) кровотечение;

в) тошнота и рвота;

г) расстройства стула; д) боль в животе.

158

19. Признаком диареи является:

а) однократный стул в малом объеме; б) стул более 2-х раз за сутки;

в) стул один раз в сутки, но жидкий; г) стул один раз в сутки, но обильный.

20. Признаками диареи являются: а) жидкий стул 1-2 раза в день; б) стул более 2-х раз в сутки;

в) оформленный стул 1-2 раза в сутки; г) выделение кала в большом объеме.

21. Укажите особенности диареи при заболеваниях 1) тонкой, 2) толстой кишки:

а) частота стула до 2-4 раз в сутки; б) частота стула до 10-20 раз в сутки; в) малый объем кала;

г) стул обильный;

д) часто сопровождается ложными позывами на дефекацию.

22. Укажите признаки запора: а) стул реже 1 раза в сутки;

б) стул реже 1 раза в 2 суток; в) стул реже 3-х раз в неделю; г) твердый, плотный кал;

д) выделение кала менее 35 г в сутки.

23. Признаками запора являются:

а) отсутствие стула более двух суток; б) стул реже 3-х раз в неделю;

в) твердый, плотный кал ежедневно; г) выделение кала менее 35 г в сутки

24. Признаками кровотечения из прямой кишки являются: а) алая кровь в стуле;

б) дегтеобразный стул;

в) рвота типа «кофейной гущи»; г) анемия;

д) лихорадка.

159

25. Мелена является признаком острого кровотечения из: а) желудка;

б) 12-перстной кишки; в) слепой кишки;

г) сигмовидной кишки; д) прямой кишки.

26. Укажите причины органических запоров: а) сухоедение;

б) опухоль толстой кишки;

в) дивертикулы толстой кишки; г) прием рафинированной пищи; д) долихосигма.

27. Укажите признаки кровотечения из 1) дистальных отделов толстой кишки, 2) верхних отделов толстой кишки:

а) дегтеобразный стул; б) алая кровь в кале;

в) темно-вишневая кровь в кале;

г) кровь, слизь на поверхности кала;

д) кровь, слизь, перемешанные с калом.

28. Укажите признаки поражения 1) тонкой, 2) толстой кишки: а) боль вокруг пупка;

б) боль в левой подвздошной области;

в) наличие в кале остатков непереваренной пищи; г) наличие крови, слизи в кале;

д) стул 2-4 раз в сутки, обильный; е) стул 10-15 раз в сутки, скудный; ж) тенезмы.

29. Признаками поражения 1) тонкой, 2) толстой кишки явля-ются:

а) стул 2-4 раза в сутки, обильный; б) стул 10-16 раз в сутки, скудный; в) кровь, слизь в кале;

г) похудание; д) тенезмы;

е) бледность и сухость кожи.

160

30. Причинами поражения 1) тонкой, 2) толстой кишки являются: а) дизентерийная палочка;

б) лямблии;

в) ферментативная недостаточность; г) бактериальная амеба;

д) аутоиммунные нарушения.

31. Укажите особенности стула при 1) тонкокишечной, 2) тол-стокишечной диарее:

а) стул 2-4 раза; б) стул 10-15 раз;

в) наличие в кале остатков пищи; г) наличие в кале слизи, крови; д) обильный стул;

е) скудный стул; ж) тенезмы.

32. Причинами 1) спастической 2) дистензионной боли при забо-леваниях кишечника являются:

а) глистные инвазии; б) запоры;

в) атония кишечника; г) острый энтерит;

д) опухоли толстой кишки.

33. Признаками заболеваний ЖКТ являются: а) бледность кожных покровов;

б) диффузный цианоз; в) снижение массы тела; г) «лицо Гиппократа»; д) «лицо Корвизара»;

е) увеличение лимфатических узлов слева над ключицей.

