Алгоритм зачетной манипуляции №5 Технология забора и посева крови на гемокультуру

Цель: диагностическая

Показания: диагностика брюшного тифа и паратифов, лихорадка неясной этиологии более пяти дней.

Оснащение: стерильный шприц с иглой, жгут, спирт, вата, горелка, спички, пинцет, среда Раппопорт (10 % желчный бульон), перчатки, маска, бланки направлений, емкости с 5-3 % раствором хлорамина, лотки стерильные , лотки для отработанного материала.

Порядок выполнения манипуляции:

1. Подготовить помещение (процедурный кабинет) - влажная уборка, кварцевание.

2. Обработать руки, одеть стерильный халат, шапочку (косынку), маску.

3. Приготовить все для венепункции: шприц, иглу, лоток, стерильные ватные шарики. 70% спирт, жгут.

4. Объясните пациенту ход процедуры.

5. Помогите пациенту удобно сесть, лечь.

6. Вымойте руки, оденьте перчатки.

7. Завяжите резиновый жгут в области средней трети плеча.

8. Обработайте кожу в районе венепункции ватой со спиртом.

9. Попросите пациента зажать пальцы в кулак.

10. Пунктируйте вену, держа шприц под углом 15 градусов к поверхности кожи.

11. Попросите больного разжать кулак, когда убедитесь, что попали в вену.

12. Наберите в шприц, нужное количество крови, не снимая жгута (на 1-й неделе - 5 мл, на 2-й неделе болезни - 10 мл, на 3-й - 15 мл).

13. Развяжите жгут прежде, чем извлечете иглу из вены.

14. Положите ватный шарик на место венепункции и извлеките иглу.

15. Попросите больного согнуть руку в локте.

Посев крови на питательную среду.

1. Для посева крови берут 10% желчный бульон (сахарный, сывороточный), чтобы избежать бактерицидных свойств крови, ее разводят большим количеством среды (1: 10).

2. Зажечь горелку.

3. Иглу, не снимая со шприца, и канюлю обжигают в пламени горелки.

4. Открыть флакон с питательной средой.

ВНИМАНИЕ! Манипуляцию проводить четко и быстро. Ватно-марлевую пробку можно класть только на стерильную поверхность, бумажную пробку - на нестерильную. Флакон держать слегка наклонно.

5. Прожечь горлышко флакона.

6. Слегка наклоните флакон, введите в него конец иглы и выпустите кровь по стенке флакона.

7.Прожечь горлышко флакона и пробку, закрыть флакон пробкой над пламенем.

Инфекционная безопасность:

8.Погрузить шприц, иглу в 5 % раствор хлорамина на 1 час

9.Ватные шарики в 3 % раствор хлорамина на 120 минут.

10.Лотки в 3 % раствор хлорамина на 1 час

11.Обработать подушечку и жгут 3 % раствором хлорамина двухкратно и интервалом 15 мин.

12.Перчатки опустить в 3 % раствор хлорамина на 1 час

13.Вымыть руки ( гигиенический уровень) осушить полотенцем

14. Напишите сопроводительный документ:

1. Название материала.

1. Учреждение, направляющее материал.

2. Ф. И. О. больного.

3. Возраст.

4. Адрес больного.

5. Дата заболевания.

6. Дата взятия материала.

7. Предполагаемый клинический диагноз.

8. Подпись врача, направляющего материал.

15. Доставьте флакон с посевом в баклабораторию не позднее чем через 2 часа, до того хранить в холодильнике или термостате.

16. Сделать запись в журнале регистрации исследований на гемокультуру и в листе назначений.

УП			УПП			Стажировка
Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры	Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры	Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры