I.1. Электрические бормашины с рукавом.

Назначение рукава – передавать вращение от электродвигателя бормашины на наконечник. Типы рукавов и их назначение представлены в таблице 2.

Таблица 2

Типы рукавов и их назначение

Типы рукавов	Устройство	Назначение
Гибкий рукав	Основной действующей частью гибкого рукава является эластич- ная длинная спираль, образующая вращающийся стержень – гибкий вал длиной около 75 см. Эластичный стержень рукава погружен в наружный защитный футляр, покрытый матерчатой или пластмассовой трубкой. На свободном конце рукава имеется держатель наконечника	Используется для передачи вращения от электродвигателя бормашины к наконечнику со скоростью не более 3000 об/мин. В настоящее время применяется редко
Жесткий рукав	Рукав состоит из держателя нако- нечника, 1-го и 2-го колена; стер- жней и натянутого на них шнура. Рукав крепится на выдвижной штанге, предназначенной для регулировки натяжения привод- ного шнура, который должен быть непрерывным, бесшовным, элас- тичным и достаточно сильно натянут (в противном случае ро- лик мотора пробуксовывает и скорость вращения бора падает). Для того, чтобы рукав работал плавно и бесшумно, его необхо- димо смазывать	Используется для передачи вращения от электродвигателя к наконечнику со скоростью вращения до 30 000 об/мин

Электрические бормашины без рукава (с микромотором). Микромотор – это коллекторный электродвигатель постоянного тока. Размещается непосредственно в руке врача, соединяется с установкой парой гибких проводов. Стоматологический наконечник крепится непосредственно на микромотор. Терапевтические микромоторы развивают скорость от 1 000 до 40 000 об/мин и имеют регулятор скорости вращения. Фирмой KaVo разработан более мощный, более надежный бесколлекторный микромотор (бесщеточная конструкция) 701 KL LUX. Мощность мотора – 45 Вт, диапазон скоростей – 2000-40 000 об./мин.

Пневматические

Бормашина пневматическая (турбинная) обладает очень большой скоростью вращения – от 250 000 до 500 000 об/мин.

Обладая большой скоростью вращения, турбинные бормашины позволяют быстрее препарировать, чем электрические. В результате этого, а также жесткого крепления бора, уменьшается вибрация. Давление на зуб во время препарирования минимальное, воздушно-водяное охлаждение снижает термическое раздражение пульпы.

Идет постоянная работа по улучшению конструкций бормашин, поиск по улучшению новых технологий.

В последнее время возрастает интерес к новым технологиям, таким как воздушно-абразивные системы (хендибластеры): Air Flow (Ems), Prophyflex (Kavo), Proplig-Yet-Cavitson (Dentsply) и др. Хендибластеры выпускаются в виде отдельного блока или в виде наконечников, подключающихся вместо турбинного наконечника стоматологической установки. Принцип их работы – использование смеси воды и соды бикарбонат, подающихся под давлением.

Хендибластеры используются для:

– Полировки поверхности зуба после скейлинга.

– Очистки поверхности зуба перед фиксацией брекетов.

– Качественной очистки фиссур жевательной поверхности.

– Очистки поверхности эмали перед герметизацией фиссур.

– Удаления окрашенных отложений с поверхности зуба, например, налет

курильщика и т.д.;

– Обработки кариозных полостей для лучшей адгезии эмали к рестав-

рационным материалам.

Техника эффективная, но требует от врача интенсивной тренировки, и при использовании данной технологии образуется большое количество пыли (абразивного порошка), с трудом поддающееся контролю.

В 1960–70-е годы появились лазерные установки. Наиболее изученным для удаления твердых тканей зуба является лазер Er: VAG (2940 нм). Производимая длина волны (2940 нм) очень хорошо поглощается водой. Разрушение твердых зубных тканей происходит в процессе микровзрывов. При работе происходит незначительное повышение температуры, отсутствие вибрации и резких звуков. Это позволяет, в большинстве случаев, осуществлять лечение без анестезии.

Универсальной является лазерная установка – Millenium, в которой используется лазер ErCrVSGG (Эрбий, Хром, Скандий, Галлий, Гранат) с длиной волны 2780 нм; широко может использоваться в стоматологической практике:

– для препарирования кариозных полостей I-V классов;

– для удаления кариеса (селективное удаление кариозных тканей без пов-

реждения здорового дентина и эмали);

– для протравки (лазер оставляет поверхность, идеальную для бондинга);

– в эндодонтии (вскрытие пульповой камеры, удаление пульпы; расши-

рение, стерилизация и сушка каналов);

– для апикоэктомии (удаление костной ткани для доступа к апексу, удале-

ние патологических тканей в области апекса, резекция верхушки корня

и другие хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области);

– для хирургического вмешательства на мягких тканях челюстно-лицевой

области (гингивэктомия и др.).

Большинство процедур может быть выполнено без анестезии.