Раздел II исследование органов дыхания

1. Основными жалобами больных при заболеваниях легких яв-ляются:

а) кашель, б) тошнота, в) одышка, г) рвота,

д) сухость во рту,

е) заложенность носа,

з) боль в грудной клетке, и) кровохарканье.

2. Укажите, какие из перечисленных жалоб больного с заболе-ванием легких относятся к:

I - основным жалобам; II - общим жалобам:

а) кашель;

б) кровохарканье;

в) ознобы;

г) потливость;

д) боль в грудной клетке; е) одышка.

3. Детализация кашля включает: а) характер;

б) иррадиацию;

в) время появления; г) локализацию;

д) громкость.

4. Укажите причины: I – сухого

II – влажного кашля

а) плеврит;

б) хронический бронхит;

в) крупозная пневмония; г) отит;

д) ларингит.

30

5. Большое количество мокроты с неприятным запахом ха-рактерно для:

а) бронхиальной астмы; б) абсцесса легкого;

в) крупозной пневмонии;

г) экссудативного плеврита; д) карциноматоза плевры;

е) бронхоэктатической болезни.

6. При детализации кровохарканья и легочного кровотечения учитывают:

а) симметричность; б) цвет мокроты;

в) консистенцию мокроты; г) провоцирующие факторы; д) длительность;

е) локализацию; ж) запах мокроты.

7. Наличие крови в мокроте легочного больного свидетельству-ет о:

а) повышении воздушности легких, б) распаде легочной ткани,

в) высоком уровне гемоглобина в крови больного, г) наличии гемоторакса,

д) повышении проницаемости сосудов.

8. При детализации одышки выясняют: а) степень выраженности,

б) иррадиацию,

в) натощак или после приема пищи (связь с приемом пи-щи),

г) локализацию,

д) постоянная или периодическая, е) связь с физической нагрузкой.

31

9. Укажите причины:

I – инспираторной а) пневмония; одышки

II – экспираторной б) бронхоспазм; одышки

в) бронхиолит;

г) абсцесс легкого.

10. Укажите причины экспираторной одышки: а) ателектаз,

б) бронхоспазм, в) сухой плеврит, г) пневмония,

д) ларингит.

11. При обширном крупозном воспалении легких одышка по ха-рактеру _____________.

12. При бронхиальной астме одышка по характеру: а) инспираторная,

б) экспираторная, в) смешанная.

13. Назовите данные общего осмотра характерные для больно-го с заболеванием легких:

а) желтушная окраска кожи; б) лихорадочное лицо;

в) диффузный цианоз;

г) форма концевых фаланг в виде «барабанных палочек»; д) «пляска каротид».

14. Вынужденное положение на больном боку является призна-ком:

а) сухого плеврита, б) бронхита,

в) бронхоспазма,

г) абсцесса легкого,

д) бронхоэктатической болезни.

32

15. При сухом плеврите больные занимают вынужденное поло-жение ___________________.

16. Укажите особенности цианоза при заболеваниях органов дыхания:

а) диффузный, б) локальный,

в) периферический, г) теплый,

д) холодный.

17. При осмотре грудной клетки оценивают: а) частоту дыхания;

б) глубину дыхания;

в) резистентность грудной клетки; г) тип дыхания;

д) голосовое дрожание.

18. Укажите, какие из перечисленных форм грудной клетки от-носятся к:

I – физиологическим; II - патологическим:

а) нормостеническая, б) гиперстеническая,

в) астеническая,

г) эмфизематозная, д) паралитическая, е) рахитическая,

ж) воронкообразная, з) ладьевидная.

19. Назовите патологические формы грудной клетки, обуслов-ленные патологией скелета:

а) паралитическая; б) эмфизематозная; в) ладьевидная;

г) рахитическая;

д) воронкообразная.

33

20. Назовите патологические формы грудной клетки, обуслов-ленные заболеваниями легких:

а) астеническая;

б) эмфизематозная; в) ладьевидная;

г) паралитическая; д) воронкообразная.

21. Для эмфизематозной грудной клетки характерно:

а) фронтальный размер много меньше сагиттального, б) сагиттальный размер приближается к фронтальному, в) сагиттальный размер много меньше фронтального, г) надключичные ямки выражены (сильно западают), д) надключичные ямки сглажены и даже выбухают,

е) эпигастральный угол прямой, ж) эпигастральный угол острый, з) эпигастральный угол тупой.

22. Укажите, какая частота дыхания считается:

I - нормальной

II - патологической:

а) 18 в мин., б) 20 в мин.,

в) 28 в мин., г) 14 в мин., д) 10 в мин.

23. Назовите тип дыхания характерный для мужчин: а) грудной;

б) брюшной; в) смешанный.

