Раздел III

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. Укажите основные жалобы больного с заболеванием сердеч-но-сосудистой системы:

а) отеки;

б) боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашле; в) кровохарканье;

г) одышка; д) удушье.

2. Укажите причины коронарогенных болей: а) миокардит, перикардиты;

б) тромбоз или эмболия венечных артерий; в) атеросклероз венечных артерий;

г) васкулит (узелковый периартериит); д) коронароспазм.

3. Типичные коронарогенные боли локализуются: а) в области верхушки сердца;

б) в яремной ямке; в) за грудиной;

г) под левой лопаткой.

4. Укажите продолжительность типичного приступа стено-кардии:

а) от 1 до 10-15 минут; б) более 20 минут;

в) менее 1 минуты;

г) не менее 30 минут.

5. Укажите отличительные признаки коронарогенных болей: а) локализация за грудиной;

б) по характеру давящие, сжимающие; в) по характеру колющие, ноющие;

г) провоцируются физической нагрузкой;

д) локализуются в области верхушки сердца.

80

6. Укажите причины некоронарогенных кардиалгий: а) кардиомиопатии;

б) кардионевроз; в) миокардит;

г) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; д) перикардит.

7. Укажите причины экстракардиальных болей: а) опоясывающий лишай;

б) миокардит;

в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; г) перикардит;

д) спонтанный пневмоторакс.

8. Пусковым механизмом приступа кардиальной астмы являет-ся:

а) повышение давления в легочных венах и капиллярах;

б) резкое снижение сократительной способности левого же-лудочка;

в) нарушение газообмена в легких;

г) резкое снижение сократимости правого желудочка.

9. Выделение при кашле «ржавой» мокроты характерно для больных:

а) с отеком легких;

б) с декомпенсированным митральным стенозом; в) крупозной пневмонией в стадии разгара;

г) с хронической правожелудочковой недостаточностью; д) хроническим бронхитом.

10. Выделение серозной розовой пенистой мокроты является симптомом:

а) отека легких;

б) кардиальной астмы; в) инфаркта легкого;

г) бронхиальной астмы;

д) хронической правожелудочковой недостаточности.

81

11. Укажите механизм возникновения кровохарканья у сердечно-го больного:

а) диапедез эритроцитов в альвеолы; б) деструкция легочной ткани;

в) нарушения свертывающей системы крови.

12. Укажите жалобы больного с тотальной сердечной недос-таточностью:

а) одышка;

б) боли в области сердца; в) отеки;

г) удушье;

д) кашель, кровохарканье.

13. Общий осмотр при заболевании сердечно-сосудистой систе-мы позволяет выявить:

а) вынужденное положение; б) акроцианоз;

в) отеки;

г) «часовые стекла» и «барабанные палочки». д) розовые стрии на животе и бедрах.

14. Какие изменения при общем осмотре характерны для боль-ного с левожелудочковой недостаточностью?

а) вынужденное положение «сидя с опущенными ногами»; б) поза «молящегося мусульманина»;

в) акроцианоз;

г) центральный цианоз; д) отеки.

15. Какие изменения выявляются при общем осмотре у больного с правожелудочковой недостаточностью:

а) ортопноэ;

б) поза «молящегося мусульманина»; в) акроцианоз;

г) центральный цианоз; д) отеки голеней и стоп.

82

16. Укажите отличительные признаки сердечных отеков: а) симметричность;

б) мягкая консистенция; в) плотная консистенция;

г) бледность кожи над отеками; д) сочетание с акроцианозом;

е) максимальная выраженность по утрам; ж) распространение «снизу вверх».

17. Назовите пусковой механизм сердечных отеков: а) гипоонкотический;

б) аллергический;

в) гидростатический; г) воспалительный.

18. Акроцианоз является симптомом:

а) недостаточности правого желудочка; б) недостаточности левого желудочка; в) сосудистой недостаточности.

19. Укажите причины появления центрального цианоза: а) правожелудочковая недостаточность;

б) левожелудочковая недостаточность; в) дыхательная недостаточность.

20. Бледность кожи характерна для больных а) с выраженным аортальным стенозом; б) с митральным стенозом;

в) во время обморока.

21. Проявлениями какого заболевания является пульсация зрач-ков и псевдокапиллярный пульс:

а) аортального стеноза;

б) аортальной недостаточности; в) митральной недостаточности; г) тиреотоксикоза.

83

22. Деформация дистальных фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» развивается у больных:

а) острым миокардитом;

б) врожденными пороками сердца; в) инфекционным эндокардитом; г) острым инфарктом миокарда.

23. Укажите механизм появления акроцианоза:

а) замедление венозного возврата крови к правому желу-дочку;

б) снижение парциального давления кислорода в артери-альной крови;

в) блокада дыхательных ферментов в митохондриях;

г) высокая концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови.

24. Центральный цианоз развивается при:

а) правожелудочковой недостаточности; б) левопредсердной недостаточности;

в) дыхательной недостаточности;

г) левожелудочковой недостаточности.

25. Укажите варианты вынужденного положения больного при заболеваниях сердца:

а) лежа на спине;

б) сидя с наклоном туловища вперед («поза магометани-на»);

в) поза «легавой собаки»;

г) ортопноэ с опущенными ногами.

26. Пульсация зрачков, «пляска каротид», симптом Мюссе выяв-ляются при:

а) тиреотоксикозе;

б) аневризме левого желудочка; в) митральной недостаточности; г) аортальной недостаточности.

84

27. Укажите симптомы, выявляемые при общем осмотре у больных с заболеванием сердца:

а) положение ортопноэ; б) диффузный цианоз; в) лицо Корвизара;

г) ксантомы, ксантелазмы; д) телеангиэктазии.

28. Выделите данные общего осмотра при инфекционном эндо-кардите:

а) отеки стоп и голеней; б) ксантелазмы;

в) симптом Лукина-Либмана; г) лицо Корвизара;

д) кожа цвета «кофе с молоком».

29. Отеки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы пре-жде всего появляются:

а) на лице; б) на веках;

в) на передней брюшной стенке;

г) на лодыжках и тыле стопы, в области крестца у больных, находящихся в горизонтальном положении;

д) в области предплечий.

30. Укажите варианты вынужденного положения при заболева-ниях сердечно-сосудистой системы:

а) ортопноэ;

б) сидя с наклоном вперед; в) лежа на левом боку;

г) лежа на правом боку; д) лежа на животе.

31. Укажите изменения цвета кожи, встречающиеся при забо-леваниях сердечно-сосудистой системы:

а) бледность; б) акроцианоз;

в) диффузный цианоз; г) желтуха;

д) цвет «кофе с молоком».

85

32. Выделите данные осмотра прекардиальной области у здоро-вого человека:

а) пульсация в V межреберье на 1 см кнутри от левой сре-динно-ключичной линии;

б) пульсация во II межреберье справа от грудины;

в) пульсация в VI межреберье на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии;

г) эпигастральная пульсация, уменьшающаяся или исче-зающая на вдохе;

д) пульсация во II межреберье слева от грудины.

33. Пульсация верхушечного толчка у нормостеников определя-ется:

а) в VI межреберье слева по передней аксиллярной линии; б) в V межреберье слева на 1-1,5 см кнаружи от среднеклю-

чичной линии;

в) в V межреберье слева на 1-1,5 см кнутри от среднеклю-чичной линии;

г) в IV межреберье слева на 1-1,5 см кнутри от среднеклю-чичной линии.

34. Укажите причины смещения верхушечного толчка влево в патологии:

а) гипертрофия левого желудочка; б) дилатация левого желудочка;

в) выраженная дилатация правого желудочка;

г) массивный правосторонний плевральный выпот; д) резекция нижней доли левого легкого;

е) положение «лежа на спине».

35. Локализация верхушечного толчка не совпадает с левой гра-ницей относительной сердечной тупости у больных с ______________________.

36. Систолическое дрожание во II межреберье справа от груди-ны является признаком ____________ _______________.

86

37. Диастолическое дрожание в области верхушки сердца явля-ется признаком ________________ ______________.

38. Причиной отрицательного верхушечного толчка является: а) коллапс;

б) адгезивный (слипчивый) перикардит; в) аортальный стеноз;

г) аневризма левого желудочка.

39. Укажите ширину и границы сосудистого пучка у здорового человека:

а) не более 5-6 см; б) от 4 до 8 см;

в) не выступает за края грудины

г) выступает на 0,5-1 см кнаружи за края грудины.

40. Укажите патологические пульсации в прекардиальной об-ласти:

а) пульсация в V межреберье слева на 1-1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии;

б) пульсация во II межреберье справа от грудины;

в) пульсация в III-IV межреберьях слева от грудины; г) пульсация во II межреберье слева от грудины.

41. Укажите изменения при осмотре прекардиальной области, обусловленные гипертрофией и дилатацией правого желу-дочка:

а) разлитая пульсация в V межреберье слева по среднеклю-чичной линии;

б) пульсация во II межреберье справа от грудины;

в) усиливающаяся на вдохе эпигастральная пульсация.

42. Укажите симптом аневризмы восходящей аорты: а) пульсация во 2-м межреберье справа от грудины;

б) пульсация в 3-4-м межреберьях слева от грудины; в) пульсация во 2-м межреберье слева от грудины; г) пульсация в яремной ямке.

87

43. Перечислите критерии осмотра области сердца и крупных сосудов:

а) цвет кожных покровов; б) «сердечный горб»;

в) сглаживание межреберных промежутков; г) верхушечный толчок;

д) сердечный толчок.

44. Площадь верхушечного толчка у здорового человека состав-

ляет:

а) 0,5 – 1 см²; б) 1 – 2 см²; в) 3 – 4 см²; г) 5 – 6 см²;

д) более 6 см².

45. Верхушечный толчок в положении на левом боку смещается: а) вправо на 1-1,5 см;

б) вправо на 3-4 см; в) влево на 1-1,5 см; г) влево на 3-4 см; д) влево на 4-5 см.

46. Укажите свойства верхушечного толчка, которые оценива-ют:

I - при осмотре

II - при пальпации

а) локализация; б) площадь;

в) высота; г) сила;

д) резистентность.

47. Укажите последовательность пальпации области сердца и крупных сосудов:

а) в области верхушки сердца;

б) II межреберье справа у края грудины; в) II межреберье слева у края грудины;

г) III – IV межреберьях слева от грудины; д) в эпигастральной области.

88

48. Укажите причины смещения верхушечного толчка вправо: а) положение на левом боку;

б) положение на правом боку; в) декстрокардия;

г) сморщивание левого легкого; д) сморщивание правого легкого.

49. Укажите причины смещения верхушечного толчка влево: а) положение на левом боку;

б) положение на правом боку;

в) скопление жидкости в правой плевральной полости; г) сморщивание левого легкого;

д) скопление воздуха в правой плевральной полости.

50. Перечислите свойства верхушечного толчка: а) локализация;

б) площадь; в) высота;

г) величина; д) сила;

е) резистентность.

51. Разлитой верхушечный толчок наблюдается при: а) сморщивание правого легкого;

б) сморщивание левого легкого; в) опухоли заднего средостения;

г) гипертрофии и дилатации правого желудочка; д) гипертрофии и дилатации левого желудочка.

52. Назовите причины систолического дрожания в области сердца:

а) недостаточность аортального клапана; б) стеноз устья аорты;

в) недостаточность митрального клапана; г) митральный стеноз;

д) стеноз легочной артерии.

