
- •Львівський національний медичний університет імені данила галицького
- •Тема 11
- •Актуальність теми:
- •Навчальна мета.
- •. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •5. Поради студенту.
- •5.1. Зміст теми.
- •Місцева анестезія
- •Способи місцевого знеболення.
- •Протипокази до місцевої анестезії:
- •9. Які види анестезії є доцільними при операції з приводу панарицію?
- •10. Футлярна блокада застосовується при:
- •11. Протипоказаннями до місцевої анестезії є:
10. Футлярна блокада застосовується при:
1) пошкодженнях кінцівок;
2) запальних захворюваннях;
3) переломах ребер;
4) укусів гадів;
5) здійснення інфільтраційної анестезії в якості базису.
Виберіть правильну комбінацію відповідей.
11. Протипоказаннями до місцевої анестезії є:
1) виражені запальні і рубцові зміни в тканинах;
2) тривала масивна внутрішня кровотеча;
3) непереносимість анестезуючих засобів;
4) різке нервове збуждення хворого;
5) вік хворого менший ніж 10 років.
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
А) 2,4,5; Б) 1,3,5; В) 1,2,3,4,5; Г) 3,4,5; Д) 1,3,4,5.
Література.
Основна:
Загальна xipypгія за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ, "Здоров'я", 1999
Загальна хірурпя. Вибрані лекції / за ред. Б.І.Дмитрієва. Одеса, 1999.
Гребенев А.Л., Шептулин А А. Основы общего ухода за больными. Москва, 1991.
Петров С.П. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999.
Методика обстеження xipypriчнoro хворого / під. ред. М.О.Ляпіса. Тернопіль, 2000.
Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірурія // Київ, "Здоров'я", 2004.
Мокшонов И Я., Гарелин П.В., Дубовин О.И. и др. Хирургические операции // Минск, 2004, 413с.
Мокшонов И.Я. Врачебная деонтологія // Минск, 1998.
Чен Г., Соннендэй К.Дж., Лилремо К.Д. Руководство по технике врачебных манипуляций (2-е издание). Перевод с английского // Москва.: Медицинская литература. - 2002. - 384 с.
Додаткова:
Григорян А.В. «Руководство к практическим занятиям по общей хирургии».- М.:Медицина, 1976.- 269 с.
Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии. Минск, 1994.
Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. Санкт-Петербург, 2000.
Додаток 1
Додаток 2
Ускладнення місцевої анестезії
Загальні ускладнення |
Під час проведення анестезії
|
Обморок |
Інтоксикація (новокаїном, адреналіном) |
Анафілактичний шок.
|
|
Проявляються через деякий час після проведення анестезії.
|
Пов’язані із травматичним ушкодженням трійчастого лицевого та інших черепномозкових нервів |
||||
|
|
|
|||
Місцеві ускладнення |
Під час або безпосередньо після місцевої анестезії |
Пов’язані з дією ін’єкційних розчинів |
Ішемія шкіри в ділянці проведення місцевої анестезії |
Диплопія |
Параліч або парез мімічних м’язів
|
Пов’язані із порушенням техніки проведення анестезії |
Ушкодження м’яких тканин (відлом ін’єкційної голки) |
Ушкодження кровоносних судин ін’єкційною голкою |
Нервових волокон ін’єкційною голкою, що приводить до появи невралгії та невриту |
||
Виявляються через деякий час після проведення анестезії |
- невралгія, - парестезія, - парез, - неврит. - дерматит лиця, - некроз тканин |
- розвиток гній-ного запалення в області рані-ше проведеної анестезії (флег-мона абсцес);
|
- виникнення після ін’єкційних пульпі-тів і періодонтитів - після ін’єкційний біль |