Манипуляция №9 «Определение даты родов»

Цель диагностическая.

Показания: беременность.

Противопоказания: нет.

Оснащение: календарь, тазомер, перчатки, маска, сантиметровая лента, емкость с 0,5% и 1% р-ром лизафина, подкладная клеенка, бикс со стерильной ветошью.

Алгоритм определения даты родов:

Обработать руки на гигиеническом уровне.

Беременность в среднем продолжается 40 недель.

Вероятную дату родов можно определить:

1. По первому дню последней менструации – от даты первого дня последней менструации отсчитать назад три календарных месяца и прибавить 7 дней.

2. по шевелению плода – у первородящих первое шевеление плода в 20 недель беременности, у повторнородящих в 18 недель беременности.

При вычислении даты родов у первородящих к дате первого шевеления прибавляют по календарю 20 нед., у повторнородящих – 22 нед.

3. По объективным данным (см. ман. №8). Зная срок беременности в неделях, прибавляют по календарю до 40 недель.

4. По измерению длины плода:

   • Исследование беременной проводится в положении лежа на спине, мочевой пузырь должен быть опорожнен.

   • Пуговки тазомера устанавливают одну на нижний полюс головки, другую на ягодицы, полученную длину умножают на 2 и вычитают 2-3 см (в зависимости от толщины брюшной стенки). Полученную длину плода разделить на 5 и получим срок беременности. (Например, расстояние от нижнего полюса головки до тазового конца (26см*2)-2см получается длина плода 50см, 50/5=10 акушерских месяцев.

5. Инфекционная безопасность:

   • обработать тазомер и сантиметровую ленту 0,5% р-ром лизафина;

   • обработать кушетку 1% р-ром лизафина;

   • замочить подкладные клеенки в 1% р-ре лизафина – 60 мин.;

   • замочить ветошь в 1% р-ре лизафина – 60 мин.;

   • снять и замочить перчатки в 1% р-ре лизафина – 60 мин.;

   • снять и замочить маску в 1% р-ре лизафина – 60 мин.

6. Обработка рук на гигиеническом уровне.

УП		УПП		ПДП		Всего
Дата	Кол-во	Дата	Кол-во	Дата	Кол-во

Манипуляция №10 «Санитарная обработка рожениц при поступлении в родильный дом»

Цель: профилактическая.

Показания: роды.

Противопоказания: очистительная клизма противопоказана роженицам в конце I периода родов и во II периоде, беременным с рубцом на матке, с подозрением на предлежание плаценты, при тяжелых гестозах, а также при угрозе преждевременных родов.

Оснащение: история родов, кушетка, стерильное белье, стерильная подкладная клеенка, корнцанги – 2шт, пинцеты – 2шт, ножницы – 1шт, лотки – 2шт, кружка Эсмарха, наконечник для клизмы, станок для бритья (одноразовый) – 2шт, жидкое мыло, стерильная мочалка, твердое мыло в одноразовой расфасовке, 3% р-р йода, р-р бриллиантовой зелени, бикс со стерильной ветошью, емкости с 1% раствором лизафина, стерильное судно, спирт 80 градусов.