
- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения
- •По пропедевтике внутренних болезней
- •Часть I. Семиотика
- •Раздел I общий осмотр
- •42. Укажите характер запаха, исходящего от тела больного и выделяемого им воздуха при почечной недостаточности:
- •Раздел II исследование органов дыхания
- •II. Экссудативном плеврите III. Начальная стадия отека
- •I. Вверх II. Вниз
- •Раздел III
- •Раздел IV
- •Раздел V исследование печени,
- •5. Признаками заболеваний печени являются: а) выраженное снижение массы тела;
- •61. Печень пальпируется на 4 см ниже реберной дуги, край ее неровный, острый, безболезненный. Это характерно для:
- •73. Курвуазье 105. А 74. Накопление желчных 106. Б
- •Раздел VI
42. Укажите характер запаха, исходящего от тела больного и выделяемого им воздуха при почечной недостаточности:
а) аммиака; б) ацетона; в) алкоголя;
г) сладковатый;
д) гнилостно-приторный.
43. Критериями оценки кожных покровов являются: а) цвет;
б) чистота;
в) влажность;
г) эластичность;
д) наличие высыпаний; е) толщина.
15
44. Укажите правильную последовательность исследования кожи:
а) цвет – влажность – экзантемы - тургор; б) цвет – тургор – влажность – экзантемы; в) цвет – экзантемы – влажность – тургор; г) экзантемы – цвет – тургор – влажность; д) экзантемы – цвет – влажность – тургор.
45. Установите соответствие: кожные покровы
I – бледно-желтые II – бледно-зеленые
III – кофе с молоком IV – цианоз
а – хлороз;
б – инфекционный эндокардит; в – болезнь Аддисона-Бирмера;
г – левожелудочковая недостаточ-
ность.
46. Причинами цианоза кожных покровов являются: а) анемия;
б) дыхательная недостаточность; в) нарушение оттока желчи;
г) сердечная недостаточность; д) сосудистая недостаточность.
47. Центральный цианоз встречается при: а) эмфиземе легких;
б) синдроме бронхоспазма; в) обструктивном бронхите;
г) аортальных пороках сердца;
д) правожелудочковой недостаточности кровообращения.
48. Периферический цианоз встречается при: а) очаговой пневмонии;
б) стенокардии;
в) правожелудочковой недостаточности кровообращения; г) артериальной гипертензии;
д) выпоте в плевральную полость.
16
49. Причинами гиперемии кожных покровов являются: а) лихорадка;
б) сосудистая недостаточность; в) эритроцитоз;
г) инфекционный эндокардит;
д) дыхательная недостаточность.
50. Бледность кожных покровов встречается при: а) артериальной гипертонии;
б) артериальной гипотонии; в) аортальных пороках;
г) митральных пороках; д) анемии.
51. Причиной желтушности кожных покровов является: а) анемия;
б) дыхательная недостаточность; в) нарушение оттока желчи;
г) печеночная недостаточность; д) сосудистая недостаточность.
52. Причиной появления цвета кожных покровов типа «кофе с молоком» является:
а) лихорадка;
б) сосудистая недостаточность; в) эритроцитоз;
г) инфекционный эндокардит;
д) дыхательная недостаточность.
17
53. Установите соответствие:
I – обильное потоотде- а – в период снижения температу-ление ры тела у лихорадящих больных;
II – сухость кожи на- б – туберкулезе; блюдается при:
в – тиреотоксикозе; г – малярии;
д – диарее;
е – длительной рвоте.
54. Причинами гипогидроза (сухости кожных покровов) являются: а) многократная диарея;
б) физическое напряжение;
в) гипогликемическое состояние; г) туберкулез легких;
д) многократная рвота.
55. Причинами гипергидроза являются: а) физическое напряжение;
б) гипогликемическое состояние; в) туберкулез легких;
г) нарушение оттока желчи; д) многократная рвота.
56. Телеангиэктазии обнаруживаются у больных с: а) туберкулезом;
б) заболеваниями печени; в) эритроцитозом;
г) инфекционным эндокардитом; д) дыхательной недостаточностью.
57. Критериями оценки подкожно-жирового слоя являются: а) степень развития;
б) влажность;
в) болезненность; г) цвет;
д) наличие высыпаний;
е) равномерность распределения.
18
58. Степень развития подкожно-жировой клетчатки устанав-ливается по толщине складки:
а) на бедрах; б) на плечах;
в) на уровне пупка; г) над лопаткой;
д) под ключицей.
59. Установите соответствие: подкожно-жировой слой раз-вит
I – слабо
II – умеренно III – избыточно
а – 0,5-1 см; б – 1-2 см; в – 2-3 см;
г – 3-4 см;
д – более 4 см.
60. Избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки соот-ветствует толщине складки на уровне пупка:
а) 0,1-0,5 см; б) 0,6-1,0 см; в) 1,0-2,0 см;
г) 2,0-3 см у мужчин;
д) более 3 см у женщин.