89

53. Диастолическое дрожание в области верхушки сердца опре-деляется при:

а) недостаточности митрального клапана; б) митральном стенозе;

в) недостаточности трехстворчатого клапана; г) недостаточности аортального клапана;

д) аортальном стенозе.

54. Назовите возможные причины пульсаций в эпигастральной области:

а) гипертрофия и дилатация левого желудочка; б) гипертрофия и дилатация правого желудочка; в) пульсация брюшной аорты;

г) пульсация печени;

д) пульсация селезенки.

55. Границы относительной сердечной тупости определяются перкуссией:

а) громкой; б) тихой;

в) топографической; г) сравнительной;

д) отсекающей (ортоперкуссией); е) веерообразной.

56. Укажите структуру, образующую верхнюю границу отно-сительной сердечной тупости:

а) ушко левого предсердия; б) верхняя полая вена;

в) дуга аорты.

57. Отметьте причины изменения (смещения или расширения) верхней границы сердца в патологии:

а) напряженный асцит;

б) беременность 34-36 недель; в) спланхноптоз;

г) дилатация левого предсердия при митральном стенозе; д) аневризма левого желудочка.

90

58. Укажите причины тотального расширения границ сердца: а) гипертрофия обоих желудочков;

б) дилатация обоих желудочков; в) массивный выпот в перикарде; г) эмфизема легких.

59. Правая граница относительной сердечной тупости в норме расположена:

а) кнаружи на 2 см от правого края грудины в IV межреберье; б) кнаружи на 1 см от правого края грудины в IV межреберье; в) кнаружи на 2 см от правого края грудины в V межреберье; г) кнаружи на 1 см от правого края грудины в V межреберье; д) по правому краю грудины в V межреберье.

60. Отметьте причины расширения границ сердца влево: а) дилатация левого желудочка;

б) гипертрофия левого желудочка; в) спланхноптоз;

г) выраженная дилатация правого желудочка; д) дилатация левого предсердия.

61. Верхняя граница относительной сердечной тупости в норме расположена на уровне:

а) III ребра на 1 см кнаружи от левого края грудины; б) III ребра по срединноключичной линии;

в) III ребра по парастернальной линии;

г) IV ребра на 1 см кнаружи от левого края грудины; д) IV ребра по срединноключичной линии.

62. Левая граница относительной сердечной тупости в норме расположена:

а) по срединноключичной линии в V межреберье;

б) на 1-1,5 см кнутри от срединноключичной линии в IY межреберье;

в) на 1-1,5 см кнутри от срединноключичной линии в V межреберье;

г) по срединноключичной линии в VI межреберье;

д) на 1-1,5 см кнутри от срединноключичной линии в VI межреберье.

91

63. Установив соответствие, укажите структуры, образую-щие следующие границы относительной сердечной тупости:

I - правую

II - верхнюю

а) дуга аорты и верхняя полая вена; б) ушко левого предсердия;

в) правый желудочек и верхняя полая вена;

г) правое предсердие;

64. Определение ширины сосудистого пучка проводят __________ перкуссией.

65. Установив соответствие, укажите, чем образованы сле-дующие границы относительной сердечной тупости:

I - левая

II – верхняя

а) правым предсердием;

б) ушком левого предсердия;

в) дугой аорты;

г) левым желудочком.

66. Установив соответствие, укажите силу перкуссии при оп-ределении границ

I – относительной сер- а) тихая; дечной тупости

б) громкая; II - ширины сосудистого в) тишайшая. пучка

67. Укажите причины расширения правой границы относитель-ной сердечной тупости:

а) гипертрофия и дилятация левого желудочка; б) гипертрофия и дилятация правого желудочка; в) гипертрофия и дилятация левого предсердия; г) гипертрофия и дилятация правого предсердия; д) высокое стояние купола диафрагмы.

68. Определение левой границы относительной сердечной тупо-сти проводится отсекающей перкуссией, которая иначе на-зывается ______________________.

92

69. Укажите причины расширения верхней границы относи-тельной тупости:

а) гипертрофия левого предсердия; б) дилятация левого предсердия;

в) гипертрофия левого желудочка; г) дилятация левого желудочка;

д) дилятация правого желудочка.

70. Верхняя граница относительной сердечной тупости образо-вана:

а) правым предсердием; б) правым желудочком; в) левым предсердием; г) левым желудочком; д) верхней полой веной.

71. Ширина сосудистого пучка в норме не превышает: а) 2–3 см;

б) 3–4 см; в) 5–6 см; г) 6–7 см; д) 7–8 см.

72. Верхняя граница относительной сердечной тупости в норме определяется на уровне ________.

73. Шаровидный тромб или миксома левого предсердия являют-ся причинами расширения границ сердца ______________ .

74. Левая граница относительной сердечной тупости в норме совпадает с _______________ _______________.

75. Гидростатическое давление в венах большого круга кровооб-ращения повышается при:

а) артериальной гипертензии;

б) левожелудочковой недостаточности; в) правожелудочковой недостаточности; г) сосудистой недостаточности.

93

76. Установив соответствие, укажите заболевания, при кото-рых пульсовое давление:

I - уменьшается а) тиреотоксикоз;

II - увеличивается б) аортальный стеноз;

в) аортальная недостаточность; г) анемия;

д) острый инфаркт миокарда.

77. Осмотр периферических сосудов позволяет выявить: а) набухание яремных вен;

б) извитость височных артерий;

в) усиленную пульсацию сонных артерий;

г) варикозное расширение вен нижних конечностей; д) венный пульс.

78. Венный пульс у здорового человека: а) отсутствует;

б) положительный; в) отрицательный.

79. Установив соответствие, укажите нормальные пределы: I - систолического а) 100-140 мм рт ст;

II - диастолического б) 100-139 мм рт ст; III - пульсового в) 40-50 мм рт ст; артериального давления на г) 60-89 мм рт ст; плечевой артерии д) 40-80 мм рт ст.

80. Установив соответствие, укажите свойства артериально-го пульса при:

I - артериальной гипер- а) частый нитевидный; тензии

II - коллапсе б) малый медленный; III - аортальном стенозе в) напряженный пульс;

г) скорый высокий.

81. Парадоксальный пульс появляется у больных: а) с митральным стенозом;

б) аневризмой дуги аорты;

в) адгезивным (слипчивым) перикардитом.

94

82. Установив соответствие, укажите заболевания, при кото-рых возможно

I – повышение пульсо- а) тиреотоксикоз; вого давления

II – снижение пульсо- б) анемия; вого давления

в) аортальный стеноз;

г) аортальная недостаточность; д) миокардит Абрамова-Фидлера.

83. Установив соответствие, укажите причины ослабления или отсутствия пульса на артериях стопы

I - с обеих сторон а) атеросклероз брюшной аорты (синдром Лериша);

II - односторонее б) атеросклероз наружной под-вздошной артерии;

в) тромбоз бедренной артерии; г) коарктация аорты.

84. Установив соответствие, укажите причины появления: I - малого медленного а) митральный стеноз;

пульса

II - высокого скорого б) митральная недостаточность; пульса

III - pulsus differens в) аортальный стеноз;

г) аортальная недостаточность.

85. Установив соответствие, укажите значения, соответст-вующие:

I – оптимальному АД а) 90/70 мм рт. ст. II - «высокому нор- б) 135/85 мм рт. ст. мальному» АД

в) 140/90 мм рт. ст. г) 120/80 мм рт. ст.

95

86. Установив соответствие, укажите нормальные значения артериального давления (при измерении методом Коротко-ва):

I – систолического на а) 40-50 мм рт. ст. плече

II – систолического на б) 130-170 мм рт. ст. бедре

III - пульсового в) 100-139 мм рт. ст. г) 80-100 мм рт. ст.

87. Укажите причины повышения пульсового давления: а) недостаточность митрального клапана;

б) митральный стеноз;

в) недостаточность аортального клапана; г) аортальный стеноз;

д) недостаточность кровообращения.

88. Систолическое давление на бедренной артерии при измере-нии методом Короткова:

а) выше, чем на плечевой; б) ниже, чем на плечевой; в) такое же.

89. Венный пульс у здорового человека _______________________________.

90. Выраженная атриомегалия при митральном стенозе может быть причиной появления рulsus _______________ на лучевых артериях (симптом Попова).

91. Артериальное давление у здорового человека при измерении непрямым методом (по Н.С. Короткову) на плечевых арте-риях ________________, чем на бедренных.

92. Для больных с выраженной аортальной недостаточностью характерен _________________ пульс.

96

93. Нормальные значения диастолического АД на плечевой арте-рии находятся в пределах от _______ до _______ мм рт. ст.

94. Укажите нормальные цифры артериального давления на плечевой артерии:

а) 145/ 95 мм р.с.; б) 139/ 89 мм р.с.; в) 160/100 мм р.с.; г) 120/ 80 мм р.с.; д) 110/80 мм р.с.

95. Укажите состояния, при которых выслушивается двойной тон Траубе:

а) недостаточность трехстворчатого клапана; б) недостаточность митрального клапана;

в) недостаточность аортального клапана; г) митральном стенозе;

д) аортальном стенозе.

96. Перечислите по порядку точки аускультации сердца: а) II межреберье слева от грудины;

б) II межреберье справа от грудины; в) основание мечевидного отростка; г) верхушка сердца;

д) точка Боткина-Эрба.

97. Аускультацию сердца и сосудов проводят: а) в вертикальном положении;

б) в горизонтальном положении; в) в покое;

г) после нагрузочных проб;

д) при задержке дыхания на выдохе.

98. Митральный клапан проецируется на переднюю грудную стенку:

а) II межреберье справа у края грудины; б) II межреберье слева у края грудины;

в) место прикрепления III – 1Y ребра к грудине справа; г) место прикрепления III – 1Y ребра к грудине слева; д) середина грудины на уровне 3-х реберных хрящей.

97

99. Аортальный клапан проецируется на переднюю грудную стенку:

а) место прикрепления III ребра к грудине слева; б) место прикрепления III ребра к грудине справа;

в) середина грудины на уровне 3-х реберных хрящей;

г) на середине линии, соединяющей III ребро слева и V ребро справа;

д) во II межреберье справа.

100. Укажите последовательно компоненты I тона: а) желудочковый;

б) клапанный; в) мышечный; г) сосудистый; д) предсердный.

101. Третий физиологический тон выслушивается чаще у людей в возрасте:

а) до 25 лет; б) до 40 лет; в) до 50 лет; г) до 60 лет;

д) старше 70 лет.

102. Звучность I тона сердца оценивают при аускультации: а) во II межреберье справа от грудины;

б) во II межреберье слева от грудины; в) в области верхушки сердца;

г) у основания мечевидного отростка; д) в точке Боткина-Эрба.

103. Звучность II тона сердца оценивают при аускультации: а) в области верхушки сердца;

б) у основания мечевидного отростка;

в) во II межреберье справа от грудины; г) во II межреберье слева от грудины; д) в точке Боткина-Эрба.

98

104. Третий физиологический тон лучше выслушивается: а) у основания мечевидного отростка;

б) в области верхушки сердца;

в) при непосредственной аускультации; г) при опосредованной аускультации; д) при задержке дыхания во время вдоха;

е) при задержке дыхания во время выдоха.

105. Назовите трехчленные ритмы выслушиваемые при ау-скультации сердца:

а) маятникообразный; б) эмбриокардия;

в) ритм «перепела»; г) ритм «галопа».