24. Укажите, какой тип дыхания в норме характерен для:

I – мужчин; II – женщин:

а) грудной, б) брюшной,

в) смешанный, г) Грокка,

д) Чейна – Стокса, е) Биота,

ж) Куссмауля.

34

25. Укажите патологические типы дыхания, для которых ха-рактерно апноэ:

а) Куссмауля; б) Биота;

в) Чейна-Стокса; г) Грокка.

26. Глубокое шумное дыхание при ацидозе называется дыхани-ем______________.

27. Аритмичное дыхание с меняющейся глубиной и остановками называется дыханием ______

28. Дыхание Биота – это:

а) глубокое с остановками,

б) с остановками и меняющейся глубиной, в) аритмичное дыхание.

29. Укажите патологические процессы, при которых поражен-ная сторона отстает в дыхании:

а) бронхит;

б) эмфизема легких;

в) скопление жидкости в плевральной полости с одной сто-роны;

г) отек легких;

д) наличие полости в легком с одной стороны.

30. При полном ателектазе объем грудной клетки на стороне поражения __________.

31. При выпоте в плевральную полость объем грудной клетки на стороне поражения _______.

32. При неполном ателектазе пораженная сторона _______________ в акте дыхания.

33. При долевой пневмонии пораженная сторона _______________ в акте дыхания.

35

34. Пальпация грудной клетки позволяет выявить: а) форму;

б) ЧДД;

в) резистентность;

г) голосовое дрожание;

д) болезненность кожи, подкожной клетчатки, мышц, ребер.

35. При пальпации грудной клетке определяют болезненность, _________ и _________.

36. Укажите патологические состояния, при которых грудная клетка становится ригидной:

а) эмфизема легких;

б) двусторонний гидроторакс; в) бронхит;

г) долевая пневмония; д) очаговая пневмония.

37. Резистентность грудной клетки при эмфиземе легких _____________.

38. При скоплении жидкости в плевральной полости резистент-ность грудной клетки на стороне пораже-ния________________.

39. Эластичность грудной клетки с возрастом_______________.

40. Охарактеризуйте голосовое дрожание у здорового человека: а) умеренное;

б) ослабленное; в) усиленное;

г) одинаковое на симметричных участках; д) различное на симметричных участках.

36

41. Какие из форм голосового дрожания относится к:

I - физиологическим: а) голосовое дрожание умеренной силы, одинаковое на симмет-ричных участках,

II - патологическим: б) ослабленное, в) усиленное.

42. Укажите причины:

I – усиления _{а) обтурационный ателектаз,} II – ослабления голосо- б) компрессионный ателектаз, вого дрожания:

в) абсцесс легкого, г) эмфизема легких,

д) экссудативный плеврит.

43. Из перечисленных причин выделите те, которые приводят к усилению голосового дрожания:

а) уплотнение легочной ткани, б) отек грудной клетки,

в) наличие в легком полости, сообщающейся с бронхом, г) ожирение,

д) тонкая грудная клетка.

44. Голосовое дрожание усилено при: а) бронхите;

б) ателектазе легких; в) эмфиземе легких; г) пневмонии;

д) абсцессе легких.

45. Над полостью, соединенной с бронхом, голосовое дрожание: а) усиленное,

б) ослабленное,

в) усиленно-ослабленное (местами), г) неизмененное.

37

46. Укажите причины, которые приводят к ослаблению голосо-вого дрожания:

а) обтурация бронха; б) абсцесс легкого;

в) уплотнение легочной ткани при пневмонии; г) скопление жидкости в плевральной полости; д) скопление воздуха в плевральной полости.

47. Ослабление голосового дрожания происходит при: а) пневмонии;

б) гидротораксе (над уровнем жидкости); в) эмфиземе легких;

г) ожирении;

д) пневмосклерозе.

48. Укажите виды перкуссии по цели:

а) непосредственная и опосредованная, б) тихая и громкая,

в) сравнительная и топографическая, г) поверхностная и глубокая.

49. Укажите основные задачи:

I - сравнительной а) определение нижних границ лег-перкуссии ких;

II - топографической б) выявление патологических процес-перкуссии сов в легочной ткани и плевральной

полости;

в) определение высоты стояния вер-хушек легких;

г) определение подвижности нижних краев легких.

50. Сравнительная перкуссия легких проводится:

а) последовательно по передней, задней, боковой поверхно-сти грудной клетки;

б) в симметричных участках грудной клетки; в) по силе наносимого удара – громкая;

г) по силе наносимого удара – тихая; д) снизу вверх.

38

51. Сила удара при перкуссии легких определяется: а) характером патологического процесса,

б) целью перкуссии,

в) полом и возрастом пациента,

г) тяжестью общего состояния пациента.