61. Подкожный хруст характерен для: а) подкожной эмфиземы;
б) ранений грудной клетки;
в) воспаления подкожно-жировой клетчатки;
г) опухолевого поражения подкожно-жировой клетчатки; д) аэрофагии.
62. Причинами периферических отеков являются: а) сердечная недостаточность;
б) заболевания почек; в) цирроз печени;
г) пневмония; д) гастрит.
19
63. По локализации отеки могут быть ______________ и _________________.
64. Мягкие, «бледные» отеки, более выраженные на лице и ут-ром характерны для:
а) левожелудочковой недостаточности кровообращения; б) правожелудочковой недостаточности кровообращения; в) заболеваний почек;
г) гипотиреоза;
д) заболеваний печени.
65. Плотные, «цианотичные» отеки, более выраженные на но-гах и к вечеру, характерны для:
а) левожелудочковой недостаточности кровообращения; б) правожелудочковой недостаточности кровообращения; в) заболеваний почек;
г) гипотиреоза;
д) заболеваний печени.
66. Пусковым механизмом возникновения сердечных отеков яв-ляется:
а) повышение гидростатического давления; б) снижение гидростатического давления; в) повышение онкотического давления;
г) снижение онкотического давления; д) повышение артериального давления; е) снижение артериального давления.
67. Пусковым механизмом возникновения почечных отеков явля-ется:
а) повышение гидростатического давления; б) снижение гидростатического давления; в) повышение онкотического давления;
г) снижение онкотического давления; д) повышение артериального давления; е) снижение артериального давления.
20
68. Укажите свойства лимфатических узлов при осмотре: а) болезненность;
б) видимое увеличение регионарных лимфоузлов; в) покраснение кожи над лимфоузлами;
г) свищи; д) рубцы.
69. Шейные лимфатические узлы в норме: а) не пальпируются;
б) пальпируются размером до 0,5 см; в) пальпируются размером до 1 см; г) пальпируются размером до 2 см;
д) пальпируются размером более 2 см.
70. Подмышечные лимфатические узлы в норме: а) не пальпируются;
б) пальпируются размером до 0,5 см; в) пальпируются размером до 1 см; г) пальпируются размером до 2 см;
д) пальпируются размером более 2 см.
71. Паховые лимфатические узлы в норме: а) не пальпируются;
б) пальпируются размером до 0,5 см; в) пальпируются размером до 1 см; г) пальпируются размером до 2 см;
д) пальпируются размером более 2 см.
72. Увеличенный плотный лимфатический узел над левой ключи-цей является признаком:
а) туберкулеза легких; б) рака желудка;
в) рака поджелудочной железы;
г) рака поперечно-ободочной кишки; д) рака щитовидной железы.
73. Метастаз в лимфатические узлы шеи слева при раке желуд-ка называется «_________ ______».
21
74. Плотные, увеличенные безболезненные аксиллярные лимфа-тические узлы являются признаком:
а) туберкулеза легких; б) рака желудка;
в) рака молочной железы; г) рака толстой кишки;
д) рака щитовидной железы.
75. Увеличение, болезненность лимфатических узлов, покрасне-ние кожи над ними свидетельствуют о _____________________ ___________.
76. Перечислите критерии оценки мышц: 1)____________, 2)___________, 3)______________, 4)______________, 5)______________.
77. Перечислите свойства мышц, выявляемые при осмотре: а) судороги;
б) сила;
в) степень развития; г) симметричность; д) болезненность.
78. Установите соответствие: при
I – центральном параличе
II – периферическом параличе
а – снижается тонус мышц; б – повышается тонус мышц
79. Деформация суставов наблюдается при: а) воспалении околосуставных тканей; б) скоплении синовиальной жидкости; в) разрастании костной ткани;
г) вывихе сустава;
д) разрушении суставных поверхностей.
80. Положительный симптом флюктуации при исследовании суставов свидетельствует о ______________ ________________ в суставной полости.
22
81. Установите соответствие:
I – полиартрит, а – подагра;
II – моноартрит на- б – туберкулез; блюдаются при:
в – гонорея;
г – ревматоидный артрит; д – ревматизм.
82. Увеличение и деформация сустава без изменения кожи над пораженным суставом характерно для:
а) деформирующего артроза; б) псориатического артрита; в) ревматического артрита; г) вывиха.
83. Увеличение и дефигурация сустава, гиперемия и отечность кожи над пораженным суставом свидетельствуют о __________________.
84. Свищевые ходы в области пораженного сустава наблюда-ются при:
а) гнойном артрите;
б) туберкулезном артрите; в) травме сустава;
г) ревматическом артрите.
85. Подкожные узелки в области суставов выявляются при: а) подагре;
б) ревматизме;
в) ревматоидном артрите; г) туберкулезе сустава;
д) остеомиелите.
86. Причинами экзофтальма являются: а) тиреотоксикоз;
б) микседема;
в) хроническая надпочечниковая недостаточность; г) язвенная болезнь;
д) опухоль глазницы.
