- •Примерные вопросы для самоподготовки
- •Жидкие среды организма
- •Внутренняя среда организма
- •Система крови
- •Основные функции крови
- •Количество и состав крови
- •Эритроциты
- •Функции эритроцитов
- •Гемоглобин, его строение, количество и соединения
- •Жизненный цикл эритроцитов
- •Эритропоэз
- •Возрастные особенности некоторых показателей крови и эритроцитов
- •Самостоятельная работа студентов
- •Работа 1. Техника взятия крови
- •Работа 2. Подсчет эритроцитов пробирочным методом
- •Работа 3. Определение гемоглобина по Сали
- •Работа 4. Расчет цветового показателя
- •Работа 5. Определение гематокритного числа
- •Примерные вопросы для самоподготовки
- •Лейкоциты
- •Лейкоформула (в %)
- •Лейкоцитозы и лейкопении
- •Нейтрофилы
- •Основные функции нейтрофилов
- •Базофилы
- •Эозинофилы
- •Основные функции эозинофилов
- •Моноциты
- •Классификация мононуклеарных фагоцитов
- •Некоторые физиологические свойства клеток мфс
- •Функции моноцитов и макрофагов
- •Лимфоциты
- •Классификация и функции т-лимфоцитов
- •Классификация и функции в-лимфоцитов
- •Другие разновидности лимфоцитов
- •Плазматические клетки
- •Регуляция лимфопоэза
- •Механизмы защиты клеточного гомеостаза
- •Неспецифическая резистентность организма
- •Специфические механизмы защиты клеточного гомеостаза
- •Регуляция иммунитета
- •Иммунная регуляторная система
- •Возрастные изменения лейкоцитов
- •Особенности неспецифической резистентности
- •Особенности иммунной системы
- •Самостоятельная работа студентов
- •Работа 1. Подсчет лейкоцитов пробирочным способом
- •Работа 2. Определение лейкоцитарной формулы
- •Примерные вопросы для самоподготовки
- •Состав плазмы крови
- •Физико-химические свойства крови
- •Возрастные изменения некоторых показателей физико-химических свойств крови
- •Группы крови
- •Реципиент донор(эритроциты)
- •Система агглютиногенов резус
- •Некоторые возрастные особенности антигенов, антител и правил переливания крови
- •Самостоятельная работа студентов
- •Работа 2. Определение скорости оседания эритроцитов (соэ)
- •Работа 3. Химический гемолиз
- •Работа 4. Определение группы крови по системе аво перекрестным методом
- •Работа 5. Определение резус-принадлежности
- •1. Реакция агглютинации на плоскости с помощью цоликлона анти-d Супер (содержащего полные IgМ антитела)
- •2. Реакция агглютинации в присутствии высокомолекулярных субстанций с помощью цоликлона анти-д
- •Примерные вопросы для самоподготовки
- •Система гемостаза
- •Функции системы гемостаза
- •Плазменнные факторы свертывания крови
- •Тромбоциты
- •Тромбоцитарные факторы
- •Функции тромбоцитов
- •Участие эритроцитов в свертывании крови
- •Эритроцитарные факторы
- •Лейкоцитарные факторы
- •Тканевые факторы
- •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •Коагуляционный гемостаз
- •I фаза образование протромбиназ
- •II фаза образование тромбина (тромбинообразование)
- •III фаза – превращение фибриногена в фибрин
- •Послефаза /посткоагуляционная фаза/
- •Фибринолиз
- •Причины поддержания жидкого состояния крови
- •Латентное микросвертывание крови
- •Причины внутрисосудистого тромбообразования
- •Регуляция свертывания крови
- •Система гемостаза и иммунная система
- •Система гемостаза и потенциалы возбудимых тканей
- •Система регуляции агрегатного состояния крови и тромбогеморрагический синдром
- •Основные компоненты системы раск
- •Возрастные изменения гемостаза
- •Самостоятельная работа студентов
- •Работа 1. Определение времени свёртывания крови по Ли-Уайту
- •Работа 2. Получение стабилизированной плазмы для проведения коагуляционных проб (в работах 3, 4, 5, 6)
- •Работа 3. Определение времени рекальцификации плазмы
- •Работа 4. Определение протромбинового времени
- •Работа 5. Определение тромбинового времени
- •Работа 6. Определение уровня фибриногена по Рутберг
- •Работа 7. Определение длительности кровотечения по Дьюку
- •Работа 8. Исследование ретракции кровяного сгустка по Матиссу
- •Работа 9. Определение свёртывания крови по Сухареву
- •Работа 10. Определение спонтанного фибринолиза и ретракции по Кузнику
- •Примерные вопросы для самоподготовки
- •Средства инфузинно-трансфузионной терапии
- •Кристаллоидные и коллоидные растворы
- •Современные автоматизированные методики исследования состава и свойств крови Фотогемометрия
- •Цитофотометрия
- •Электронно-автоматический метод
- •Тромбоэластография
- •Перечень основных клинико-физиологических методик, подлежащих освоению студентами на уровне знаний по разделу "Кровь"
- •Вопросы для тестового контроля занятие 1
- •Дополнительные вопросы тестового контроля знаний для студентов педиатрического отделения
- •Занятие 2
- •Занятие 4
- •Ответы на вопросы тестового контроля знаний
- •Ответы на дополнительные вопросы тестового контроля знаний для студентов педиатрического отделения
Лимфоциты
Лимфоциты – центральное звено иммунной системы. Их количество в периферической крови в норме составляет 25-38% от общего числа лейкоцитов (1200-3600 в мкл крови).