34. Укажите формы живота в норме: а) «лягушачья»;

б) овальная; в) втянутая;

г) слегка округлая; д) «доскообразная

161

35. Признаками асцита являются следующие формы живота: а) «лягушачья»;

б) овальная; в) втянутая;

г) круглый живот; д) «доскообразная».

36. Укажите причины увеличения живота в размерах: а) ожирение;

б) раковой кахексии; в) метеоризм;

г) асцит;

д) крупные опухоли и кисты брюшной полости

37. Укажите заболевания, при которых появляется «втянутый живот»:

а) язвенная болезнь; б) раковая кахексия; в) метеоризм;

г) гипофизарное истощение; д) профузная диарея.

38. Основными причинами неучастия живота в акте дыхания являются:

а) разлитой перитонит; б) острый аппендицит; в) хронический гастрит;

г) язва желудка, осложненная перфорацией; д) хронический панкреатит.

39. Причинами отсутствия перистальтики кишечника являются: а) разлитой перитонит;

б) хронический колит;

в) язва желудка, осложненная перфорацией; г) хронический гастрит;

д) полип желудка.

162

40. Напряжение мышц передней брюшной стенки является признаком: а) аппендицита;

б) хронического панкреатита; в) разлитого перитонита;

г) прободной язвы желудка; д) хронического гастрита.

41. Укажите цели 1) осмотра, 2) поверхностной пальпации живота: а) величина живота;

б) форма живота; в) симметричность;

г) болезненность передней брюшной стенки; д) участие в акте дыхания;

е) напряжение мышц передней брюшной стенки; ж) локализация отделов толстого кишечника.

42. «Доскообразный» живот является признаком: а) метеоризма;

б) асцита;

в) перитонита; г) ожирения; д) гастрита.

43. Признаками асцита являются: а) овальная форма живота;

б) круглый живот;

в) расширение вен передней брюшной стенки; г) расширение пупочного кольца;

д) бледные стрии на коже живота.

44. Уменьшение объема живота, ладьевидная форма живота, сочетающаяся с резким уменьшением толщины подкожно жировой клетчатки (менее 1 см) имеет место при:

а) колитах;

б) обезвоживании;

в) профузных поносах; г) гастритах;

д) частой, упорной рвоте.

163

45. Укажите признаки ожирения, выявляемые при исследовании живота:

а) овальная форма живота; б) круглый живот;

в) форма живота изменяется при изменении положения те-ла;

г) форма живота не изменяется при изменении положения тела;

д) пупок втянут.

46. Признаками метеоризма при исследовании живота являют-ся:

а) круглый живот;

б) форма живота не изменяется при изменении положения тела;

в) пупок сглажен;

г) перкуторно определяется высокий тимпанит; д) перкуторно определется притупление звука.

47. Бледные стрии на коже внизу живота являются признаком: а) синдрома Иценко-Кушинга;

б) асцита;

в) предшествующей беременности, осложненной многово-дием;

г) сахарного диабета; д) тиреотоксикоза.

48. Глубокая пальпация отделов толстой кишки производится в следующем порядке:

а) поперечно-ободочная кишка; б) слепая кишка;

в) восходящий отдел ободочной кишки; г) сигмовидная кишка;

д) нисходящий отдел ободочной кишки.

164

49. Перечислите этапы глубокой пальпации отделов кишечника по Образцову – Стражеско в порядке их выполнения:

а) собирание кожной складки от себя; б) погружение;

в) установка руки параллельно оси органа; г) скольжение на выдохе;

д) установка руки перпендикулярно оси органа; е) собирание кожной складки на себя.

50. Исчезновение печеночной тупости при наличии симптомов «острого живота» свидетельствует о:

а) остром панкреатите;

б) динамической кишечной непроходимости;

в) перфорации язвы желудка или луковицы двенадцатипер-стной кишки;

г) механической кишечной непроходимости; д) перфорации стенки тонкой кишки.

51. Притупление перкуторного звука при перкуссии живота в норме отмечается по:

а) парастернальным линиям; б) среднеключичным линиям;

в) передним аксиллярным линиям; г) средним аксиллярным линиям; д) задним аксиллярным линиям.