23
87. Экзофтальм, гиперпигментация вокруг глаз, редкое морга-ние, увеличение щитовидной железы является признаком:
а) гипотиреоза;
б) тиреотоксикоза;
в) аденомы гипофиза; г) сахарного диабета;
д) болезни Иценко-Кушинга.
88. Локальное отложение холестерина в коже век в виде жел-тых бляшек называется _______.
89. Бледность конъюнктивы характерна для: а) анемии;
б) эритроцитоза;
в) сердечной недостаточности;
г) дыхательной недостаточности; д) конъюнктивита.
90. Симптом Лукина-Либмана является патогномоничныи сим-птомом:
а) туберкулеза;
б) заболеваний печени; в) эритроцитоза;
г) инфекционного эндокардита; д) дыхательной недостаточности.
91. Установите соответствие:
I – миоз, а – уремическая кома; II – мидриаз наблюда- б – опухоль мозга; ются у больных с:
в – внутричерепное кровоизлия-ние;
г – отравление препаратами мор-фина;
д – диабетическая кома;
е – отравление атропином.
24
92. Положительные глазные симптомы характерны для ________________ функции _____________________железы.
93. Установите соответствие: язык при
I – язвенной болезни
II – тяжелых инфекциях
а – без налета; б – сухой;
в – влажный;
г – коричневый налет; д – красный .
94. Набухание яремных вен является признаком:
а) левожелудочковой недостаточности кровообращения; б) выпотного перикардита;
в) правожелудочковой недостаточности; г) стенокардии;
д) артериальной гипертензии.
95. Укажите признаки, выявляемые при пальпации щитовидной железы:
а) цвет кожи над железой б) величина;
в) консистенция; г) поверхность; д) болезненность.
96. Перешеек щитовидной железы в норме: а) не пальпируется;
б) пальпируется до 5 мм шириной; в) пальпируется до 7 мм шириной; г) пальпируется до 1 см шириной;
д) пальпируется более 1 см шириной.
97. Доли щитовидной железы в норме: а) не пальпируется;
б) пальпируются размером до 5 мм; в) пальпируются размером до 7 мм; г) пальпируются размером до 1 см;
д) пальпируются размером более 1 см.
25
98. Наличие систолического шума над щитовидной железой яв-ляется признаком:
а) гипотиреоза; б) узлового зоба; в) тиреоидита;
г) тиреотоксикоза; д) микседемы.
99. Колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног называется______________ ______________ и наблюдается при ________________ заболеваниях _________________, _________________, __________________.
100.Симптом «барабанных палочек» встречается при: а) острой пневмонии;
б) хронических гнойных заболеваниях органов дыхания; в) хронической недостаточности кровообращения;
г) врожденных пороках сердца; д) ишемической болезни сердца.
26
Ответы к разделу I:
27
1. б, в, д 2. а, б, в, г
3. I- б, в, д II- а, в, д III- а, г,
31. гиперстенического 32. I- б, в, е II- а, г, д 33. I- б, в, е II- а, г, д
е 34. I- а, в, д II- б, г, е 4. I- а, в, е II- б, г, д 35. в
5. б, г 36. г 6. б, г, д 37. г 7. а, б, в 38. б 8. а, б, в, г 39. д
9. оцепенение, глубокий 40. I- а, б, д, е II- а, в, г сон, при выведении из ко- 41. а, б, г, д
торого больной отвечает 42. а
на вопросы неосмысленно 43. а, в, г, д
10. кома 11. б
12. положение, которое зани-
44. в
45. I-в II-а III-б IV-г 46. б, г
мает больной, чтобы 47. а, б, в уменьшить проявления 48. в болезни 49. а, в
13. а 14. а 15. д 16. б, в 17. г 18. б, в 19. б, д
20. б, г, д 21. б, в, г
22. правильным и неправиль-
50. б, в, д 51. в, г 52. г
53. I- а, б, в, г II- д, е 54. а, д
55. а, б, в 56. б
57. а, в, е 58. в
59. I- а II- б III- в, г, д
ным 60. г, д
23. в, г, д 24. в, д 25. б
26. в
27. б, г, д
28. а, б, в, г, д 29. а, б, в
30. а, в, г, д
61. а, б 62. а, б, в
63. местные и общие 64. в
65. б 66. а 67. г
68. б, в, г, д
69. б 70. в 71. г
72. б, в, г
73. метастаз Вирхова 74. в
75. воспалительном процессе
86. а, д 87. б
88. ксантелазмы 89. а
90. г
91. I- а, б, в, г II- д, е
92. повышения функции, щи-
76. степень развития, сим- товидной железы
метричность, тонус, сила, болезненность
93. I- а, в, д II- б, г 94. б, в
77. а, в, г 78. I- б II- а 79. в, г, д
80. накопление жидкости 81. I- г, д II-а, б, в
95. б, в, г, д 96. в
97. а 98. в
99. барабанные палочки, дли-
82. а, г
83. воспалении 84. б
85. а, б
тельно текущие заболева-ния сердца, легких, пече-ни
100.б, в, г
29