52. Громкость перкуторного звука зависит от: а) продолжительности звуковых колебаний; б) частоты звуковых колебаний;

в) амплитуда звуковых колебаний; г) силы наносимого удара;

д) скорости наносимого удара.

53. При перкуссии боковой поверхности легких руки пациента должны находиться:

а) вдоль тела;

б) быть скрещены на груди; в) за головой;

г) подняты вверх; д) лежать на бедрах.

54. Укажите перкуторную сферу при громкой перкуссии. Звук распространяется:

а) на глубину до 10 см, в стороны на 4-6 см; б) на глубину до 4 см, в стороны на 2-3 см; в) на глубину до 2 см, в стороны на 4-6 см; г) на глубину до 7 см, в стороны на 4-6 см; д) на глубину до 8 см, в стороны на 1-2 см.

55. При громкой перкуссии в колебания вовлекаются ткани на участке радиусом до:

а) 1-2 см, б) 3-4 см, в) 5-6 см, г) 7-8 см, д) 9-10 см,

е) 11-12 см, ж) 13-14 см

39

56. При тихой перкуссии в колебания вовлекаются ткани на уча-стке радиусом _________ см.

57. Укажите физические свойства, характеризующие ясный ле-гочной звук:

а) громкий, продолжительный, б) тихий, короткий

в) низкий, г) высокий,

д) тимпанический, е) нетимпанический.

58. Какое свойство звуковой волны определяет громкость пер-куторного звука:

а) частоты колебаний, в) амплитуды,

г) продолжительности, д) гармоничности.

59. От какого свойства звуковой волны зависит высота звука: а) продолжительности,

в) амплитуды,

г) частоты колебаний,

д) периодичности колебаний.

60. Укажите физические свойства, характеризующие тупой звук:

а) громкий, продолжительный, б) тихий, короткий

в) низкий, г) высокий,

д) тимпанический, е) нетимпанический.

40

61. Укажите физические свойства, характеризующие тимпани-ческий звук:

а) громкий, продолжительный, б) тихий, короткий

в) низкий, г) высокий,

д) тимпанический, е) нетимпанический.

62. Укажите физические свойства, характеризующие коробоч-ный перкуторный звук:

а) громкий, продолжительный, б) тихий, короткий

в) низкий, г) высокий,

д) тимпанический, е) нетимпанический.

63. Громкий, продолжительный, низкий, нетимпанический звук называется:

а) ясный легочный, б) притупленный, в) тупой,

г) притупленно-тимпанический, д) коробочный,

е) металлический.

64. Громкий, продолжительный, низкий тимпанический звук на-зывается:

а) ясный легочный, б) притупленный, в) тупой,

г) притупленно-тимпанический, д) коробочный,

е) металлический.

41

65. Громкий, продолжительный, высокий тимпанический звук называется:

а) ясный легочный, б) притупленный, в) тупой,

г) притупленно-тимпанический, д) коробочный,

е) металлический,

ж) звук «треснувшего горшка».

66. Тихий, короткий, высокий, нетимпанический звук называет-ся:

а) ясный легочный, б) притупленный, в) тупой,

г) притупленно-тимпанический, д) коробочный,

е) металлический,

ж) звук «треснувшего горшка».

67. Тупой перкуторный звук выявляют у здорового человека при перкуссии:

а) легких; б) сердца; в) печени;

г) кишечника; д) селезенки.

68. Вариантами тимпанического звука являются: а) притупленный перкуторный звук,

б) звук «треснувшего горшка». в) металлический,

г) коробочный, д) тупой.

42

69. Притупленный перкуторный звук определяется над:

а) областью уменьшения воздушности (уплотнении) легоч-ной ткани,

б) воздушной полостью в легком,

в) областью безвоздушной плотной легочной ткани, г) областью повышения воздушности легочной ткани,

д) зоной скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости,

е) зоной скопления воздуха в плевральной полости.

70. Тупой перкуторный звук определяется при: а) сухом плеврите,

б) эмфиземе легких, в) полном ателектазе,

г) крупозной пневмонии в стадию разгара (опеченения), д) крупной воздушной полости.

71. Притупленный перкуторный звук определяется при: а) эмфиземе легких,

б) неполном ателектазе легкого,

в) крупной воздушной полости, расположенной поверхностно, г) пневмосклерозе,

д) утолщении листков плевры.

72. Притупленный перкуторный звук определяется при: а) сухом плеврите,

б) эмфиземе легких,

в) неполном ателектазе,

г) крупозной пневмонии в стадию разгара,

д) крупозной пневмонии в стадию разрешения,

73. Притупленный перкуторный звук определяется над:

а) областью уменьшения воздушности легочной ткани, б) полостью в легком,

в) областью безвоздушной легочной ткани,

г) областью повышения воздушности легочной ткани, д) зоной скопления жидкости в плевральной полости, е) зоной скопления воздуха в плевральной полости.