52. Систолический шум выслушиваемый на 2-4 см ниже мече-видного отростка по срединной линии свидетельствует о:

а) недостаточности митрального клапана; б) стенозе чревного ствола;

в) аортальном стенозе;

г) недостаточности трехстворчатого клапана; д) анемии.

165

53. Систолический шум выслушиваемый вокруг пупка является признаком:

а) стеноза чревного ствола

б) недостаточности митрального клапана; в) стеноза почечных артерий;

г) анемии;

д) аортального стеноза.

54. Полые органы брюшной полости пальпируются: а) без учета фазы дыхания;

б) на высоте вдоха; в) на высоте выдоха;

г) при спокойном грудном дыхании; д) при задержке дыхания.

55. Плотные паренхиматозные органы пальпируются: а) без учета фазы дыхания;

б) на высоте вдоха; в) на высоте выдоха;

г) при спокойном грудном дыхании; д) при задержке дыхания.

56. Болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области свидетельствует о наличии:

а) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; б) холецистите;

в) воспалении червообразного отростка; г) дизентерии;

д) панкреатите.

57. Болезненность в точке Поргеса характерна для заболеваний: а) пищевода;

б) желудка;

в) тонкой кишки; г) толстой кишки; д) прямой кишки.

166

58. Пальпация органов брюшной полости предложенная Образ-цовым и Стражеско является:

а) поверхностной; б) глубокой;

в) методической; г) симметричной; д) скользящей.

59. При глубокой пальпации живота пальцы пальпирующего расположены по отношению к длиннику кишки:

а) поперек;

б) вдоль оси пальпируемой кишки; в) рядом;

г) ниже; д) выше.

60. Бугристая, плотная, малоподвижная болезненная кишка, при пальпации свидетельствует о:

а) воспалении; б) опухоли;

в) глистной инвазии;

г) воспалении червообразного отростка; д) целиакии.

61. Урчание сигмовидной кишки при ее пальпации свидетельст-вует о:

а) опухоли кишки;

б) туберкулезе кишки;

в) наличии в ней жидкого секрета; г) дизентерии;

д) полипозе сигмы.

62. Громкий «шум плеска» при пальпации слепой кишки – это симптом:

а) Ортнера;

б) Кера-Мерфи; в) Образцова; г) Менделя;

д) Щеткина – Блюмберга.

167

63. Признаками воспалительного процесса в толстой кишке яв-ляются:

а) увеличение диаметра кишки; б) уменьшение диаметра кишки; в) уплотнение стенки;

г) болезненность; д) урчание кишки.

64. «Голова медузы» характерна для ¼ ¼ .

65. Отрыжка при заболеваниях желудка является следствием ¼ ¼ в желудке.

66. Черный кашицеобразный стул при желудочном кровотече-нии называется ¼ .

67. Тошнота часто сопровождает ¼ боли в желудке.

68. Большая кривизна желудка у здоровых людей располагается выше пупка на ¼ см.

69. Боли при заболеваниях желудка локализуются в ¼ области живота.

70. Укажите виды дисфагии по причинам возникновения: 1) ___________________,

2) ___________________.

71. Отрыжка при заболеваниях пищевода является следствием ¼ ¼ нижнего пищеводного сфинктера.

72. Мышечная защита свидетельствует о вовлечении в процесс ¼ .

73. Острое желудочное кровотечение проявляется рвотой цве-та « ¼. ¼. ».

168

74. Боли при заболеваниях желудка по механизму возникновения могут быть:

а) ___________________ б) ___________________ в) ___________________

75. Голодные, поздние, ночные боли в эпигастральной области характерны для ¼ ¼ .

76. Боли при заболеваниях тонкого кишечника по механизму воз-никновения делятся на:

а) ___________________ б) ___________________ в) ___________________

77. Рвота съеденной накануне пищей является признаком ¼ ¼ .