Всего у человека 1012 лимфоцитов или 106 клонов. Число же возможных антигенов – около 104. Это означает, что часть лимфоцитов “свободна” и готова к встрече с еще неизвестными антигенами.
Уменьшение их числа ниже 1000/мкл крови у взрослого – абсолютная лимфоцитопения, а увеличение свыше 4000/мкл – абсолютный лимфоцитоз. Доля Т-лимфоцитов среди всех лимфоцитов составляет 40-70%, В-лимфоцитов – 20-30%, О-лимфоцитов – 10-20%.
П
родукция
и кинетика.
Лимфоциты развиваются из стволовой
кроветворной клетки (СКК). Под влиянием
интерлейкина-I
она дифференцируется в КОЕв,
а из нее последовательно развиваются
пролимфобласт В, пролимфоцит В, лимфоцит
В. Из него через стадии плазмобласт
проплазмоцит развиваются плазматические
клетки. СКК под влиянием интерлейкина-II
дифференцируются в КОЕт,
а из неё развиваются пролимфобласт Т,
пролимфоцит Т, лимфоцит Т (все его
популяции). Продукция, дифференцировка
и функционирование лимфоцитов происходит
в лимфоидных органах, которые образуют
3 отдела:
1 костный мозг, эмбриональная печень (в них находится пул стволовых клеток);
2 – центральные органы (тимус и сумка Фабрициуса у птиц или ее эквивалент у человека – эмбриональная печень, пейеровы бляшки и костный мозг), в которых происходит дифференцировка лимфоцитов;
3 – периферические органы (лимфатические узлы, селезенка, пейеровы бляшки, аппендикс, миндалины и кровь), куда мигрируют лимфоциты из центральных органов и в которых происходит пролиферация их в ответ на антигенную стимуляцию (на определенный антиген).
После миграции в периферические органы лимфоциты рециркулируют: постоянно перемещаются между кровью и периферическими лимфоидными тканями. Большинство лимфоцитов относятся к долгоживущим (живут 20 и более лет), но есть короткоживущие (до 3 дней).
Совокупность лимфоидных органов и тканей, лимфоцитов и макрофагов, а также продуктов их жизнедеятельности образует иммунную систему. Эта система осуществляет в организме иммунологический надзор. Она защищает организм от всего генетически чуждого: микробов, их токсинов, а также организм от самого себя. В организме могут происходить нарушения в наследственном аппарате клетки, что приводит к образованию мутантных клеток, чуждых организму. Эти клетки также уничтожаются иммунной системой.
Лимфоциты по морфологическим свойствам гетерогенны. Различают малые, средние, большие (их диаметр равен соответственно 5-8, 8-12, 12-15 мкм). Малый лимфоцит – круглая клетка с высоким ядерно-цитоплазматическим отношением. При действии антигена малые лимфоциты могут превращаться в средние и большие, а также в бластные клетки. Лимфобласт часто встречается в периферических лимфоидных тканях и никогда в циркулирующей крови.
В лимфоцитах содержатся все ферменты гликолиза. Но темп гликолиза у них ниже, чем в гранулоцитах и моноцитах. В лимфоцитах высокое содержание ДНК. Суммарное содержание ДНК во всех лимфоидных клетках составляет 0,5% от содержания ДНК в организме.
В зависимости от того, где происходит дифференцировка лимфоцитов, различают Т- и В-лимфоциты.