106. Укажите варианты ритма «галопа»: а) протодиастолический;

б) протосистолический; в) мезодиастолический; г) пресистолический; д) пандиастолический.

107. Ритм «перепела» включает:

а) ослабление I тона на верхушке; б) усиление I тона на верхушке;

в) усиление II тона на аорте;

г) усиление II тона на легочной артерии; д) тон открытия митрального клапана.

108. Пресистолический ритм «галопа» включает: а) ослабленный I тон;

б) ослабленный II тон;

в) патологический III тон; г) патологический IV тон.

99

109. Ослабление II тона над аортой выслушивается при: а) недостаточности митрального клапана;

б) недостаточности аортального клапана; в) митральном стенозе;

г) трикуспидальном стенозе; д) аортальном стенозе.

110. Усиление I тона на верхушке выслушивается при: а) недостаточности митрального клапана;

б) митральном стенозе;

в) недостаточности аортального клапана; г) аортальном стенозе;

д) экстрасистолии.

111. Выслушивание сердца проводится в следующих положени-ях больного:

а) в положении стоя; б) в положении сидя;

в) в положении лежа на спине; г) в положении лежа на животе;

д) в положении лежа на левом боку.

112. Основными точками аускультации сердца являются: а) область верхушечного толчка;

б) середина грудины;

в) II межреберье справа у грудины; г) II межреберье слева у грудины; д) яремная вырезка;

е) основание мечевидного отростка; ж) III межреберье слева у грудины.

113. К диастолическим тонам относят: а) I тон;

б) II тон;

в) III физиологический тон; г) III патологический тон; д) IV физиологический тон; е) IV патологический тон;

ж) тон открытия митрального клапана; з) систолический щелчок.

100

114. Укажите проекцию митрального клапана на переднюю грудную стенку:

а) II межреберье слева у грудины;

б) слева у грудины в области прикрепления III-IV ребра;

в) на грудине на середине расстояния между местом при-крепления III ребра слева и V ребра справа;

г) посредине грудины на уровне III реберных хрящей.

115. Укажите проекцию трикуспидального клапана на перед-нюю грудную стенку:

а) II межреберье слева у грудины;

б) слева у грудины в области прикрепления III ребра;

в) на грудине на середине расстояния между местом при-крепления III ребра слева и V ребра справа;

г) посредине грудины на уровне III реберных хрящей.

116. Укажите проекцию аортального клапана на переднюю грудную стенку:

а) II межреберье слева у грудины;

б) слева у грудины в области прикрепления III ребра;

в) на грудине на середине расстояния между местом при-крепления III ребра слева и V ребра справа;

г) посредине грудины на уровне III реберных хрящей.

117. Укажите проекцию клапана легочной артерии на перед-нюю грудную стенку:

а) II межреберье слева у грудины;

б) слева у грудины в области прикрепления III ребра;

в) на грудине на середине расстояния между местом при-крепления III ребра слева и V ребра справа;

г) посредине грудины на уровне III реберных хрящей.

118. Укажите точки выслушивания митрального клапана: а) основание мечевидного отростка;

б) точка Боткина-Эрба;

в) II межреберье слева у грудины; г) II межреберье справа у грудины; д) область верхушечного толчка.

101

119. Укажите место выслушивания трехстворчатого клапана: а) основание мечевидного отростка;

б) точка Боткина-Эрба;

в) II межреберье слева у грудины; г) II межреберье справа у грудины; д) область верхушечного толчка.

120. Укажите точки выслушивания аортального клапана: а) основание мечевидного отростка;

б) зона Боткина-Эрба;

в) II межреберье слева у грудины; г) II межреберье справа у грудины; д) область верхушечного толчка.

121. Укажите точку выслушивания клапана легочной артерии: а) основание мечевидного отростка;

б) зона Боткина;

в) II межреберье слева у грудины; г) II межреберье справа у грудины; д) область верхушечного толчка.

122. К систолическим тонам сердца относят: а) I тон;

б) II тон;

в) III физиологический тон; г) III патологический тон; д) IV физиологический тон; е) IV патологический тон;

ж) тон открытия митрального клапана; з) систолический щелчок.

123. Диастолическими тонами являются: а) I тон;

б) II тон;

в) III физиологический тон; г) III патологический тон; д) IV физиологический тон; е) IV патологический тон;

ж) тон открытия митрального клапана; з) систолический щелчок.

102

124. Тоны сердца это:

а) длительные звуки; б) короткие звуки;

в) музыкальные звуки; г) немузыкальные звуки;

125. Укажите структуры сердца, колебания которых участ-вуют в формировании I тона сердца:

а) перикард;

б) хорды клапанов сердца;

в) створки атриовентрикулярных клапанов;

г) стенки крупных сосудов, отходящих от сердца; д) миокард;

е) фиброзные кольца клапанов; ж) створки полулунных клапанов.

126. Назовите отличительные характеристики I-го тона от II-го в I точке аускультации:

а) более продолжительный; б) менее продолжительный; в) более высокий;

г) менее высокий;

д) возникает после короткой паузы; е) возникает после длинной паузы;

ж) совпадает с пульсацией сонных артерий;

з) не совпадает с пульсацией сонных артерий.

127. Назовите отличительные характеристики II-го тона от I-го во II и III точках аускультации:

а) более продолжительный; б) менее продолжительный; в) более высокий;

г) менее высокий;

д) возникает после короткой паузы; е) возникает после длинной паузы;

ж) не совпадает с пульсацией сонных артерий.

103

128. Назовите структуры сердца, колебания которых участ-вуют в формировании II тона сердца:

а) перикард;

б) хорды клапанов сердца;

в) створки атриовентрикулярных клапанов;

г) стенки крупных сосудов, отходящих от сердца; д) миокард;

е) фиброзные кольца клапанов; ж) створки полулунных клапанов.

129. Назовите дополнительные физиологические тоны сердца: а) I тон;

б) II тон; в) III тон; г) IV тон;

д) тон открытия митрального клапана.

130. Назовите патологические тоны сердца: а) I тон;

б) II тон; в) III тон; г) IV тон;

д) тон открытия митрального клапана.

131. Назовите пресистолические дополнительные тоны: а) I тон;

б) II тон;

в) III физиологический тон; г) III патологический тон; д) IV физиологический тон; е) IV патологический тон;

ж) тон открытия митрального клапана; з) систолический щелчок.

104

132. На звучность тонов сердца влияют следующие внесердеч-ные причины:

а) толщина грудной стенки;

б) изменение диастолического наполнения желудочков сердца;

в) фаза дыхания;

г) жидкость в полости перикарда; д) состояние вилочковой железы;

е) жидкость или воздух в плевральной полости; ж) состояние прилегающей легочной ткани;

з) увеличение объема воздуха в желудке.

133. Назовите основной признак, позволяющий отличить III физиологический тон от III патологического тона:

а) акцент II тона над аортой;

б) наличие IV дополнительного тона; в) сохраненный по звучности I тон; г) ослабление I тона;

д) наличие внутрисердечных шумов.

134. На звучность тонов сердца влияют следующие внутрисер-дечные причины:

а) ослабление сократительной способности миокарда же-лудочков;

б) изменение диастолического наполнения желудочков сердца;

в) фаза дыхания;

г) жидкость в полости перикарда;

д) изменение уровня артериального давления в аорте или легочной артерии;

е) состояние клапанного аппарата сердца; ж) гипертрофия миокарда желудочков;

з) увеличение объема воздуха в желудке.

135. Дополнительные тоны в диастолу подразделяют на: а) протодиастолические;

б) мезодиастолические; в) пресистолические;

г) пандиастолические.

105

136. Укажите внесердечные причины ослабления тонов сердца: а) сморщивание передних краев легких;

б) эмфизема легких;

в) толстая грудная клетка;

г) левосторонний пневмоторакс; д) высокое стояние диафрагмы;

е) левосторонний экссудативный плеврит.

137. Укажите внесердечные причины усиления обоих тонов сердца:

а) тонкая грудная стенка;

б) левосторонний экссудативный плеврит. в) сморщивание передних краев легких; г) эмфизема легких;

д) левосторонний пневмоторакс.

е) воспалительная инфильтрация участков легких смеж-ных с сердцем.

138. Акцентом II тона называют: а) изменение тембра II тона;

б) усиление II тона одновременно во II и III точках ау-скультации;

в) более звучный II тон в одной из точек аускультации при сравнении во II или III точках;

г) изменение продолжительности II тона.

139. Укажите внутрисердечные причины, вызывающие ослаб-ление I тона:

а) высокое давление в легочной артерии; б) миокардиодистрофия;

в) инфаркт миокарда; г) кардиосклероз;

д) стеноз аортального клапана;

е) недостаточность митрального клапана; ж) миокардит.

106

140. Назовите состояния, при которых отмечается усиление I тона в I точке аускультации:

а) митральный стеноз; б) миокардит;

в) тиреотоксикоз; г) кардиосклероз;

д) миокардиодистрофия; е) экстрасистолия.

141. Назовите основные причины, вызывающие усиление II то-на во II точке аускультации:

а) повышение давления в большом круге кровообраще-ния;

б) повышение давления в малом круге кровообращения; в) уменьшение сердечного выброса;

г) кальциноз аортального клапана;

д) увеличение частоты сердечных сокращений.

142. Назовите основной фактор, вызывающий усиление II тона в III точке аускультации:

а) повышение давления в большом круге кровообраще-ния;

б) повышение давления в малом круге кровообращения; в) уменьшение сердечного выброса;

г) замедление внутрижелудочковой проводимости; д) увеличение частоты сердечных сокращений.

143. Назовите основные факторы, вызывающие ослабление II тона в III точке аускультации:

а) недостаточность полулунных клапанов аорты;

б) недостаточность полулунных клапанов легочной арте-рии;

в) стеноз устья аорты;

г) повышение давления в малом круге кровообращения; д) снижение давления в малом круге кровообращения.

107

144. Укажите причины расщепления и раздвоения I тона:

а) повышение давления в аорте или легочной артерии;

б) неодинаковое кровенаполнение правых и левых отде-лов сердца в момент глубокого выдоха;

в) неодинаковое кровенаполнение правых и левых отде-лов сердца в момент глубокого вдоха;

г) нарушение внутрижелудочковой проводимости; д) недостаточность левого желудочка.

145. Назовите протодиастолические дополнительные тоны: а) I тон;

б) II тон;

в) III физиологический тон; г) III патологический тон; д) IV физиологический тон; е) IV патологический тон;

ж) тон открытия митрального клапана; з) систолический щелчок.

146. Назовите порок сердца, при котором выслушивается тон открытия митрального клапана:

а) митральная недостаточность; б) аортальная недостаточность; в) митральный стеноз;

г) аортальный стеноз.

147. Назовите состояния, при которых отмечается усиление I тона в I точке аускультации:

а) митральный стеноз; б) миокардит;

в) тиреотоксикоз; г) кардиосклероз;

д) дистрофия миокарда; е) экстрасистолия.

148. Назовите основной признак, позволящий отличить III па-тологический тон от физиологического:

а) акцент II тона над аортой;

108

б) сохраненный по звучности I тон; в) наличие IV дополнительного тона; г) ослабление I тона;

д) наличие внутрисердечных шумов.

149. Укажите, что относится к ритму:

I – галопа;

II – перепела;

а) ослабленный I тон, б) хлопающий I тон,

в) тахикардия более 90 ударов в минуту,

г) III патологический тон, д) IV патологический тон, е) систолический щелчок,

ж) тон открытия митрального кла-пана.