78. Острейшие, невыносимые боли – «удар кинжала» - в эпига-стральной области свидетельствуют о ¼ ¼

79. Фракционный метод исследования желудочного сока позво-ляет оценить следующие функции желудка:

а) секреторную;

б) всасывательную; в) эвакуаторную;

г) кислотообразующую.

80. Нормальным показателем дебит-часа соляной кислоты в фазу базальной секреции является:

а) 0-2 мэкв/л/ч; б) 1-4,5 мэкв/л/ч; в) 5-7 мэкв/л/ч.

81. Нормальным показателем дебит-часа соляной кислоты при максимальной стимуляции гистамином является:

а) 12-16 мэкв; б) 6,5-12 мэкв; в) 16-24 мэкв.

169

82. Основным показателем кислотообразующей функции же-лудка при фракционном исследовании является:

а) дебит-час соляной кислоты; б) часовое напряжение;

в) объем тощаковой порции.

83. Нормальным показателем дебит-часа соляной кислоты при субмаксимальной стимуляции гистамином является:

а) 12-16 мэкв/л/ч; б) 6,5-12 мэкв/л/ч; в) 16-24 мэкв/л/ч.

84. Нормальным показателем часового напряжения секреции в базальную фазу является:

а) 50-100 мл; б) 100-150 мл; в) 50-150 мл.

85. Нормальным показателем часового напряжения секреции при максимальной стимуляции гистамином является:

а) 180-220 мл; б) 220-250 мл; в) 280-320 мл.

86. Показателями желудочной секреции, характерными для яз-вы 12-перстной кишки являются:

а) повышен объем базальной и стимулируемой секреции; б) снижен объем базальной и стимулируемой секреции.

в) нормальный дебит-час соляной кислоты в фазу базальной секреции и умеренно увеличен дебит-час соляной кисло-ты в фазу стимулируемой секреции;

г) повышен дебит-час соляной кислоты в фазу базальной секреции и резко повышен дебит-час соляной кислоты в фазу стимулируемой секреции;

д) снижен дебит-час соляной кислоты во все фазы секре-ции.

170

87. Ахилией называют:

а) отсутствие секреции соляной кислоты и пепсиногена; б) полное отсутствие секреции соляной кислоты;

в) отсутствие секреции пепсиногена.

88. Ахлоргидрией называют:

а) отсутствие секреции желудочного сока;

б) отсутствие секреции свободной и связанной соляной ки-слоты;

в) отсутствие свободной соляной кислоты.

89. 1) Секреторная и 2) кислотообразующая функция желудка оценивается на основании следующих признаков:

а) объем тощаковой порции;

б) общая кислотность и свободная соляная кислота в титр. единицах в тощаковой порции;

в) общая кислотность и свободная соляная кислота в титр. единицах в базальном секрете;

г) общая кислотность и свободная соляная кислота в титр. единицах в фазу стимулируемой секреции;

д) часовое напряжение базального секрета;

е) часовое напряжение стимулируемой секреции.

90. Показателями секреторной функции желудка, характерны-ми для 1) хронического атрофического гастрита тела же-лудка, 2) антрального неатрофического гастрита являются: а) повышен объем тощаковой порции;

б) снижен объем тощаковой порции; в) снижен объем базальной секреции;

г) повышен объем базальной секреции;

д) нормальный объем базальной секреции; е) увеличен объем стимулируемой секреции; ж) снижен объем стимулируемой секреции.

171

91. Показателями секреторной и кислотообразующей функции желудка, характерными для 1) язвы тела желудка, 2) язвы 12-перстной кишки являются:

а) снижен объем базальной и стимулируемой секреции; б) повышен объем базальной и стимулируемой секреции; в) полное отсутствие секреции соляной кислоты;

г) снижен дебит-час соляной кислоты в фазу базальной и стимулируемой секреции;

д) повышен дебит-час соляной кислоты в фазу базальной секреции и резко повышен дебит-час соляной кислоты в фазу стимулируемой секреции.