43

74. Притупленно-тимпанический перкуторный звук определяет-ся при:

а) эмфиземе легких;

б) в первую стадию крупозной пневмонии; в) во вторую стадию крупозной пневмонии; г) в третью стадию крупозной пневмонии; д) при полном ателектазе;

е) при неполном ателектазе.

75. Укажите причины появления тимпанического звука над лег-кими:

а) первая и третья стадия долевой пневмонии, б) эмфизема легких,

в) пневмоторакс,

г) полный ателектаз, е) острый бронхит.

76. Коробочный перкуторный звук определяется при: а) снижении воздушности,

б) полном отсутствии воздуха, в) повышении воздушности,

г) нормальной воздушности легочной ткани.

77. Металлический перкуторный звук определяется при: а) сухом плеврите,

б) эмфиземе легких, в) полном ателектазе,

г) крупозной пневмонии в стадию разгара,

д) крупной воздушной полости в легком с напряженными стенками,

е) закрытом и клапанном пневмотораксе (скоплении возду-ха в плевральной полости).

44

78. Установив соответствие, укажите причины:

I. тупого

II. притупленного перкуторного звука

а) очаговая пневмония;

б) вторая стадия долевой пневмонии; в) первая стадия долевой пневмонии;

г) утолщение листков плевры; д) полный ателектаз;

е) неполный ателектаз.

79. Установив соответствие, укажите причины:

I. тупого звука а) крупная полость в легком, с напря-женными стенками,

II. металлического перкуторного звука

б) полный ателектаз; в) неполный ателектаз;

г) первая стадия долевой пневмонии; д) вторая стадия крупозной пневмонии; е) третья стадия крупозной пневмонии.

80. Установив соответствие, укажите причины:

I. коробочного звука

II. притупленного

а) полость в легком, сообщающаяся с бронхом;

б) полный ателектаз;

звука

в) неполный ателектаз;

г) первая стадия крупозной (долевой) пневмонии;

д) вторая стадия крупозной (долевой) пневмонии;

е) третья стадия крупозной (долевой) пневмонии;

з) эмфизема легких.

45

81. Установив соответствие, укажите, причины I. коробочного а) очаговая пневмония;

II. металлического б) крупная полость, расположенная перкуторного звука поверхностно;

в) эмфизема легких;

г) утолщение листков плевры; д) ателектаз;

е) пневмоторакс;

ж) воздушная полость, расположенная глубоко.

82. Установив соответствие, укажите причины:

I. коробочного зву- а) полость в легком, сообщающаяся с ка бронхом узкой щелью;

II. металлического б) полный ателектаз; звука

III. звук «треснув- в) эмфизема легких; шего горшка»

г) пневмоторакс;

д) крупная полость в легком с напря-женными стенками.

83. Какой перкуторный звук определяется над легкими в началь-ную стадию интерстициального отека легких (уменьшение воздушности легочной ткани):

а) ясный легочный, б) тупой,

в) притупленно-тимпанический, г) коробочный,

д) металлический.

84. Какой перкуторный звук над легкими определяется при от-сутствии воздуха в большом участке легочной ткани:

а) ясный легочный, б) притупленный, в) тупой,

г) коробочный,

д) металлический.

46

85. Какой перкуторный звук определяется над легкими при по-вышении воздушности легочной ткани (эмфиземе легких):

а) ясный легочный, б) притупленный, в) тупой,

г) коробочный,

д) металлический.

86. Какой перкуторный звук появляется над легким при полном отсутствии в нем воздуха:

а) ясный легочный, б) притупленный, в) тупой,

г) коробочный,

д) металлический.

87. При уменьшении эластичности и повышении воздушности легочной ткани перкуторный звук становится:

а) ясный легочный, б) притупленный, в) тупой,

г) притупленно-тимпанический, д) металлический,

е) коробочный.

88. Над поверхностно расположенной полостью определяет-ся______________ перкуторный звук.

89. Какой перкуторный звук определяется над крупной поло-стью, расположенной поверхностно и имеющей напряжен-ные стенки:

а) ясный легочный,

б) притупленно-тимпанический, в) коробочный,

г) металлический.

47

90. Над полостью, сообщающейся с бронхом через узкое щеле-видное отверстие, определятся ___________________ пер-куторный звук.

91. При эмфиземе легких определяется ____________________ перкуторный звук.

92. При скоплении большого количества жидкости в плевраль-ной полости (гидроторакс) при перкуссии определяется ______________________ перкуторный звук.

93. Назовите вариант перкуторного звука при пневмотораксе: а) ясный легочный;

б) тупой;

в) коробочный;

г) притупленный; д) тимпанический.

94. Установив соответствие, укажите какой перкуторный звук обнаруживается при:

I. эмфиземе легких