150. Назовите компоненты, которые составляют:

I – пресистолический ритм галопа;

а) ослабленный I тон, б) хлопающий I тон,

II – протодиастоли- в) тахикардия более 90 ударов в ческий ритм галопа; минуту,

г) III патологический тон, д) IV патологический тон, е) систолический щелчок,

ж) тон открытия митрального кла-пана.

151. Укажите патологические состояния, при которых выслу-шивается:

I – усиление I тона а) митральный стеноз,

на верхушке сердца; II – ослабление I то-

б) инфаркт миокарда, в) тиреотоксикоз,

на на верхушке г) экстрасистолия, сердца; д) миокардит,

е) миокардиодистрофия.

152. Укажите патологические состояния, при которых выслу-шивается:

I – акцент II тона над а) тромбоэмболия легочной арте-

109

аортальным клапа- рии,

ном; б) артериальная гипертензия, II – акцент II тона в) коарктация аорты,

над клапаном легоч-ной артерии;

г) митральный стеноз, д) пневмосклероз,

е) гипертонический криз.

153. Укажите патологические состояния, при которых выслу-шивается:

I – тон открытия а) инфаркт миокарда, митрального клапа- б) миокардит,

на;

II – III и(или) IV па-тологические тоны;

в) постинфарктный кардиосклероз, г) митральный стеноз,

д) дилатация полостей сердца.

154. Назовите компоненты, которые составляют:

I – ритм галопа; а) одинаковая продолжительность II – маятникообраз- систолы и диастолы,

ный ритм; б) ослабленный I тон,

в) тахикардия более 90 ударов в минуту,

г) одинаковая звучность I и II тонов, д) III патологический тон,

е) IV патологический тон.

155. Расщепление I тона наблюдается:

I – в физиологиче- а) при нарушении внутрижелудоч-ских условиях; ковой проводимости,

II – в патологиче- б) у астеников,

ских условиях; в) при бивентрикулярной гипер-трофии,

г) у подростков, д) у детей,

е) у женщин в период менструации.

156. Наличие более звучного II тона при сравнении во II и III точках аускультации называется ¼ .

110

157. Ритм галопа свидетельствует о ¼ сократительной функ-ции миокарда.

158. Тон открытия митрального клапана является компонен-том ритма ¼ .

159. Звучность первого тона оценивают в ¼ и ¼ точках ау-скультации.

160. Метод фонокардиографии регистрирует ¼ явления сердца.

161. Ритм перепела выслушивается при ¼ .

162. Маятникообразный ритм является признаком ... сократи-тельной способности миокарда.

163. Звучность второго тона оценивают в ¼ и ¼ точках ау-скультации.

164. Точка аускультации в III межреберье слева у грудины на-зывается ¼ .

165. При слабости сердечной мышцы можно выслушать ритм ¼ .

166. Наилучшее выслушивание звуковой симптоматики в I точ-ке аускультации достигается в положении больного на ¼ .

167. Перечислите признаки органических сердечных шумов: а) непостоянные;

б) постоянные; в) тихие;

г) громкие;

д) продолжительные;

е) непродолжительные;

ж) обладают проводимостью; з) не проводятся.

168. Шум трения перикарда лучше выслушивается: а) II межреберье справа от грудины;

111

б) II межреберье слева от грудины;

в) по правому краю грудины в III – IV межреберьях; г) по левому краю грудины в III – IV межреберьях; д) на верхушке сердца.

169. Шум трения перикарда усиливается: а) в положении стоя;

б) в положении лежа;

в) при наклоне туловища вперед;

г) при прижатии стетоскопа к грудной клетке; д) при кашле.

170. Функциональные систолические шумы лучше выслушива-ются:

а) на аорте;

б) на легочной артерии; в) на верхушке сердца; г) в точке Боткина-Эрба;

д) у основания мечевидного отростка.

171. Систолический шум при недостаточности митрального клапана лучше выслушивается:

а) во II межреберье справа от грудины; б) во II межреберье слева от грудины; в) на верхушке сердца;

г) у основания мечевидного отростка; д) в точке Боткина-Эрба.

172. Укажите пороки сердца при которых выслушиваются диастолические шумы:

а) недостаточность митрального клапана; б) недостаточность аортального клапана; в) митральный стеноз;

г) аортальный стеноз;

д) недостаточность трехстворчатого клапана.

173. Укажите пороки сердца при которых выслушиваются систолические шумы:

112

а) митральный стеноз; б) аортальный стеноз;

в) недостаточность митрального клапана; г) недостаточность аортального клапана;

д) недостаточность трехстворчатого клапана. 174. Органический диастолический шум возникает:

а) одновременно с I тоном; б) после I тона;

в) одновременно со II тоном; г) после II тона;

д) после III тона.

175. Диастолический шум при недостаточности аортального клапана проводится:

а) на верхушку;

б) во II межреберье справа от грудины; в) во II межреберье слева от грудины; г) в точку Боткина-Эрба.

д) основание мечевидного отростка.

176. Систолический шум при недостаточности митрального клапана по форме:

а) нарастающий; б) убывающий;

в) нарастающе-убывающий; г) убывающе-нарастающий; д) лентовидный.

177. Систолический шум выслушиваемый на 2-4 см ниже мече-видного отростка по срединной линии свидетельствует о: а) недостаточности митрального клапана;

б) стенозе чревного ствола; в) аортальном стенозе;

г) недостаточности трехстворчатого клапана; д) анемии.

178. Систолический шум, выслушиваемый вокруг пупка являет-ся признаком:

а) стеноза чревного ствола;

113

б) недостаточности митрального клапана; в) стеноза почечных артерий;

г) анемии;

д) аортального стеноза.

179. Укажите наилучшую точку выслушивания шума при аор-тальном стенозе:

а) I точка аускультации; б) II точка аускультации; в) III точка аускультации; г) V точка аускультации.

180. Укажите наилучшие точки выслушивания шума при аор-тальной недостаточности:

а) I точка аускультации; б) II точка аускультации; в) III точка аускультации;

г) IV точка аускультации; д) V точка аускультации.

181. Укажите наилучшую точку выслушивания шума при мит-ральной недостаточности:

а) I точка аускультации; б) II точка аускультации; в) III точка аускультации;

г) IV точка аускультации; д) V точка аускультации.

182. Дополнительными зонами аускультации сердца являются: а) левое подреберье;

б) подмышечная область; в) сонные артерии;

г) яремные вены; д) яремная вырезка;

е) межлопаточная область.

183. Шум при митральном стенозе выслушивается на фоне: а) ритма галопа;

б) маятникообразного ритма;

114

в) ритма перепела; г) эмбриокардии.

184. Укажите пороки сердца, при которых выслушиваются систолические шумы:

а) недостаточность аортального клапана; б) аортальный стеноз;

в) недостаточность митрального клапана; г) митральный стеноз;

д) недостаточность трехстворчатого клапана.

185. Укажите пороки сердца, при которых выслушиваются диастолические шумы:

а) недостаточность аортального клапана; б) аортальный стеноз;

в) недостаточность митрального клапана; г) митральный стеноз;

д) стеноз отверстия клапана легочной артерии.

186. Укажите систолические шумы регургитации: а) шум при митральном стенозе;

б) шум при митральной недостаточности; в) шум при аортальном стенозе;

г) шум при аортальной недостаточности;

д) шум при недостаточности трикуспидального клапана.

187. Укажите диастолические шумы регургитации: а) шум при митральном стенозе;

б) шум при митральной недостаточности; в) шум при аортальном стенозе;

г) шум при аортальной недостаточности;

д) шум при недостаточности клапана легочной артерии.

188. Укажите систолические шумы изгнания: а) шум при митральном стенозе;

б) шум при митральной недостаточности;

115

в) шум при аортальном стенозе;

г) шум при стенозе отверстия клапана легочной артерии; д) шум при аортальной недостаточности.

189. Укажите диастолический шум наполнения: а) шум при митральном стенозе;

б) шум при митральной недостаточности; в) шум при аортальном стенозе;

г) шум при аортальной недостаточности;

д) шум при недостаточности трикуспидального клапана.

190. Укажите зону проведения шума при недостаточности митрального клапана:

а) на дугу аорты;

б) на сонные артерии;

в) в зону Боткина-Эрба;

г) в подмышечную область;

д) в межлопаточное пространство.

191. Функциональные систолические шумы чаще всего выслу-шиваются:

а) в I точке аускультации; б) во II точке аускультации; в) в III точке аускультации; г) в IV точке аускультации; д) в V точке аускультации.

192. Интенсивность шума зависит от: а) фазы сердечной деятельности; б) скорости движения крови;

в) диаметра отверстия между полостями; г) силы сердечного сокращения;

д) направления тока крови.

193. Шум при недостаточности митрального клапана сопро-вождается:

а) усилением I тона; б) ослаблением I тона;

116

в) тоном открытия митрального клапана; г) отсутствием изменений тонов сердца.

194. Шум при стенозе митрального клапана сопровождается: а) усилением I тона;

б) ослаблением I тона;

в) тоном открытия митрального клапана; г) акцентом II тона над аортой;

д) акцентом II тона над легочной артерией; е) отсутствием изменений тонов сердца.

195. Укажите сосудистые шумы: а) шум Флинта;

б) шум Виноградова-Дюрозье; в) шум волчка;

г) шум Грэхема-Стила; д) шум Кумбса;

196. Укажите причины появления шума трения перикарда: а) скопление жидкости в полости перикарда;

б) высыхание листков перикарда; в) воспаление листков перикарда;

г) скопление жидкости в плевральной полости; д) отложение солей на листках перикарда;

е) рубцовые изменения листков перикарда.

197. Шум трения перикарда лучше всего выслушивается: а) в I и V точке аускультации;

б) во II и V точке аускультации; в) в III точке аускультации;

г) в подмышечной области;

д) над зоной абсолютной тупости сердца; е) в межлопаточном пространстве.

198. Шум трения перикарда усиливается: а) в положении сидя;

б) в положении лежа;

в) при наклоне туловища вперед;

117

г) при прижатии стетоскопа к грудной клетке; д) при кашле.

199. Основной особенностью плевро-перикардиального шума является:

а) музыкальный тембр;

б) зависимость интенсивности от фаз дыхания;

в) проведение от основного места выслушивания;

г) большая интенсивность в горизонтальном положении; д) большая интенсивность в вертикальном положении.

200. Укажите зоны проведения шумов при недостаточности (I) и стенозе (II) аортального клапана:

а) на верхушку сердца; б) на сонные артерии;

в) в зону Боткина-Эрба;

г) в подмышечную область;

д) в межлопаточное пространство; е) в правое подреберье.

201. Назовите причины возникновения органических (I) и функ-циональных (II) интракардиальных шумов:

а) изменение клапанного аппарата сердца; б) увеличение скорости кровотока;

в) несоответствие размеров полостей сердца, связанные с возрастными особенностями или дилатацией;

г) уменьшение вязкости крови;

д) аномалии развития крупных сосудов, отходящих от сердца;

е) повышение вязкости крови;

и) изменение тонуса папиллярных мышц.

202. Укажите отличительные особенности функциональных (I) и органических (II) шумов:

а) постоянные; б) непостоянные; в) мягкие;

118

г) грубые; д) короткие;

е) продолжительные;

ж) проводятся с места основного выслушивания;

з) не проводятся с места основного выслушивания.