92. Показателями желудочной секреции, характерными для 1) рака желудка 2) хронического дуоденита являются:

а) повышен объем базальной и стимулируемой секреции; б) снижен объем базальной и стимулируемой секреции.

в) нормальный дебит-час соляной кислоты в фазу базальной секреции и умеренно увеличен дебит-час соляной кисло-ты в фазу стимулируемой секреции;

г) повышен дебит-час соляной кислоты в фазу базальной секреции и резко повышен дебит-час соляной кислоты в фазу стимулируемой секреции;

д) снижен дебит-час соляной кислоты во все фазы секреции.

93. Показателями секреторной и кислотообразующей функции желудка, характерными для 1) рака желудка, 2) язвы ан-трального отдела желудка являются:

а) нормальный объем базальной и стимулируемой секреции; б) повышен объем базальной и стимулируемой секреции; в) снижен объем базальной и стимулируемой секреции.

г) нормальный дебит-час соляной кислоты в фазу базальной секреции и умеренно увеличен дебит-час соляной кисло-ты в фазу стимулируемой секреции;

д) повышен дебит-час соляной кислоты в фазу базальной секреции и резко повышен дебит-час соляной кислоты в фазу стимулируемой секреции;

е) отсутствие свободной соляной кислоты после макси-мальной стимуляции гистамином.

172

94. Укажите тесты, используемые для диагностики ахалазии кардии:

а) тест с холиномиметиками; б) гистаминовый тест;

в) пентагастриновый тест; г) тест с нитроглицерином.

95. Укажите методы диагностики инфекции Helicobakter Pylori:

а) рентгенологический;

б) морфологическое исследование биоптатов слизистой же-лудка;

в) дыхательный водородный тест; г) уреазный тест;

б) бактериологический.

96. Беззондовыми методами исследования желудочной секреции являются:

а) гастроацидотесты;

б) внутрижелудочная рН –метрия;

в) аспирационно-титрационный метод; г) метод ионообменных смол.

97. Укажите варианты внутрижелудочной рН-метрии: а) кратковременная;

б) аспирационная; в) эндоскопическая;

г) рентгенологическая; д) суточная.

98. Внутрижелудочная рН-метрия позволяет оценить: а) кислотообразующую функцию желудка;

б) объем желудочного секрета;

в) наличие гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов;

г) эффективность антисекреторной терапии; д) эвакуаторную функцию желудка.

173

99. Анемия в общем анализе крови может наблюдаться при: а) язвенной болезни;

б) хроническом атрофическом гастрите;

в) хроническом поверхностном дуодените; г) инвазии широким лентецом;

д) раке слепой кишки.

100. Укажите изменения в общем анализе крови, характерные для воспалительных заболеваний кишечника (НЯК, болезнь Крона): а) нейтрофильный лейкоцитоз;

б) лимфоцитоз; в) анемия;

г) эритроцитоз;

д) ускорение СОЭ.

101. Изменениями в биохимическом анализе крови при наруше-нии всасывания в тонкой кишке являются:

а) гипопротеинемия; б) гиперпротеинемия; в) гиперлипидемия; г) гиполипидемия;

д) гипокалиемия

102. Нормальная копрограмма характеризуется: а) положительной реакцией на стеркобилин; б) положительной реакцией на билирубин;

в) положительной реакцией Вишнякова-Трибуле (на рас-творимый белок);

г) при микроскопии может быть небольшое количество нейтрального жира;

д) при микроскопии может быть небольшое количество солей жирных кислот (мыл).

103. Реакция кала 1) нейтральная, 2) кислая, 3) щелочная ха-рактерна для:

а) усиленного брожения углеводов в толстой кишке; б) нормальной копрограммы;

в) усиленного гниения белков в толстой кишке, г) усиленного окисления жиров в толстой кишке.

174

104. Ахолия при копрологическом исследовании характеризует-ся:

а) кал цвета глины;

б) отрицательной реакцией на стеркобилин;

в) резко положительной реакцией на стеркобилин; г) большим количеством нейтрального жира;

д) большим количеством жирных кислот и их солей.

