Функции тромбоцитов

1. Ангиотрофическая функция. Тромбоциты  постоянные поставщики питательных веществ в эндотелий сосудов. Они в норме прилипают к стенке сосудов и изливают свое содержимое в эндотелий. Поэтому их называют "кормильцами" эндотелия. На эту функцию ежедневно тратится 20% тромбоцитов. Если лишить кровь тромбоцитов, то сосуды “продырявливаются", нарушается их проницаемость, возникают околососудистые кровоизлияния.

2. Тромбоциты за счет серотонина, адреналина, норадреналина вызывают спазм поврежденных сосудов.

3. Адгезивно-агрегационная функция  образование тромбоцитарной пробки.

4. Участие тромбоцитов в коагуляционном гемостазе и фибринолизе.

5. Участие в возникновении атеросклероза. Одним из признаков атеросклероза является разрастание под влиянием митогена тромбоцитов в интиме сосудов гладких мышечных клеток. Эти клетки адсорбируют на своей поверхности холестерин.

6. Репаративная функция заключается в том, что при повреждении эндотелия сосудов гладкомышечные клетки, фибробласты и макрофаги усиленно пролиферируют за счет стимулирующего эффекта митогена.

7. Участие в иммунитете. Тромбоциты влияют на иммуногенез и неспецифическую резистентность организма. Так, простагландины и лейкотриены, синтезируемые тромбоцитами, способны модулировать иммунный ответ на различные антигены, а тромбоциты, стимулированные тромбином, угнетают цитотоксичность NK-клеток. Серотонин тромбоцитов стимулирует реакции бласттрансформации Т-лимфоцитов. Тромбоциты обладают фагоцитарной активностью, содержат иммуноглобулин G, лизоцим и бета-лизин, разрушающие мембраны некоторых бактерий. В них обнаружены пептиды, вызывающие превращение О-лимфоцитов в Т- и В-лимфоциты.

Участие эритроцитов в свертывании крови

Механическая роль эритроцитов заключается в том, что они являются плацдармом для прикрепления нитей фибрина и для активации факторов свертывания крови. Эритроциты  двояковогнутые диски, форма которых наиболее удобна для прикрепления нитей фибрина. Мембрана эритроцитов пористая, что обеспечивает быструю активацию на ней факторов.

Химическая роль  участие эритроцитов в свертывании крови за счет факторов, которые в них имеются. В эритроцитах обнаружены все факторы тромбоцитов, за исключением тромбостенина (фактора 6).

Эритроцитарные факторы

1  тромбопластичеcкий фактор /эритроцитин/. Этот фактор очень активный. Он является основой для образования эритроцитарной протромбиназы. Эритроцитин содержится в мембране эритроцитов и является фосфолипидом. В месте повреждения сосуда разрушается 1% эритроцитов, из которых освобождается эритроцитин. Особо важную роль играет этот фактор эритроцитов при их массовом гемолизе, который может быть вызван переливанием несовместимой крови. При этом освобождение эритроцитина обусловливает внутрисосудистое свертывание крови  причину гемотрансфузионного шока. Он освобождается из эритроцитов не только при патологии, но и в норме под влиянием биологически активных веществ: адреналина, норадреналина, серотонина, гистамина. Это явление называется "эффектом отдачи", который способствует регуляции свертывания крови.

2  антигепариновый фактор  ингибитор гепарина, это соединение связывает гепарин и ускоряет свертывание крови.

3  фактор R эритроцитов  это АДФ. Это соединение стимулирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов. В норме в кровотоке эритроциты находятся не по-одному, а по 2-3, в агрегатах. При патологии (обморожении, после родов, операций) агрегация эритроцитов усиливается. Образующиеся агрегаты закрывают просвет микроциркуляторных сосудов. Этим самым они ухудшают кровоснабжение органов.

Кроме этих факторов в эритроцитах обнаружены фибриногеноподобный и фибринстабилизирующий факторы, активаторы и ингибиторы фибринолиза. Причем содержание ингибиторов превалирует. Поэтому в норме эритроциты тормозят фибринолиз.