203. Укажите интракардиальные (I) и экстракардиальные (II) шумы:

а) шум трения перикарда;

б) шум при аортальном стенозе;

в) шум при митральной недостаточности; г) шум Флинта;

д) плевро-перикардиальный шум; е) крепитация;

ж) кардиопульмональный шум;

204. Укажите шумы, являющиеся шумами изгнания (I) и регур-гитации (II):

а) шум при митральном стенозе;

б) шум при митральной недостаточности; в) шум при аортальном стенозе;

г) шум при аортальной недостаточности; д) шум трения перикарда;

е) шум Флинта.

205. Укажите органические (I) и функциональные (II) интра-кардиальные шумы:

а) шум при митральном стенозе; б) шум Флинта;

в) шум при аортальной недостаточности; г) шум волчка;

д) шум Грэхема Стила.

206. Укажите интракардиальные шумы, являющиеся систоли-ческими (I) и диастолическими (II):

а) шум при митральном стенозе;

б) шум при митральной недостаточности; в) шум Флинта;

119

г) шум при аортальном стенозе;

д) шум при аортальной недостаточности; е) шум волчка;

ж) шум Грэхема Стила.

207. Шум при недостаточности аортального клапана лучше выслушивается в ¼ положении больного.

208. По месту возникновения шумы делят на ¼ .

209. По отношению к фазам сердечной деятельности шумы де-лят на ¼ .

210. По форме шумы делят на ¼ .

211. При недостаточности митрального клапана выслушива-ется ¼ шум.

212. По времени появления шума в период диастолы различают ¼ .

213. При недостаточности трехстворчатого клапана выслу-шивается ¼ шум.

214. Шум при аортальном стенозе имеет ... форму.

215. По причине возникновения шумы делят на ¼ .

216. При митральном стенозе выслушивается ¼ шум.

217. При недостаточности аортального клапана выслушива-ется ¼ шум.

218. При аортальном стенозе выслушивается ¼ шум.

219. При недостаточности клапана легочной артерии выслу-шивается ¼ шум.

220. При стенозе легочной артерии выслушивается ¼ шум.

120

221. Шум при аортальной недостаточности имеет ¼ форму.

222. К экстракардиальным шумам относятся ¼ .

223. Функциональный диастолический шум на верхушке при аортальной недостаточности называют ¼ .

224. Функциональный диастолический шум над легочной арте-рией при относительной недостаточности клапана легоч-ной артерии называют ¼ .

225. При стенозе аортального клапана выслушивается по тем-бру ¼ шум.

226. При недостаточности аортального клапана выслушива-ется ¼ по тембру шум.

227. Укажите, возбуждение какого отдела сердца отражает зубец Р:

а) правого желудочка; б) левого желудочка;

в) правого и левого предсердий; г) правого предсердия;

д) левого предсердия.

228. Укажите, возбуждение какого отдела сердца отражает комплекс QRS:

а) правого предсердия; б) левого желудочка;

в) правого и левого предсердий; г) правого и левого желудочков; д) левого предсердия.

229. Укажите зубцы на ЭКГ, относящиеся к: I. положительным а) P;

зубцам б) Q; II. отрицательным в) R; зубцам г) S;

121

д) T.

230. Укажите признаки гипертрофии левого предсердия: а) «Р – pulmonale»;

б) «Р – mitrale»;

в) широкий, двугорбый зубец Р в I, II, aVL, V_5, V_6; г) продолжительность зубца Р 0,10 - 0,12 сек;

д) продолжительность зубца Р 0,08 - 0,10 сек.

231. Укажите признаки гипертрофии правого предсердия: а) продолжительность зубца Р 0,06-0,10 сек.;

б) продолжительность зубца Р 0,010-0,12 сек.; в) высокий зубец Р в I, III, aVR;

г) высокий зубец Р во II, III, aVF;

д) положительный зубец Р во II отведении.

232. Укажите признаки гипертрофии правого предсердия: а) «Р – pulmonale»;

б) высокий, заостренный, остроконечный зубец Р во II, III, aVF;

в) высокий, заостренный, остроконечный зубец Р в I, III, aVR;

г) продолжительность зубца Р не более 0,1 сек; д) продолжительность зубца Р более 0,1 сек.

233. Укажите продолжительность комплекса QRS: а) 0,01 - 0,2 сек.;

б) 0,06 - 0,1 сек.; в) 0,05 - 0,3сек.; г) 0,04 - 0,5сек.; д) 0,1 – 0,2 сек.

234. Укажите продолжительность QRS в норме: а) 0,01 – 0,05 сек.;

б) 0,06 – 0,10 сек.; в) 0,11 – 0,15 сек.; г) 0,16 – 0,20 сек.

122

235. Укажите продолжительность зубца Р в норме: а) не более 0,1 сек.;

б) 0,04 - 0,5сек.; в) более 0,1 сек.; г) более 0,2 сек.; д) 0,01 - 0,2 сек.

236. Перечислите отведения, где синусовый зубец Р всегда по-ложительный:

а) I; б) II; в) III;

г) aVR; д) aVL; е) aVF.

237. Перечислите отведения, где синусовый зубец Р всегда от-рицательный:

а) I; б) I II;

в) aVF; г) aVL; д) aVR.

238. Интервал Р – Q это:

а) период от начала зубца Р до начала зубца Q; б) период от конца зубца Р до начала зубца Q; в) период от начала зубца Р до начала зубца Т; г) период от конца зубца Р до конца зубца S; д) период от начала зубца Р до конца зубца Т.

239. Сегмент Р – Q это:

а) период от начала зубца Р до конца зубца Т;

б) период от конца зубца Р зубца до начала зубца Q; в) период от конца зубца Р до конца зубца S;

г) период от начала зубца Р до начала зубца Q;

123

д) период от начала зубца Р до начала зубца Т.

240. Продолжительность интервала Р-Q в норме составляет: а) 0,10 – 0,15 сек.;

б) 0,12 – 0,20 сек.; в) 0,10 – 0,20 сек.; г) 0,20 – 0,25 сек; д) 0,25 – 0,30 сек.

241. Укажите каким из перечисленных интервалов определяет-ся атрио-вентрикулярная проводимость:

а) P-Q; б) Q-T; в) QRS; г) T-P; д) R-R.

242. Укажите интервал, по которому определяют внутриже-лудочковую проводимость:

а) P-Q; б) QRS; в) Q-T; г) T-P; д) R-R.

243. Укажите стандартные отведения: а) правая рука – левая рука;

б) левая рука – правая нога; в) правая рука – левая нога; г) левая рука – левая нога; д) правая рука – правая нога.

244. Какие из перечисленных ниже отведений относятся к стандартным:

а) I; б) II; в) III; г) aVL;

124

д) aVR; е) aVF;

ж) V₁ – V₆.

245. Какие из перечисленных ниже отведений относятся к уси-ленным однополюсным от конечностей:

а) I; б) II; в) III; г) aVL;

д) aVR; е) aVF;

ж) V₁ – V₆.

246. Какие из перечисленных ниже отведений относятся к грудным однополюсным?

а) I; б) II; в) III; г) aVR;

д) aVL; е) aVF;

ж) V₁ – V₆.

247. Каким из ниже перечисленных отведений соответствуют потенциалы передней стенки левого желудочка?

а) I; б) II; в) III; г) aVL;

д) aVR.

248. Каким из ниже перечисленных отведений соответствуют потенциалы передней стенки:

а) V₁; б) V₂; в) V₃; г) V₄;

125

д) V₅; е) V₆.

249. Каким из перечисленных ниже отведений соответствуют потенциалам задней (нижней) стенки левого желудочка:

а) I; б) II; в) III; г) aVR;

д) aVL; е) aVF.

250. Каким из перечисленных ниже отведений соответствуют потенциалы задней (нижней) стенки:

а) I; б) II; в) III; г) aVR;

д) aVL; е) aVF;

ж) V₁ – V₂; з) V₃ – V₄; и) V₅ – V₆.

251. Каким из перечисленных ниже отведений соответствуют потенциалы с передней стенки левого желудочка:

а) I; б) II; в) III; г) aVR;

д) aVL; е) aVF.

252. Интервал Q – Т это:

а) диастола желудочков и предсердий; б) электрическая систола предсердий; в) электрическая диастола предсердий; г) электрическая диастола желудочков;

126

д) электрическая систола желудочков.

253. Сегмент Т – Р это:

а) диастола желудочков и предсердий; б) систола желудочков и предсердий; в) диастола желудочков;

г) систола желудочков; д) диастола предсердий.

254. Продолжительность интервала Q – Т составляет: а) 0,25 – 0, 35 сек.;

б) 0,35 – 0,44 сек.; в) 0,35 – 0,55сек.; г) 0, 44 – 0,55 сек.; д) 0, 15 – 0,45 сек.

255. Перечислите критерии синусового ритма:

а) зубец Р регистрируется перед комплексом QRS; б) комплекс QRSТ не расширен и не деформирован; в) комплекс QRSТ расширен и и деформирован;

г) зубец Р регистрируется после комплекса QRS; д) зубец Р деформирован.

256. Укажите признаки синусового ритма: а) зубец Р регистрируется перед QRS;

б) комплекс QRST не расширен и не деформирован; в) комплекс QRS расширен и деформирован;

г) ЧСС равна 60-80 в мин, Р «+» в большинстве отведений (I, II, aVL, V₂ - V₆);

д) продолжительность Р – 0,10 сек.

257. Укажите признаки синусового ритма:

а) зубец Р положительный во II отведении; б) зубец Р отрицательный во II отведении; в) зубец Р перед каждым QRS;

127

г) продолжительность P-Q(R) везде одинаковая; д) продолжительность P-Q(R) ³ 0,22 сек.

258. Перечислите критерии узлового ритма: а) зубец Р деформирован;

б) зубец Р не регистрируется перед комплексом QRS; в) зубец Р регистрируется после комплекса QRS;

г) комплекс QRSТ расширен и и деформирован;

д) комплекс QRSТ не расширен и не деформирован.

259. Укажите признаки узлового ритма:

а) зубец Р регистрируется перед QRS ; б) зубец Р регистрируется после QRS; в) ЧСС равна 60-90 в мин;

г) ЧСС равна 40-60 в мин;

д) зубец Р – отрицательный в большинстве отведений.

260. Укажите признаки нижне-предсердного ритма: а) зубец Р предшествует QRS;

б) зубец Р после QRS;

в) зубец Р_{II, III} - положительный; г) зубец Р_{II, III} - отрицательный;

д) интервал Р-Q – 0,10 – 0,20 сек.; е) интервал Р-Q £ 0,10 сек.

261. Перечислите критерии идиовентрикулярного ритма: а) комплекс QRSТ расширен и и деформирован;

б) комплекс QRSТ не расширен и не деформирован; в) продолжительность комплекса QRS более 0,1 сек; г) зубец Р не регистрируется перед комплексом QRS; д) зубец Т дискордантен основному зубцу QRSТ.

262. Укажите признаки идиовентрикулярного ритма: а) зубец Р регистрируется перед QRS;

б) продолжительность QRS – 0,06-0,10 сек.; в) продолжительность QRS более 0,10 сек.;

128

г) QRS деформирован;

д) QRS не деформирован.

263. Перечислите причины гипертрофии правого предсердия: а) хронические заболевания легких;

б) митральный стеноз;

в) хроническое легочное сердце;

г) трикуспидальная недостаточность; д) трикуспидальный стеноз.

