Послідовність

Зміст

Примітка

Мета:

Місце виконання:

Алгоритм виконання:

Заповнити

медичну документацію:

Профілактика захворюваності та смертності новонароджених дітей.

Домашні умови.

Здійсніть патронаж до новонародженої дитини протягом 3 днів після виписування матері з дитиною з пологового будинку. Якщо в родині народився первісток, то патронаж здійсніть в 1-й день після виписування.

Переодягніться!

Вимийте руки. Огляньте дитину. Оцініть її стан (сон, стан шкіри, пупкової ранки, БЦЖ-щеплення, випорожнення). Обробіть пупкову ранку при необхідності. Допоможіть матері організувати правильне годування. Проведіть бесіди: “Переваги природного вигодовування”, “Профілактика гіпогалактії”.

Розкажіть про техніку проведення щоденної гігієнічної ванни, про ранковий туалет новонародженого.

Сповийте або одягніть дитину.

Поясніть матері значення провітрювання та вологого прибирання кімнати.

Візьміть у матері “Паспорт новонародженого”

Заведіть “Історію розвитку дитини”, в патронажному листку зробіть відмітку про дату відвідування, теми бесід з матір’ю, поради матері та стан дитини.

Про виписування новонародженого додому дитячу поліклініку, або ФАП повідомляють телефонограмою. Медична сестра і лікар відвідують дитину разом протягом перших двох днів після виписування. Це сприяє виробленню єдиної тактики і підвищенню професійного рівня медичної сестри.

Відвідуйте дитину щоденно до 2-х тижневого віку, а надалі щотижнево до 1 місяця. При проведенні патронажу медичні працівники повинні бути чуйними, уважними, спостережливими За зовнішнім виглядом і поведінкою – бути прикладом для батьків.

«Історію розвитку дитини» ведіть до 18 років.

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Застосування сучасних ефективних технологій фізіологічного догляду за новонародженим.

Пологовий будинок.

Стерильні теплі пелюшки, стерильні ватні кульки, стерильні ножиці, три затискача, дві стерильні одноразові клеми(скобки), 0,5% еритроміцинові мазь або 1% тетрациклінова мазь для очей, одноразові сантиметрові стрічки, індивідуальний пакет з браслетками, електронний термометр, чистий одяг для дитини.

Вимийте та знезаражте руки, одягніть фартух, стерильні гумові рукавички.

Після народження голівки дитини відсмоктіть слиз із верхніх дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача або гумового балончика.

Після народження викладіть дитину на живіт матері. Обсушіть голову і тіло дитини, попередньо підігрітою стерильною пелюшкою. Одягніть дитині шапочку і шкарпетки та накрийте сухою пелюшкою та ковдрою.

Через 1 хв після народження дитини замініть використані рукавички на стерильні. Накладіть на пуповину:

І-й затискач-на 8-10 см. від дитини,

ІІ-й – на 3-4 см. далі,

ІІІ-й – біля статевої щілини матері.

Накладіть одноразову стерильну клему (скобку) за першим затискачем, переріжте пуповину стерильними ножицями.

Допоможіть здійснити перше раннє прикладання дитини до грудей матері.

Через тридцять хвилин після народження дитини електроним термометром виміряйте температуру тіла дитини в аксилярній ділянці. Запишіть результати термометрії у

«Карту розвитку новонародженого»(Ф.097/0)

Не пізніше першої години життя, після проведення контакту матері і дитини(очі в очі) обробіть руки 70 % розчином етилового спирту . Проведіть профілактику гонобленореї(офтальмії). За допомогою ватних кульок(для кожного ока окремо, притримуючи віко закладіть 0,5% еритроміцінову або 1% тетрациклінову мазь для очей за повіки дитини(для кожного ока з окремого тюбіка).

Після завершення контакту «шкіра до шкіри» перекладіть дитину на підігрітий сповивальний столик.

Одягніть стерильні гумові рукавички. Накладіть стерильну одноразову клему на 0,3-0,5 см від пупкового кільця.

Проведіть антропометрію. Виміряйте зріст, обвід голови до грудної клітки, зважте дитину.

Дістаньте індивідуальний пакет з браслетами. На браслетах напишіть прізвище, ім’я матері, стать дитини, масу, зріст, дату та час народження. Прив’яжіть браслети до кожної ручки дитини.

Одягніть чисті повзуни, сорочечку, шапочку, шкарпетки, рукавички дитині.

Дитину з матір’ю вкрийте ковдрою і переведіть в палату спільного перебування з дотриманням умов теплового ланцюжка.

Дані про матір та новонароджену дитину занесіть в “Історію роз-витку новонародженого”.

Одночасно лікар-педіатр-неонатолог

(лікар-акушер-гінеколог) здійснює первинну оцін-ку стану ново-народженого.

Більшість здорових новонародже-них не потребують проведення відсмоктування слизу з ротової порожнини та носоглотки.

Обробка культі пуповини антисептиками, антибіотиками недоцільна.

Пуповинний залишок не треба накривати пов’язками.

Здійснюйте медичне спостереження за станом новонародженого протягом перебування дитини у пологовому залі.

Контакт «шкіра до шкіри» проводиться не менше 2-х год. у пологовому залі.

При проведенні антропометрії дотримуйтесь принципів забезпечення теплового ланцюжка.

Перед переведенням дитини та матері в палату спільного пребування лікар здійснює первинний огляд новонародженого.

Ознаки

Нормальні межі

Частота серцебиття

100-160 за хв.

Частота дихання

30-60 за хв.

Колір шкіри

Рожевий, відсутній центральний ціаноз

Рухи

Активні

М’язовий тонус

Задовільний

Температура новонародженого

36,5-37,5 ⁰ С