Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакология. экзамен.rtf
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
606.46 Кб
Скачать

12. Ингибиторы апф: мехнанизм действия, фармакологический эффект, тактика применения, побочное действие:

Ингибиторы АПФ – препараты ряда (каптоприл, энолаприл, перендоприл). Блокаторы АТII рецепторов (лазартан, валсартан, диован). Уменьшают симпатическую активность, понижают ОПС, вызывают достоверный регресс, гипертрофия левого желудочка, аптимизируют диастолическое наполнения камеры серд., увеличивают сердечный выброс. Понижает фибриноген сыворотки крови и наклонность к тромбообразованию. Благоприятно влияют на углеводный обмен. Обладает Na и диуретическим действием. Препаратам этой группы следует отдавать предпочтение при сочетании гиперто-ой бол с недостаточностью кровооб-я.

Побочное действие: Спектр побочных эффектов: гипотония, сухой кашель, гиперкалиемия, острая почечная недостаточность , гепатотоксичность, синдром Стивенса — Джонсона.

13.Антибиотики группы пенициллина: тип действия на микробную клетку, спектр действия, тактика применения, побочное действие:

Пенициллины – бактерицидные антиб., малотоксичные, потенциально высоко аллергенные. 1 гр. Природные: бензилпенициллин – натриевая, калиевая и новокаиновая соль, бициллины. Природные пенициллины активны в отношении гран положительной кокковой флоры: пневмококк, стрептококк, менингококк, гонококк, спирахеты (сифилис). Все бензилпенициллины вводят парентерально 4-6р в сутки. Феноксементин пенициллин – природный пен., применяется внутрь по 0,5 3р в день. Кислото устойчив. 2гр. Полусинтетические: имеют более широкий спектр действия. На гран(+) и гран(-) флору. Более длительноциркулируют в крови 6-8ч., назнач., 4р в сутки. Не разрушаются в кислой среде желудка. К ним относится ампициллин – внутрь, по 0,5 4р. Биодоступность: 50%., парентерально по 0,5 4р. Амоксициллин – внутрь по 0,5 4р. Биодоступность: 90%. Высоко эффективен в отношении гран(-) палочек – сальманелла. Полусинтетические пениц – Антистафилококковые: оксациллин, клоксоциллин. Карбоксипенициллин: карбенициллин, тикарциллин. Уреидопенициллины: азлоциллин, пипероциллин. Применяются парентер., 3-4р в сутки в\м и в\в. Эффективны против синегнойной палочки. Побочное действие: нефротическое действие, лейкопения, тромбоцитопения.

14. Аминогликозиды: тип действия на микробную клетку, спектр действия, тактика применения, побочное действие:

Бактерицидные антибиотики, широкого спектра действия. 1 поколение: стрептомицин, мономецин. 2 поколение: гентомецин. 3 поколение: амекацин. Побочное действие: ототоксичные, нефротоксичные. 1 поколение дают 50% побочного действия. 2 поколение 13-16%. 3 поколение 5-8%.

15. Цефалоспарины: тип действия на микробную клетку, спектр действия, тактика применения, побочное действие:

Бактерицидное. По частоте клинического применения занимают 1-е место. Они охватывают практически все микроорганизмы, кроме лейкоплазмы, хломидин. Цефалоспарины резистентны: к В – лактомазам стафилококка (1 и 2 поколение) и гра(-) бактерий (3 и 4 поколение). Аугментин, амоксиклав, флемоксин, сомотаб – комбинированные или защитные 3 поколение. 1 поколение: внутрь – цефаликсин, цефрадин. Парентерально в\в и в\м – цефазолин(кевзол). Цифалоридин(цепарин), цефрадин 4 р в сутки. 2 поколение: внутрь – цеклор, цефуроксим, аксетил. Парентерально: цефуроксим, цефакситин, цефатитан. 1 и 2 поколение относится к антистафилококковым. 3 поколение: внутрь – цефексим. Парентерально – цефатоксим, цефоперазон, цефтазидим, роцефин. 4 поколение: парентерально – цефепим высоко активен в отношений синегнойной палочки. Побочное действие цефалоспарина: ототоксичны, нефротоксичны, аллергические реакции перекрестно с пенициллинами, стафилококковая суперинфекция 3 и 4 поколение.