264. Укажите признаки гипертрофии правого желудочка: а) зубец Р деформирован;

б) высокий зубец R III, aVF, V_1, V_2; в) глубокий зубец S в I, aVL, V_5, V_6;

г) электрическая ось сердца отклонена вправо; д) электрическая ось сердца отклонена влево.

265. Укажите признаки гипертрофии правого желудочка: а) электрическая ось отклонена влево;

б) электрическая ось отклонена вправо; в) высокий зубец R в I, aVL, V₅ – V₆;

г) высокий зубец R в III, aVF, V₁ – V₂; д) глубокий S в I, V₁, V₂;

е) глубокий S в I, V₅ – V₆.

266. Укажите признаки гипертрофии левого желудочка: а) высокий зубец R в I, aVL, V_5, V_6;

б) глубокий зубец S в V_1, V_2; в) зубец RV₆ >RV₅> R V_4;

г) электрическая ось сердца отклонена вправо; д) зубец Р деформирован.

267. Укажите признаки гипертрофии левого желудочка: а) электрическая ось отклонена влево;

б) электрическая ось отклонена вправо; в) высокий зубец R в I, aVL, V₅ – V₆;

129

г) высокий зубец R в III, aVF, V₁ – V₂; д) глубокий S в III, V₁, V₂;

е) глубокий S в V₅ – V₆.

268. Определите электрическую ось сердца R_III > R_II > R_I, глубо-кий зубец S_I:

а) вертикальное положение электрической оси сердца; б) горизонтальное положение электрической оси сердца; в) нормальное положение электрической оси сердца;

г) отклонение электрической оси сердца вправо; д) отклонение электрической оси сердца влево.

269. Определите положение электрической оси сердца при: R_III >R_II > R_I, глубокий S_I:

а) нормальное;

б) горизонтальное; в) отклонение влево;

г) отклонение вправо; д) вертикальное.

270. Определите положение электрической оси сердца при R_III >R_II > R_I, S_I – глубокий:

а) нормальное;

б) отклонение влево; в) отклонение вправо; г) вертикальное;

д) горизонтальное.

271. Определите положение электрической оси сердца при R_II > R_I > R_III, R_III> S_III:

а) нормальное;

б) отклонение влево; в) отклонение вправо; г) горизонтальное;

д) вертикальное.

272. Определите электрическую ось сердца R_I > R_II > R_III, глу-бокий зубец S_III:

а) отклонение электрической оси сердца влево;

130

б) отклонение электрической оси сердца вправо;

в) нормальное положение электрической оси сердца; г) вертикальное положение электрической оси сердца;

д) горизонтальное положение электрической оси сердца.

273. Определите электрическую ось сердца R _{I III, III III:} а) вертикальное положение электрической оси сердца; б) нормальное положение электрической оси сердца;

в) отклонение электрической оси сердца влево; г) отклонение электрической оси сердца вправо;

д) горизонтальное положение электрической оси сердца.

274. Признаками отклонения электрической оси сердца влево являются:

а) R_I > R_II > R_III; б) R_II > R_I > R_III; в) R_III > R_I > R_II; г) S_I – глубокий; д) S_III – глубокий.

275. Признаками отклонения электрической оси сердца вправо являются:

а) R_I > R_II > R_III; б) R_II > R_I > R_III; в) R_III > R_I > R_II; г) S_I – глубокий; д) S_III – глубокий.

276. Признаками нормального положения электрической оси сердца являются:

а) R_I > R_II > R_III; б) R_II > R_I > R_III; в) R_III > R_I > R_II; г) R_III > S_III;

д) S_III - глубокий.

277. Укажите ЭКГ признаки отклонения электрической оси сердца вправо.

131

>S

R

>R

>R

II

278. Укажите ЭКГ признаки отклонения электрической оси сердца влево.

279. Укажите ЭКГ признаки нормального положения электри-ческой оси сердца.

280. Частота сердечных сокращений по ЭКГ определяется по продолжительности интервала _____ .

281. Частота желудочковых возбуждений по ЭКГ при узловом ритме составляет _____ в минуту.

282. Частота возбуждений желудочков при идиовентрикуляр-ном ритме составляет _____ в минуту.

283. Продолжительность интервала Р-Q (R) в норме равна _____ .

284. Высокий зубец Р в II, III отведениях, продолжительностью более 0,10 сек, является признаком _____ .

285. Продолжительность QRS отражает время возбуждения _____ и в норме равна _____ .

286. Сегмент S-T в норме находится на ______ , допускается смещение до _____ .

287. Продолжительность зубца Q в норме составляет _____ , амплитуда _____ .

288. Частоту возбуждений желудочков на ЭКГ определяют по интервалу _____.

289. Отрицательный зубец Р во II, III отведениях, перед QRS являются признаком _____ ритма.

290. Отрицательный зубец Р во II, III отведениях после QRS яв-ляется признаком _____ ритма.

132

291. Регулярность сердечного ритма определяется по интерва-лу _____ .

292. Укажите положение электрической оси сердца при R_III >R_II > R_I,S_I – глубокий: _____ .

293. Укажите положение электрической оси сердца при R_I > R_II > R_III, S_III – глубокий: _____ .

294. Укажите, какие из перечисленных ниже нарушений ритма относятся к нарушению функции автоматизма:

а) синусовая тахикардия; б) синусовая брадикардия;

в) пароксизмальная тахикардия; г) экстрасистолия;

д) синусовая аритмия.

295. Какие из перечисленных ниже нарушений ритма относят-ся к нарушению функции автоматизма?

а) синусовая аритмия;

б) синоаурикулярная блокада; в) синусовая тахикардия;

г) синусовая брадикардия;

д) внутрипредсердная блокада.

296. Какие из перечисленных ниже нарушений ритма относят-ся к нарушению функции автоматизма:

а) синусовая тахикардия; б) мерцание предсердий; в) синусовая брадикардия; г) синусовая аритмия;

д) трепетание предсердий.

297. Перечислите нарушения функции возбудимости: а) синусовая аритмия;

б) синоатриальная блокада;

в) пароксизмальная тахикардия; г) синусовая брадикардия;

133

д) экстрасистолия.

298. Какие из перечисленных ниже нарушений ритма относят-ся к нарушению функции возбудимости?

а) синусовая тахикардия; б) экстрасистолия;

в) миграция водителя ритма; г) синусовая аритмия;

д) синоаурикулярная блокада.

299. Какие из перечисленных ниже нарушений ритма относят-ся к нарушению функции возбудимости:

а) экстрасистолия;

б) синусовая тахикардия; в) синусовая брадикардия;

г) пароксизмальная тахикардия; д) миграция водителя ритма.

300. Перечислите нарушения функции проводимости: а) синоатриальная блокада;

б) синусовая брадикардия;

в) атриовентрикулярная блокада; г) блокада ножек пучка Гиса;

д) пароксизмальная тахикардия.

301. Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются: а) удлинение интервалов R – R;

б) укорочение интервалов R – R;

в) все зубцы ЭКГ сохраняют обычную форму и последо-вательность;

г) ЧСС превышает 50 ударов в минуту; д) ЧСС превышает 80 ударов в минуту.

302. Признаками синусовой тахикардии являются: а) интервал R-R – одинаковый;

б) интервал R-R – разный;

в) наличие зубца Р перед каждым QRS;

г) отсутствие зубца Р перед каждым QRS;

134

д) ЧСС 90-150 в мин; е) ЧСС 150-250 в мин.

303. Признаками синусовой брадикардии на ЭКГ являются: а) ЧСС составляет от 40 до 60 ударов в минуту;

б) ЧСС составляет от 60 до 80 ударов в минуту; в) удлинение интервалов R – R;

г) все зубцы ЭКГ сохраняют обычную форму и последо-вательность;

д) укорочение интервалов R – R.

304. Признаками синусовой брадикардии являются: а) интервал R-R – одинаковый;

б) интервал Р-Q – одинаковый; в) ЧСС меньше 90 в мин.;

г) ЧСС меньше 60 в мин; д) отсутствие зубца Р

305. Признаками дыхательной синусовой аритмии на ЭКГ яв-ляются:

а) продолжительность интервалов R - R превышает 10% от среднего расстояния R – R;

б) укорочение интервалов R - R на вдохе; в) удлинение интервалов R - R на выдохе;

г) продолжительность интервалов R - R не превышает 10% от среднего расстояния R – R;

д) деформирован зубец Р .

306. Признаками синусовой аритмии являются: а) интервал R-R – одинаковый;

б) интервал R-R – не одинаковый; в) Р-Q – одинаковый;

г) Р-Q – не одинаковый;

д) отсутствие зубца Р перед QRS; е) наличие зубца Р перед QRS.

307. Установите соответствие нарушений функции:

I. автоматизма а) пароксизмальная тахикардия; II. возбудимости б) синусовая брадикардия;

в) экстрасистолия;

135

г) синусовая аритмия;

д) блокада ножек пучка Гиса.

308. Признаками миграции водителя ритма по предсердиям яв-ляются:

а) одинаковый Р-Q; б) неодинаковый Р-Q;

в) зубцы Р одинаковые по форме и полярности;

г) зубцы Р не одинаковые по форме и полярности; д) отсутствие зубца Р.

309. Признаками миграции водителя ритма по предсердиям яв-ляется:

а) R-R одинаковое в одном и том же отведении; б) R-R разное в одном и том же отведении;

в) зубец Р одинаковый по форме и полярности; г) зубец Р разный по форме и полярности;

д) комплекс QRS не деформирован;

е) комплекс QRS деформирован, уширен.

310. Признаками экстрасистолии из нижних отделов предсер-дий на ЭКГ являются:

а) преждевременное возникновение сокращения; б) отрицательный зубец Р перед комплексом QRS; в) желудочковый комплекс не изменен;

г) полная компенсаторная пауза; д) неполная компенсаторная пауза.

311. Признаками предсердной экстрасистолии являются: а) преждевременное появление комплекса Р-QRSТ; б) преждевременное появление комплекса QRSТ; в) полная компенсаторная пауза;

г) неполная компенсаторная пауза;

д) зубец Р отсутствует перед желудочковым комплексом; е) зубец Р присутствует перед желудочковым комплексом.

312. Признаками узловой экстрасистолии на ЭКГ являются: а) преждевременное возникновение комплекса QRS; б) деформация желудочкового комплекса;

136

в) отрицательный зубец Р, следующий за комплексом QRS или зубец P сливается с комплексом QRS;

г) неполная компенсаторная пауза; д) полная компенсаторная пауза.

313. Укажите признаки узловой экстрасистолии:

а) преждевременное появление комплекса QRS; б) периодическое выпадение комплекса QRS;

в) неполная компенсаторная пауза;

г) зубец Р отрицательный после QRS; д) зубец Р положительный после QRS;

314. Признаками желудочковой экстрасистолии на ЭКГ явля-ются:

а) преждевременное возникновение комплекса QRS; б) выраженная деформация желудочкового комплекса; в) полная компенсаторная пауза;

г) неполная компенсаторная пауза;

д) желудочковый комплекс не изменен.

315. Укажите признаки желудочковой экстрасистолии: а) преждевременное появление комплекса QRS;

б) периодическое выпадение комплекса QRS; в) отсутствие зубца Р перед QRS;

г) комплекс QRS широкий, деформированный;

д) зубец Т дискордантен основному зубцу желудочкового комплекса.

