Предстерилизационная обработка инструментов.

Цель ПСО: - удаление с изделий медицинского назначения многоразового использования и с нового инструментария белковых, жировых, механических загрязнений.

ПСО является 2 этапом деконтоминации

ПСО: - ручная – механическая (большие машины)

Ручная ПСО этапы:

1) Ополаскивание изделий под проточной водой в течение 1 минуты после дезинфекции.

2) Замачивание в моющем растворе на 15 минут.

Моющие растворы:

• БИОЛОТ- 0.5% - 40С - используется однократно, содержит ферменты .При температуры <40С – ферменты не активизируются, а если температура > 40С, они разрушаются. Если раствор порозовел его нельзя использовать.

• Синтетические моющие средства (лотос, прогресс, новость.)

К ним добавляют

• 6% р-р перекиси водорода. Эти растворы можно использовать до 6 раз и подогревать их до 6 раз.

3) Мытье каждого изделия в этом же моющем растворе с помощью ватно- марлевого ерша и мандрена (прочищающая маленькая иголка)

4) Ополаскивание, мед. Изделий под проточной водой в течении после:

• БИОЛОТА – 3 мин

• СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – 5-6 минут

После этого этапа проводится контроль качества ПСО

Контроль качества псо

Проводится с помощью реактивов, имеющих свой цвет при наличии загрязнений. Проба считается положительной – загрязнения присутствуют.

1. АЗОПИРАМОВАЯ

На наличие крови, окислителей, ржавчины. При наличие загрязнений появляется розово-сиреневое окрашивание.

2. АМИДОПИРИНОВАЯ

На наличие крови. При наличие загрязнений появляется сине-зеленое окрашивание.

3. ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ

На наличие моющих средств. При наличии загрязнений появляется розовое окрашивание.

4. Судан 3

На наличие жировых загрязнений появляется желтое окрашивание.

5. Ополаскивание дестилированной водой в течение 30 минут

6. Сушка горячим воздухом при температуре 85С в сушильных шкафах

(сухожаровом шкафу)

Безопасность Пациента Дезинфекция. Виды и Методы.

Дезинфекция – уничтожение в окружающей среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

При дезинфекции гибнут только вегетирующие формы микроорганизмов, загрязняющие обрабатываемые предметы.

Виды дезинфекции:

- Профилактическая - Очаговая

1. Профилактическая дезинфекция – осуществляется с целью предупреждения ВБИ

2. Очаговая дезинфекция – которая делится на ОЧАГОВУЮ ТЕКУЩУЮ, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного и проводится многократно. На ОЧАГОВУЮ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНУЮ – которая проводится однократно после изоляции госпитализированного в инфекционное отделение, выздоровевшего или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителя заболевания.

В ЛПУ проведение дез. мероприятий возлагается на средний персонал, который должен руководствоваться инструкциями, методами документациями:

- Приказами Минздрава России о проведении дез. мероприятий в ЛПУ определенные профили.

- Метод указания по применению конкретных средств и методов дезинфекции.

МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

• влажная уборка помещений и обстановки

• выколачивание одежды, постельного белья, постельных принадлежностей

• освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса

• побелка и окраска помещений

• мытье рук

ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНФЕКЦИИ

• использование солнечных лучей

• облучение ультрафиолетовым излучением для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещении

• проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание

• Сжигание мусора и предметов имеющие ценности , окраска помещений

• мытье рук

• Обработка кипятком или нагревание до кипения

• Пастеризация

• кипячение в дистиллированной воде

• воздушный метод

• паровой

Физический метод самый надежный и безвредный для персонала.

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНФЕКЦИИ

Наиболее широко используется в ЛПУ способом полного погружения. Для изделий и их частей не соприкасающихся с пациентом используя метод двукратного протирания салфеткой из бязи (марли)

Применять в ЛПУ можно только те дез. средства, которые официально разрешены департаментом госсанэпидем надзора Минздрава России и которые имеют свидетельства о государственной регистрации, сертификат соответствия системы ГОСТ и методические указания по применению

К химическим методам дезинфекции относится: орошение, протирание, полное погружение, распыление.

КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД

• дезинфекция осуществляется в специальных дез.камерах . Сущность заключается в прогревании содержимого камер горячим воздухом до определенной температуры и при избыточном давлении.