Занятие 1

ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Цель занятия. Изучить функции красных кровяных телец, механизмы образования и регуляции эритропоэза.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Жидкие среды организма.

2. Кровь как внутренняя среда организма. Система крови и ее функции.

3. Количество и состав крови. Соотношения объемов плазмы и форменных элементов. Методы определения количества крови в организме.

4. Эритроциты, их строение и функции.

5. Гемоглобин, его строение и свойства. Виды гемоглобина. Физиологические и патологические соединения гемоглобина.

6. Количество гемоглобина. Цветовой показатель. Их определение.

7. Количество эритроцитов, методики подсчета. Абсолютные и относительные изменения числа эритроцитов.

8. Продолжительность жизни и способы разрушения эритроцитов.

9. Понятие об эритроне. Эритропоэз и его регуляция.

10. Возрастные изменения основных показателей эритроцитов.

Жидкие среды организма

Жидкости, находящиеся в организме, подразделяются на внутриклеточные и внеклеточные.

Внутриклеточные жидкие среды по своему составу отличаются друг от друга, так как они отражают биохимическую специфику каждой ткани. В целом, внутриклеточная жидкость – неотъемлемая часть каждой клетки, в которой осуществляются химические процессы, лежащие в основе обмена веществ, роста, размножения, регенераторных процессов. Объем внутриклеточной жидкости составляет примерно 40-60 % общего объема жидкостей организма. Внутриклеточная жидкость содержит те же электролиты, что и межклеточная жидкость, но в других соотношениях. Так, из катионов в ней преобладают К⁺, а не Na⁺, из анионов – HPO₄^2-. Количество белка в ней в 4 раза больше, чем в плазме крови.

Внеклеточные жидкие среды имеют довольно сходный химический состав, что обусловлено непрерывным обменом между плазмой крови, лимфой и межтканевой жидкостью.

Внеклеточные жидкие среды, в свою очередь, делятся на интравазальные и экстравазальные. К первым относятся кровь (см. данное пособие) и лимфа (см. в учебниках раздел “Кровообращение”). Ко вторым – межтканевая жидкость и так называемые специализированные среды: синовиальная, спинномозговая, плевральная, перитонеальная, жидкие среды глазного яблока и внутреннего уха, соки пищеварительных желез, моча, молоко, слеза.

Межтканевая, или интерстициальная жидкость, находится между кровеносными капиллярами и клетками. Она является посредником между интравазальными жидкостями и клетками. Ее состав зависит и от состава плазмы, с которой она непрерывно обменивается содержащимися в ней веществами и газами, и от состава и характера обменных процессов в клетках, которые окружены данной межтканевой жидкостью. Вариабельность состава интерстициальной жидкости связана с тем, что клетки разных тканей со своим характерным обменом веществ потребляют из нее и выделяют в нее весьма различные продукты. В ее состав входят вода, неорганические и органические вещества, из катионов в ней преобладают ионы Na⁺, а из анионов – Cl^-. От плазмы межтканевая жидкость отличается меньшим содержанием белков, но большим их разнообразием.

Специализированные жидкие среды находятся экстравазально, но в определенных замкнутых пространствах и обладают спецификой. Они не так интенсивно вовлекаются в обмен и циркуляцию между клетками и кровью за счет наличия особых избирательно проницаемых барьеров, окружающих и отделяющих данную жидкость от крови и клеток.

Ликвор, или цереброспинальная жидкость (Liquor cerebrospinalis), заполняет мозговые желудочки, центральный канал спинного мозга и подпаутинное пространство, как головного, так и спинного мозга. Желудочковый и подпаутинный ликвор сообщаются между собой посредством отверстий: непарного foramen Lushka и парных foramina Magendi, расположенных в области продолговатого мозга. Количество ликвора у человека равно 120-150 мл (на подпаутинное пространство приходится большая ее часть). Он прозрачен, бесцветен. Относительная плотность его – 1,005 - 1,007, рН – 7,4. В нем встречаются единичные лимфоциты (1-5 в мкл). Содержание белков (0,02%) гораздо ниже, чем в крови и в лимфе, а минеральных веществ соответствует этим интравазальным жидкостям. Образуется ликвор, вероятно, в результате секреции клеток, выстилающих сосудистое сплетение желудочков мозга. Основное назначение ликвора – внутренняя и питательная среда мозга, его гидравлическая подушка.

Жидкие среды глазного яблока имеют объем около 4 мл. Водянистая влага образуется эпителиальным клетками цилиарного тела и поступает в заднюю камеру глаза, а затем перетекает в переднюю, а оттуда – в венозную систему через трабекулярную сеть и шлеммов канал. В передней камере глаза она имеет относительную плотность 1,002 и pН – 7,26. Содержание неорганических веществ соответствует их соотношению в ликворе. Белок – 0,1-6%. Отношение сахара жидкости камеры к сахару крови – 1,0-1,2. Эта жидкость создает так называемое внутриглазное давление, равное в норме 22 мм рт.ст. Патологическое увеличение внутриглазного давления называется глаукомой, при которой снижается кровоток в сетчатке, что может привести к временному либо необратимому ее повреждению. В последнем случае наступает слепота.

Синовиальная жидкость обеспечивает смазку суставных поверхностей. Количество этой жидкости – 1,1 мл, относительная плотность – 1,008, pН – 7,3. В ней содержатся белок (1,7%), муцин (87 мг%), гиалуроновая кислота (137 мг%), сахар (94 мг%), мочевая кислота (3,9 мг%). Соотношение электролитов сходно с их соотношением в плазме.

Плевральная жидкость и жидкость, смачивающая брюшину, отличаются малой вязкостью, низким содержанием электролитов.

Пищеварительные соки – это слюна, желудочный сок, желчь, сок поджелудочной железы, кишечный сок. Их составы хорошо описаны в разделе “Пищеварение” (см. учебник).

Жидкости, выделяемые из организма – моча, пот, слеза, молоко (выделяемое в период лактации у женщин).