316. Признаками желудочковой экстрасистолии являются:

а) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS;

б) периодическое выпадение желудочкового комплекса QRSТ;

в) полная компенсаторная пауза; г) неполная компенсаторная пауза;

д) деформация желудочкового комплекса.

317. Укажите признаки желудочковой экстрасистолии: а) преждевременное появление комплекса QRSТ;

137

б) преждевременное появление комплекса Р-QRSТ; в) полная компенсаторная пауза;

г) неполная компенсаторная пауза;

д) деформированный комплекс QRSТ; е) недеформированный комплекс QRSТ

318. Укажите механизм возникновения экстрасистолии.

319. Экстрасистолия – это ¼. (определение понятия).

320. Укажите виды экстрасистолии по локализации источника возбуждения:

а) синусовая; б) предсердная; в) узловая;

г) желудочковая;

д) суправентрикулярная.

321. Укажите варианты экстрасистолии по числу импульсов: а) пароксизмальная;

б) синусовая; в) бигеминия; г) тригеминия;

д) квадригеминия.

322. Укажите виды экстрасистолии по месту возникновения: а) ____________________

б) ____________________ в) ____________________

323. Укажите виды экстрасистолии по происхождению: а) ____________________

б) ____________________

324. Укажите виды экстрасистолии по количеству эктопиче-ских очагов:

а) ____________________

138

б) ____________________

325. Укажите признаки пароксизмальной тахикардии: а) ритм регулярный;

б) ритм нерегулярный; в) ритм синусовый;

г) ритм несинусовый; д) ЧСС – 90-150 в мин.;

е) ЧСС – 150-250 в мин..

326. ЭКГ - признаками предсердной пароксизмальной тахикар-дии являются:

а) ЧСС более 140 ударов в минуту; б) зубец Р не деформирован;

в) зубец Р деформирован, двухфазный или отрицательный; г) частота ритма не изменяется после физической нагруз-

ки, инъекции атропина, глубокого дыхания; д) комплекс QRS деформирован.

327. Признаками предсердной пароксизмальной тахикардии яв-ляются:

а) ЧСС более 90 в мин.; б) ЧСС более 140 в мин.;

в) зубец Р перед QRS не деформирован, положительный; г) зубец Р перед QRS отрицательный или двухфазный; д) комплекс QRS деформирован;

е) комплекс QRS не деформирован.

328. Признаками пароксизмальной тахикардии из AV- соедине-ния являются:

а) ЧСС более 100 ударов в минуту; б) ЧСС более 140 ударов в минуту; в) комплекс QRS деформирован ; г) комплекс QRS не изменен;

д) больной ощущает внезапное начало и конец приступа.

139

329. Признаками пароксизмальной тахикардии из А-V-соединения являются:

а) ритм регулярный; б) ритм нерегулярный;

в) ЧСС – более 90 в мин.; г) ЧСС – более 150 в мин.;

д) комплекс QRS деформирован и уширен; е) комплекс QRS суправентрикулярный.

330. Признаками желудочковой пароксизмальной тахикардии являются:

а) больной не ощущает внезапное начало и конец присту-па;

б) учащение ритма до 240-450 ударов в минуту; в) учащение ритма до 140-220 ударов в минуту;

г) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков; д) комплекс QRS деформирован и уширен.

331. Признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии являются:

а) ритм регулярный; б) ритм нерегулярный;

в) ЧСС более 90 в мин.; г) ЧСС более 140 в мин.;

д) желудочковые комплексы QRS широкие, деформиро-ванные;

е) желудочковые комплексы QRS суправентрикулярной формы.

332. Определите нарушение ритма на ЭКГ: Ритм регулярный, ЧСС – 210 в мин, зубец Р – отсутствует, QRS деформиро-ван, продолжительность QRS - 0,14 сек.:

а) синусовая тахикардия;

б) предсердная узловая тахикардия; в) узловая тахикардия;

г) желудочковая тахикардия.

140

333. Определите нарушение ритма на ЭКГ: ритм регулярный, зубец Р отрицательный, после QRS, ЧСС – 190 в мин., QRS – 0,10 сек.

а) синусовая тахикардия;

б) пароксизмальная предсердная тахикардия; в) узловая тахикардия;

г) желудочковая тахикардия.

334. Определите нарушения ритма на ЭКГ: Ритм регулярный, ЧСС – 200 в мин., зубец Р отсутствует; QRS – деформи-рован, продолжительность – 0,14 сек..

а) синусовая тахикардия;

б) пароксизмальная предсердная тахикардия; в) пароксизмальная узловая тахикардия;

г) пароксизмальная желудочковая тахикардия.

335. Определите нарушение ритма на ЭКГ: Ритм регулярный, зубец Р отрицательный после желудочкового комплекса QRS, ЧСС – 220 в мин., QRS – 0,10 сек.

а) предсердная пароксизмальная тахикардия; б) узловая пароксизмальная тахикардия;

в) желудочковая пароксизмальная тахикардия; г) синусовая тахикардия.

336. Определите нарушение ритма на ЭКГ: Ритм регулярный, ЧСС – 180 в мин., зубец Р отсутствует, желудочковые комплексы QRS широкие, деформированные.

а) синусовая тахикардия;

б) предсердная пароксизмальная тахикардия; в) узловая пароксизмальная тахикардия;

г) желудочковая пароксизмальная тахикардия; д) идиовентрикулярный ритм.

337. Укажите, какое нарушение ритма имеется на ЭКГ: Ритм регулярный, ЧСС – 186 в мин., зубец Р отрицательный, пе-ред неизменённым QRS.

а) синусовая тахикардия; б) предсердный ритм;

в) пароксизмальная предсердная тахикардия; г) пароксизмальная узловая тахикардия;

д) миграция водителя ритма по предсердиям

141

338. Компенсаторная пауза при узловой экстрасистолии ____________ .

339. Экстрасистолы, имеющие разную форму в одном отведе-нии по ЭКГ называются:______________ .

340. При пароксизмальной тахикардии частота возбуждений желудочков увеличивается от _____ до _____ в мин.

341. Частота возбуждение желудочков при синусовой тахи-кардии равна _____ .

342. При пароксизмальной желудочковой тахикардии комплек-сы QRS _______ .

343. При синусовой брадикардии частота возбуждений желу-дочков _________ .

344. При узловой экстрасистоле зубец Р _________ , находится __________ комплекса QRS.

345. При пароксизмальной тахикардии пациент жалуется на ___________ .

346. Внеочередное появление широкого деформированного ком-плекса QRS, с дискордантным зубцом Т и полной компен-саторной паузой является признаком ___________.

347. Внеочередное появление QRS, с отрицательным зубцом Р после него, и неполной компенсаторной паузой является признаком ______ ______ .

348. При синусовой тахикардии ЧСС увеличивается от _______ до _______ .

349. При экстрасистоле из нижнего отдела предсердий зубец Р ___________ и находится ____________ комплексом QRS.

142

350. Признаками мерцания (фибрилляции) предсердий являют-ся:

а) аритмичность сокращения желудочков;

б) предсердные волны f с частотой от 350 в минуту; в) волны f лучше регистрируется II, III, aVF, V_1, V_2; г) зубец Р регистрируется;

д) зубец Р не регистрируется.

351. Признаками трепетания предсердий являются:

а) предсердные волны F с частотой от 220 в минуту; б) зубец Р не регистрируется;

в) зубец Р регистрируется;

г) волны препетания лучше регистрируется II, III, aVF, V_1;

д) волны препетания лучше регистрируется I, II , aVL, V_5.

352. Установите соответствие:

I. мерцание предсер- _{а) предсердные волны F с частотой} дий _{от 220 в минуту;}

II. трепетание пред- _{б) предсердные волны f с частотой} сердий _{от 350 в минуту;}

в) зубец Р не регистрируется;

г) волны лучше регистрируется II, III, aVF, V_1, V_2;

д) кратность соотношения между предсердными волнами и желудоч-ковыми комплексами.

353. Установите соответствие:

I. предсердная паро- а) ЧСС более 140 в минуту; ксизмальная тахи- б) зубец Р деформирован, фвухфаз-кардия ный или отрицательный;

II. желудочковая па- в) диссоциация в деятельности роксизмальная тахи- предсердий и желудочков;

кардия г) комплекс QRS не деформирован; д) комплекс QRS деформирован и уширен.

143

354. Признаками фибрилляции желудочков являются: а) комплекс QRS не деформирован;

б) частота возбуждения отдельных волокон желудочков до 500 в минуту;

в) резкая деформация желудочковых волн, различная их амплитуда и продолжительность;

г) регистрируется зубец Р;

д) регистрируется комплекс QRSТ.

355. Признаками трепетания желудочков являются: а) регистрируется зубец Р;

б) комплекс QRS не деформирован;

в) комплекс QRS деформирован и уширен;

г) частота возбуждения отдельных волокон желудочков до 300 в минуту;

д) ЭКГ имеет вид синусоиды.

356. Установите соответствие:

I. мерцание желу- _{а) комплекс QRS не деформирован;} дочков _{б) ЭКГ имеет вид синусоиды;}

II. трепетание желу- _{в) не регистрируется зубец Р;} дочков _{г) регистрируется зубец Р;}

д) частота возбуждения отдельных волокон желудочков до 500 в мину-ту;

е) частота возбуждения отдельных волокон желудочков до 300 в мину-ту.

357. Признаками полной синоатриальной блокады являются: а) выпадение комплекса QRS;

б) выпадение комплекса РQRSТ с асистолией;

в) выпадение комплекса РQRSТ с замещающим ритмом из нижележащих центров автоматизма;

г) зубец Р расщепленный, зазубренный; д) выпадение зубца Р.

144

358. Признаками внутрипредсердной блокады являются: а) деформация комплекса QRS;

б) увеличение продолжительности зубца Р более 0,01 сек.;

в) увеличение продолжительности зубца Р более 0,11 сек.;

г) зубец Р расщепленный, зазубренный; д) выпадение комплекса РQRSТ.

359. Укажите признаки атриовентрикулярной блокады I сте-пени:

а) удлинение интервала Р – Q более 0,10 сек.; б) удлинение интервала Р – Q более 0,20 сек.; в) комплекс QRS не деформирован;

г) зубец Р деформирован;

д) зубец Р не деформирован и предшествует комплексу QRS.

360. Укажите признаки AV - блокады II степени (Мобиц 1): а) прогрессирующее удлинение интервала Р – Q;

б) отсутствие прогрессирующего удлинения интервала Р – Q;

в) выпадение комплекса QRSТ; г) деформация комплекса QRS; д) выпадение зубца Р.

361. Укажите признаки AV - блокады II степени (Мобиц 2): а) прогрессирующее удлинение интервала Р – Q;

б) отсутствие прогрессирующего удлинения интервала Р – Q;

в) деформация комплекса QRS; г) выпадение зубца Р;

д) выпадение комплекса QRSТ.

362. Установите соответствие:

I. AV - блокада I _{а) с периодами Самойлова – Венке-}степени _баха;

II. AV - блокада тип _{б) без периодики Самойлова – Вен-}

145

Мобиц 1 кебаха;

в) удлинение интервала Р – Q более 0,20 сек.;

г) выпадение комплекса QRSТ; д) выпадение комплекса РQRSТ;

е) комплекс QRS не деформирован.

