Анафилактический шок. Реакция немедленного типа. Механизм развития шока.

1. Образование иммунных комплексов.

2. Фиксация на клеточных структурах.

3. Высвобождение биологически активных соединений.

4. Сосудистый паралич.

5. Спазм гладкой мускулатуры ряда органов.

6. Повышение проницаемости стенок сосудов.

7. Уменошение объема циркулирующей крови и сердечного выброса.

8. Развитие осложнений (отек мозга, легких, ДВС-синдром, почечная недостаточность).

Первая доврачебная помощь.

1. Немедленно прекратить введение препарата, уложить больного на кушетку (голова ниже ног, голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы (если они есть)).

2. Если антигенный материал введен в конечность, наложить жгут выше места инъекции на 15 минут.

3. К месту инъекции приложить пузырь со льдом на 10-15 минут.

4. Обколоть место инъекции 0, 3-0, 5 мл 0, 1% раствора адреналина с 4, 5 мл физраствора.

5. В конечность, свободную от жгута ввести 0, 3-0, 5 мл 0, 1% раствора адреналина подкожно.

6. Срочно вызвать врача и реанимационную бригаду.

Инфекционная безопасность:

1.Шприцы и иглы в 3 % растворе хлорамина на 1 час

2.Ватный шарик с кровью поместить в 3 % раствор хлорамина на 120 мин.

3.Лотки в 3 % раствор хлорамина на 1 час

4.Снять перчатки и погрузить в 3 % раствор хлорамина на 1 час

5.Вымыть руки ( гигиенический уровень) осушить полотенцем

УП			УПП			Стажировка
Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры	Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры	Дата	Кол-во	Подпись ст.медсестры

Алгоритм зачетной манипуляции №19 Технология оказания помощи пациентам, укушенным животными

Цель: лечебная

Показания к выполнению: ослюнение неповрежденных и поврежденных кожных покровов, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нжних конечностей, ослюнение слизистых оболочек, любые укусы конечностей, головы, лица, шеи, кисти, пальцев, гениталий, множественные укусы и обширные повреждения любой локализации, одиночные глубокие укусы и царапины.

Противопоказаний к применению нет.

Края раны, нанесенной бешеным животным, в течении первых дней не рекомендуется иссекать и зашивать.

Организационная работа:

Успокоить пациента, убедить его в необходимости специализированной помощи, приготовить инструментарий и перевязочный материал.

Оснащение в целом для выполнения манипуляции: вода, мыло, спирт 70%(настойка йода), стерильный перевязочный материал, антирабическая концентрированная вакцина, учетная форма номер 058/у "Экстренное извещение", учетная форма "Карта обратившегося за антирабической помощью" (#045/у), дезраствор для замачивания инструментария и от-работанного перевязочного материала.