105. Ахилия (ахлоргидрия) при копрологическом исследовании характеризуется наличием:

а) большого количества непереваренных мышечных во-локон и соединительной ткани;

б) большого количества нейтрального жира;

в) большого количества переваримой клетчатки; г) большого количества лейкоцитов.

106. Цвет кала 1) коричневый, 2) обесцвеченный, 3) черный ха-рактерен для:

а) нарушения желчеотделения; б) нормальной копрограммы; в) приема препаратов железа; г) желудочного кровотечения.

107. Форма кала 1) в виде мелких комков («овечий кал»), 2) лен-товидная, 3) неоформленный кал характерны для:

а) ускоренной эвакуации химуса; б) рака прямой кишки;

в) нормальной копрограммы;

г) спастической дискинезии толстой кишки.

108. Консистенция кала 1) плотная, 2) пенистая, 3) мазевидная характерна для:

а) внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;

б) нормальной копрограммы;

в) спастической дискинезии толстой кишки; г) бродильной диспепсии.

175

109. Наличие крахмала в кале может являться признаком: а) нарушения желчеотделения;

б) нарушения желудочной секреции; в) нормальной копрограммы;

г) внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;

д) спастической дискинезии.

110. Гиперхлоргидрия при копрологическом исследовании ха-рактеризуется:

а) плотной консистенцией кала; б) наличием нейтрального жира; в) наличием мышечных волокон;

г) наличием цилиндрического эпителия;

д) отрицательной реакцией на стеркобилин.

111. Креаторея может являться признаком: а) ахолии;

б) ахилии;

в) гиперхлоргидрии;

г) спастической дискинезии; д) нормальной копрограммы.

112. Стеаторея может являться признаком: а) ахолии;

б) ахилии;

в) гиперхлоргидрии;

г) внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;

д) нормальной копрограммы.

113. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при копрологическом исследовании характеризу-ется:

а) плотным, в виде комочков, калом; б) неоформленным калом;

в) наличием большого количества нейтрального жира; г) положительной реакцией на билирубин.

176

114. Недостаточность переваривания в тонкой кишке при ко-прологическом исследовании характеризуется:

а) полифекалией;

б) отрицательной реакцией на стеркобилин;

в) положительной реакцией Вишнякова-Трибуле (на рас-творимый белок);

г) стеатореей, креатореей и амилореей; д) изолированной амилореей.

115. Недостаточность переваривания в толстой кишке по ти-пу бродильной диспепсии при копрологическом исследова-нии характеризуется:

а) плотной консистенцией кала; б) щелочной реакцией кала;

в) кислой реакцией кала;

г) преимущественно стеатореей; д) преимущественно амилореей.

116. Недостаточность переваривания в толстой кишке по ти-пу гнилостной диспепсии при копрологическом исследова-нии характеризуется:

а) преимущественно стеатореей; б) кислой реакцией кала;

в) щелочной реакцией кала;

г) большим количеством переваримой клетчатки.

117. Воспаление дистального отдела толстой кишки (неспеци-фический язвенный колит) при копрологическом исследова-нии характеризуется:

а) плотной консистенцией кала; б) жидкой консистенцией кала;

в) наличием примесей слизи, крови, гноя в кале;

г) положительной реакцией Вишнякова-Трибуле (на рас-творимый белок);

д) большим количеством цилиндрического эпителия.

177

118. Копрограмма при 1) неспецифическом язвенном колите, 2) синдроме раздраженной кишки характеризуется наличием примеси:

а) слизи; б) крови; в) гноя.

119. Гиперкинетический (дискинетический) синдром с замед-ленной эвакуацией из толстой кишки при копрологическом исследовании характеризуется:

а) малым количеством и плотной консистенцией кала;

б) полифекалией и кашицеобразной консистенцией кала; в) наличием примеси слизи в кале;

г) креатореей, стеатореей и амилореей; д) отсутствием непереваренной пищи.

120. Признаками кровотечения из язвы 12-перстной кишки яв-ляются:

а) ахоличный кал;

б) дегтеобразный кал;

в) резко положительная реакция Грегерсена (+++); г) анемия;

д) снижение гематокрита.

121. Укажите методы, позволяющие оценить всасывательную функцию тонкой кишки:

а) копрологическое исследование;

б) нагрузочные тесты с моно-, ди- или полисахаридами; в) рентгеноконтрастное исследование кишечника;

г) радиоизотопный метод.

122. Недостаточность дисахаридаз в тонкой кишке диагно-стируется при помощи:

а) теста с лактозой, содержащейся в молоке; б) теста с сахарозой, содержащейся в сахаре; в) теста с трегалозой, содержащейся в грибах; г) тест с витамином В₁₂

178

123. Диагностику дисахаридазной недостаточности проводят при помощи нагрузочных проб с:

а) лактозой; б) сахарозой;

в) витамином В₁₂; г) витамином А.

124. Недостаточность переваривания в тонкой кишке вслед-ствие болезни Крона при копрологическом исследовании характеризуется:

а) плотной консистенцией кала;

б) кашицеобразной консистенцией кала;

в) наличием эритроцитов при микроскопии; г) отрицательной реакцией на билирубин;

д) положительной реакцией Вишнякова-Трибуле (на рас-творимый белок).

125. Укажите, какие функции желудка позволяют оценить: 1) Фракционный метод исследования желудочного сока, 2) рентгеноскопия желудка:

а) секреторную;

б) кислотообразующую; в) эвакуаторную;

г) моторную.

126. Эндоскопическими методами диагностики заболеваний ЖКТ являются:

а) фиброэзофагогастродуоденоскопия; б) ирригоскопия;

в) колоноскопия;

г) аспирационно-титрационный метод; д) сигмоскопия.

127. Фиброэзофагогастродуоденоскопия позволяет:

а) визуально оценить слизистую оболочку пищевода, же-лудка и 12-перстной кишки;

б) оценить кислотообразующую функцию желудка;

в) взять биопсию для гистологического исследования; г) провести экспресс-диагностику НР;

д) остановить желудочное кровотечение.

179

128. Ректороманоскопия:

а) эндоскопический метод исследования прямой и сигмо-видной кишки;

б) контрастный ренгенологический метод исследования прямой и сигмовидной кишки;

в) показана при подозрении на злокачественное образо-вание прямой кишки;

г) позволяет оценить всасывание воды в толстой кишке.

129. Укажите методы, позволяющие оценить моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ:

а) фиброэзофагогастродуоденоскопия; б) аспирационно-титрационный метод; в) ирригоскопия;

г) балонокимография.

130. Рентгенологическое исследование желудка позволяет: а) оценить форму и расположение желудка;

б) визуально оценить слизистую оболочку; в) оценить секреторную функцию желудка;

г) оценить моторно-эвакуаторную функцию желудка.

131. Ирригоскопия позволяет:

а) визуально оценить слизистую толстой кишки; б) оценить рельеф и просвет толстой кишки;

в) взять материал для дальнейшего гистологического ис-следования;

г) выявить дефекты заполнения толстой кишки.

132. Субмаксимальную стимуляцию гистамином проводят в дозе ¼ мг на кг массы тела больного.

133. Отрицательная реакция кала на стеркобилин наблюдает-ся при ¼

134. Амилорея – это ¼

180

135. Увеличение часового напряжения базальной и стимулиро-ванной секреции при фракционном исследовании желудоч-ного сока свидетельствует о ¼

136. Большое количество расщепленного и нерасщепленного жира в кале называется ¼

137. Парентеральными стимуляторами желудочной секреции являются:

а) __________________ б) __________________

138. Стеаторея – это ¼

139. Большое количество мышечных волокон в кале называется ¼

140. Основными этапами исследования желудочной секреции аспирационно-титрационным методом являются: а) б) в)

141. Креаторея – это ¼

142. Нормальный цвет кала обусловлен наличием в кале ¼

143. Максимальную стимуляцию гистамином проводят в дозе ¼ мг на кг массы тела больного.