363. Клиническими проявлениями АВ-блокад являются: а) брадикардия;

б) гипотония;

в) экстрасистолия;

г) приступы Морганьи-Адамса-Стокса; д) внезапная смерть.

364. Установите соответствие:

I. AV - блокада I а) с периодами Самойлова – Венке-

степени

II. AV - блокада тип Мобиц 2

баха;

б) без периодики Самойлова – Вен-кебаха;

в) зубец Р не деформирован;

г) отсутствие выпадения комплекса РQRSТ;

д) удлинение интервала Р – Q более 0,20 сек.

365. Укажите признаки полной атриовентрикулярной блокады: а) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков; б) сохранение синусового ритма;

в) ЧСС более 60 в минуту;

г) частота сокращений предсердий больше числа сокра-щения желудочков;

д) повышение артериального давления.

366. Установите соответствие:

I. AV - блокада I _{а) частота сокращений предсердий} степени _{больше числа сокращения желудоч-}II. AV - блокада III _ков;

степени _{б) отсутствие выпадения комплекса}

146

РQRSТ;

в) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков;

г) удлинение интервала Р – Q более 0,20 сек.;

д) зубец Р не деформирован.

367. Укажите нарушения функции проводимости: а) трепетание желудочков;

б) AV - блокада I степени;

в) полной атриовентрикулярной блокады; г) экстрасистолия;

д) блокада ножек пучка Гиса.

368. Критериями полной блокады правой ножки пучка Гиса яв-ляются:

а) комплекс QRS уширен более 0,12 сек.;

б) отклонение электрической оси сердца влево; в) отклонение электрической оси сердца вправо; г) зубец R III, aVF, V_1, V₂ М-образный;

д) зубец R I, II , aVL, V₅ М-образный.

369. Причинами блокады правой ножки пучка Гиса являются: а) недостаточность трикуспидального клапана;

б) стеноз легочной артерии;

в) стеноз трикуспидального клапана; г) легочная гипертензия;

д) дефект межпредсердной и межжелудочковой перего-родки.

370. Критерии блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса это:

а) отклонение электрической оси сердца вправо;

б) резкое отклонение электрической оси сердца влево; в) высокий зубец R III, aVF;

г) высокий зубец R I, aVL;

д) глубокий и широкий зубец S II , III, aVF.

147

371. Критерии блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса это:

а) резкое отклонение электрической оси сердца вправо; б) резкое отклонение электрической оси сердца влево; в) высокий зубец R III, aVF;

г) глубокий и широкий зубец S II , III, aVF; д) глубокий и широкий зубец S I, aVL.

372. Выберите нарушения ритма, не имеющие клинических про-явлений:

а) синусовая брадикардия; б) AV - блокада I степени; в) AV - блокада II степени;

г) блокада левой ножки пучка Гиса; д) блокада правой ножки пучка Гиса.

373. Причинами AV - блокады I степени являются: а) ревмокардит;

б) передозировка атропином;

в) передозировка препаратами наперстянки; г) ИБС;

д) гиперкалиемия.

374. Выберите нарушения ритма, имеющие клинические прояв-ления:

а) синусовая тахикардия;

б) желудочковая экстрасистолия; в) AV - блокада тип Мобиц 1;

г) AV - блокада I степени;

д) полная атриовентрикулярная блокада.

148

Ответы к разделу III:

1. а,в,г,д 2. б,в,г,д 3. в

4. а

5. а,б,г

6. а,б, в,д 7. а,в,д

8. б 9. б,в

37. аортального стеноза 38. митрального стеноза 39. б

40. а, в 41. б,в,г 42. в 43. а

44. б,в,г,д 45. б

10. а 11. а

12. а,в,г,д 13. а,б,в,г 14. а,г 15. в,д

16. а,в,д,ж 17. в

18. а, (в) 19. б,в 20. а,в 21. б

22. б,в 23. а,г 24. б,в,г 25. б,г 26. г

27. а,б,в,г 28. в,

29. д 30. г 31. а,б,г

32. а,б,в,(г),д 33. а,г

34. в

35. б,в,г,д

36. выпотным перикардитом

46. в

47. I –а,б,в II –а,б,в,г,д 48. порядок: а,б,в,д,г 49. б,в,д

50. а,в,г,д 51. а,б,в,д,е 52. б,в,д 53. б,д

54. б 55. б,в,г 56. а,в,д 57. а 58. а,г 59. б,в 60. б 61. а,г 62. а 63. в

64. I –г, II – б 65. тихой

66. I –г, II – б 67. I –б, II – а 68. б,г

69. ортоперкуссией 70. б

71. в 72. в

149

73. III ребра 110. б,д

74. вверх

75. верхушечным толчком 76. в

77. I –б,д II – а,в,г 78. а,б,в,г,д

79. а

80. I –б, II – г, III – в 81. I –в, II – а, III – б 82. в

83. I –а,б,г, II – в,д 84. I –а,г II – б,в

85. I –в, II – г, III – а 86. I –г, II – б

87. I –в, II – б, III – а 88. в

89. а

90. отсутствует 91. differens 92. ниже

93. скорый, высокий 94. 60-89

95. б,г,д 96. в

97. порядок: г,б,а,в,д 98. а,б,в,г,д

99. г 100. в

101. последовательность:

111. б,д

112. а, б, в, д. 113. а, в, г, е, ж.

114. б, в, г, д, е, ж. 115. б.

116. в. 117. г. 118. а. 119. б, д. 120. а. 121. б, г. 122. в. 123. а, з.

124. б, в, г, д, е, ж. 125. б, г.

126. б, в, г, д. 127. а, г, е, ж. 128. б, в, д, з. 129. г, ж. 130. в, г.

131. в,г,д. 132. д, е.

133. а, в, г, е, ж, з. 134. в.

135. а, б, г, д, е, ж. 136. а, б, в.

137. б, в, е. 138. а, в, д, е.

б,в,г,д 139. в.

102. а 103. в 104. в,г 105. б,в,е 106. в,г 107. а,в,г 108. б,д 109. а,б,г

140. б, в, г, е, ж. 141. а, в, е.

142. а, г. 143. б. 144. б, д. 145. б, г.

146. в, г, ж. 147. в.

150

148. а, в, е. 149. г.

150. I - а, в, г, д. II- б, ж. 151. I - а, в, д. II-а, в, г. 152. I - а, в, г. II-б, д, е. 153. I - б, в, е. II-а, г, д. 154. I - г. II-а, б, в, д. 155. I - б, в, д, е. II-а, г. 156. I - б, г, д. II-а.

157. акцентом II тона. 158. снижении.

159. перепела.

160. первой и четвертой. 161. звуковые.

162. митральном стенозе. 163. снижения.

164. второй и третьей. 165. точка Боткина-Эрба. 166. галопа.

167. левом боку. 168. б,г,д,ж

169. г 170. в,г

186. а, г. 187. б, д. 188. г,д. 189. в,г. 190. а. 191. (в), г. 192. а, в. 193. б, в, г. 194. б. 195. а, в, д. 196. б, в.

197. б, в, д, е. 198. д.

199. в, г. 200. б.

201. I – а, в. II – б, д. 202. I – а, д. II – б,в,г,и

203. I – б, в, д, з. II – а, г, е, ж. 204. I – б, в, г. II – а, д, ж. 205. I – а, в, е. II – б, г.

206. I – а,в. II – б,д.

207. I – б, г. II – а, в, д, ж. 208. вертикальном.

171. б,в 209. интракардиальные, экст-172. в ракардиальные, сосуди-173. б,в стые.

174. б,в,д 210. систолические, диасто-175. в,г лические и систоло-176. г диастолические.

177. б 211. убывающие, нарастаю-178. б,в щие, лентовидные, на-179. в растающе-убывающие

180. б. 181. б, д.

212. систолический.

213. протодиастолический,

182. а. мезодиастолический, 183. б, в, д,е. пресистолический и го-184. в. лодиастолический.

185. б, в, д. 214. систолический.

151

215. ромбовидную или вере- 247. ж тенообразную. 248. а,г

216. органические и функ- 249. в,г циональные. 250. в,е

217. диастолический. 218. диастолический. 219. систолический. 220. диастолический. 221. систолический. 222. убывающую.

223. кардиопульмональный

251. в,е 252. а,д 253. д 254. а 255. б 256. а, б 257. а,г

шум, шум трения пери- 258. а,в карда, плевроперикарди- 259. б, в, д альный шум. 260. б,г,д

224. шум Флинта.

225. шум Грэхема Стила. 226. грубый.

261. а,д

262. а, в, г, д 263. в,г

227. мягкий (дующий, лью- 264. а, б, в, г, д щийся). 265. б, в, г

228. в 229. г

230. I. а, в, д II. б, г 231. б, в, г

232. г 233. а, б, г 234. б 235. б 236. а 237. а, б, е 238. д 239. а 240. б 241. б 242. а 243. б 244. а, в, г 245. а,б,в 246. г,д,е

266. б,г,е 267. а, б, в 268. а,в,д 269. г

270. г 271. в 272. а 273. а 274. б 275. а,д 276. в,г 277. б

278. R_III > R_II > R_I, глубокий зубец S_I.

279. R_I > R_II > R_III, глубокий зубец S_III

280. R_II > R_I > R_III, R_III> S_III. 281. R-R

282. 40-60

152

283. менее 40 284. 0,12–0,2 с

318. а,в,д 319. re-entry

285. гипертрофия правого 320. преждевременное вне-предсердия очередное возбуждение

286. желудочков 0,06-0,1 с и сокращение всего 287. изолинии, 0,5-1 мм сердца или его отделов

288. менее 3 с, менее ¼ R 289. R-R

321. б,в,г,д 322. в,г,д

290. ритма коронарного си- 323. предсердная, узловая, нуса, или нижнепред- желудочковая

сердного, или Цана 324. органическая, функцио-291. узлового нальная

292. R-R 325. монотопные, политоп-293. отклонение вправо ные

294. отклонение влево 295. а, б, д

296. а,в,г 297. а,в,г 298. в, д 299. б 300. а,г 301. а, в, г 302. б, в, д 303. а,в,д 304. а, в, г 305. а,б,г 306. а, б, в 307. б,в,е

308. I. б, г II. а, в 309. б,г

310. б,г,д

326. а,б,г,е 327. а, в, г 328. б,г,е 329. б, г, д 330. а,г,е 331. в, г, д 332. а,г,д 333. г

334. в 335. г 336. б 337. г 338. в

339. неполная 340. политопными 341. 150 – 250

342. 90 – 150 в мин

311. а, б, в, д 343. расширены >0,12 с, аб-312. а,г,е берантные

313. а, в, г 314. а,в,г 315. а, б, в

344. менее 60 в мин 345. отрицат., позади 346. сердцебиение

316. а,в,г,д 347. желудочковой экстра-317. а,в,д систолии

153

348. узловой экстрасистолии 349. 90 – 150

350. отрицат., перед 351. а, б, в, д

352. а, б, г

353. I. б, в, г II. а, в, г, д 354. I. а, б, г II. а, в, д 355. б, в

356. в, г, д

357. I. в, д II. б, в, е 358. б, в

359. в, г 360. б, в, д 361. а, в

362. б, д

363. I. в, д, е II. а, г, е 364. г, д

365. I. в, г, д II. б, в 366. а, г

367. I. б, г, д II. а, в 368. б, в, д

369. а, в, г 370. а, б, г, д 371. б, г, д 372. а, в, д 373. б, г 374. а, в, г, д

375. а, б, в, д

154