Алгоритм зачетной манипуляции №7 Технология взятия кала для бактериологического исследования

Цель: диагностическая

Показания: диагностика дизентерии, брюшного тифа, холеры, паратифа, сальмонеллеза, бруцеллеза, обследование контактных в очагах, при выписке из стационара, профосмотры декретированных групп.

Оснащение: перчатки, ректальные петли или трубки, штатив с пробирками, судно, шпатель, 3% раствор хлорамина для замачивания шпателей, бланки направлений, емкость с 3 % раствором хлорамина для перчаток.

Материал для бактериологического исследования может быть получен двумя способами:

Первый способ используется при необходимости взять кал для исследования у пациента, находящегося в стационарном лечебном учреждении: стерильным деревянным шпателем забирают свежевыпущенный кал из нескольких мест последней порции и помещают его в стерильную пробирку, после чего шпатель помещают в дезраствор. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение одного часа.

Вторым способом забирают кал непосредственно из прямой кишки.

Последовательность действий:

1. Подготовка к процедуре:

• Подготовьте пробирку, содержащую консервант, со стерильной проволочной петлей.

• Объясните пациенту ход манипуляции.

• Наденьте перчатки.

• Помогите пациенту лечь на бок, спиной к вам.

2. Выполнение процедуры:

• Осторожно извлеките петлю из пробирки (держите ее только за пробку).

• Разведите ягодицы пациента левой рукой и осторожно введите петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку(3-4 см), а затем параллельно позвоночнику еще на 5-6 см.

• Легкими, вращательными движениями постарайтесь взять материал со стенки кишки.

• Извлеките петлю из прямой кишки и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустите петлю в пробирку.

• Снять перчатки опустить в 3 % раствор хлорамина на 1 час

• Вымыть руки (гигиенический уровень) осушить полотенцем

• Не позднее 2-х часов отправьте полученный материал в лабораторию с сопроводительным документом.

• Заполнить журнал лабораторных исследований на патогенную кишечную группу.

Исследование кала при поступлении в стационар проводят 3-х кратно, с интервалом в 6 часов.

УП			УПП			Стажировка
Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры	Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры	Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры

Алгоритм зачетной манипуляции №8 Технология забора мочи на бактериологическое исследование

Цель: диагностическая

Показания: определение бактериурии (вид бактерий, степень бактериурии), при лептоспирозе, брюшном тифе, заболеваниях почек, мочевого пузыря.

Оснащение: бумажные салфетки, бумажное полотенце, стерильный сосуд с крышкой.

Как правило, мочу для исследования собирает пациент самостоятельно, после того, как медсестра обучит его этой процедуре. Пациент должен получить представление о цели предстоящего исследования и последовательности действий при сборе мочи.