144. Реакция кала на растворимый белок пищи (реакция Вишня-кова-Трибуле) в норме ¼

145. Часовое напряжение секреции – это ¼

181

Ответы к разделу IV:

1. а,б,в,д 2. а,в,д 3. б,г,д 4. а,в,д 5. а,в,г

6. 1) б,г,е 2) а,в,д 7. 1)б,в,е 2) а,г,д 8. а,в,г,д

9. а,в,г 10. в,г,д 11. а,б,в,д 12. а,г,д 13. б

14. а,в,д

15. 1)б,г,д 2) а,в,е 16. б,в,д

17. а,в,д 18. а,б,г,д 19. б,в,г 20. а,б,г

21. 1)а,г 2)б,в,д 22. б,в,г,д

23. а,б,в,г 24. а,г 25. а,б 26. б,в,д

27. 1)б,г 2)в,д

37. б,г,д 38. а,б,г 39. а,в 40. а,в,г

41. 1)а,б,в,д 2)г,е 42. в

43. б,в,г,д 44. б,в,д 45. б,г,д 46. а,б,в,г 47. б,в

48. порядок: г,б,в,д,а 49. порядок: в,а,б,г 50. в,д

51. в 52. б 53. в 54. в 55. б 56. в 57. в

58. б, в, д 59. б

60. б 61. в,г 62. в 63. б.в,г

28. 1)а,в,д 2)б,г,е,ж 64. портальной гипертен-29. 1)а,г,е 2)б,в,д зии

30. 1)б,в,д 2)а,г

31. 1)а,в,д 2)б,г,е,ж 32. 1)а,г 2)б,в,д

33. а,в,г,е

65. повышения давления 66. меленой

67. дистензионные 68. 3-4

34. б,г 69. подложечной (эпигаст-35. а,г ральной)

36. а,в,г,д

182

70. органическая, функ- 101. а,г,д циональная 102. а,д

71. снижения тонуса 72. брюшины

73. кофейной гущи

74. а) спастические, б) дис-

103. 1)б 2)а 3)в 104. а,б,д

105. а,в

106. 1)б 2)а 3)в,г

тензионные, в) перито- 107. 1)г 2)б 3)а неальные 108. 1)в 2)г 3)а

75. язвы 12-перстной киш- 109. б,г ки, дуоденита 110. а,в

76. а) спастические, б) дис- 111. б,в тензионные, в) перито- 112. а,г неальные 113. б,в

77. стеноза привратника 114. а.г 78. перфорации стенки же- 115. в,д

лудка 116. в,г

79. а,в,г 80. б 81. в 82. а 83. б 84. а 85. а 86. а,г 87. а 88. в

89. 1)а,д,е 2)б,в,г 90. 1)б,в,ж 2)а,г,е 91. 1)а,в 2)б,г

92. 1)б,д 2)а,г 93. 1)в,е 2)б,д 94. а,г

95. б,в,г,д 96. а,г

117. б,в,г,д 118. 1)а,б,в 2)а 119. а,в,д

120. б,в,г,д 121. б,г 122. а,б,в 123. а,б 124. б,в,д

125. 1)а,б,(в) 2)в,г 126. а,в,д

127. а,в,г,д 128. а,в 129. а,в,г 130. а,г 131. б,г 132. 0,01

133. механической желтухе 134. наличие крахмала в ка-

97. а,в,д ле

98. а,в,г 135. гиперсекреции желу-99. а,б,г,д дочного сока

100. а,в,д 136. стеаторея

183

137. гистамин, пентагастрин 138. наличие жира в кале 139. креаторея

142. стеркобилина 143. 0,04

144. отрицательная

140. а) тощаковая порция 145. количество желудочно-б)базальная секреция го сока за час в)стимулированная сек-

реция

141. наличие мышечных во-локон в кале

184