Манипуляция №23.

«Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания плода ».

Цель: диагностическая.

Показание: роды.

Противопоказания: нет.

Оснащение: фонтом, акушерская кукла, стерильные перчатки, маска, фартук халат, мед. шапочка, ёмкость с 1% раствором лизафина.

Алгоритм манипуляции:

Акушерка одета во все стерильное, готова к приему родов.

Первый момент – сгибание головки. Область малого родничка становится впереди идущим пунктом на головке, то есть проводной точкой.

Второй момент – внутренний поворот головки Согнутая головка опускается в таз и одновременно поворачивается затылком к заду; стреловидный шов в полости таза переходит в косой, в выходя – в прямой размер таза.

После окончания поворота малый родничок (затылок) обращен к крестцу, большой к симфизу.

Третий момент: Во время прорезывания происходит а) дополнительное сгибание и б) разгибание головки. Граница волосистой части лба упирается в лонную дугу и вокруг нее (первая точка фиксации) головка сильно сгибается. Во время этого дополнительного сгибания головки прорезываются теменные бугры и затылочный бугор.

После этого головка упирается в крестцово-копчиковое сочленение областью под затылочной ямки (вторая точка фиксации). И проделывает разгибание. Во время разгибания из – под лонной дуги освобождаются лоб, личико, и подбородок. Головка прорезывается окружностью соответствующей среднему косому размеру (33).

Четвертый момент – наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков. Происходит так же, как и при переднем виде затылочного предлежания.

Инфекционная безопасность:

• Халат, фартук замочить в 1% растворе лизафина на 60минут;

• Снять и замочить перчатки в 1% растворе лизафина на 60минут;

• Снять и замочить маску в 1% растворе лизафина на 60минут;

• Обработка рук на гигиеническом уровне.

УП		УПП		ПДП		Всего
Дата	Кол - во	Дата	Кол – во.	Дата	Кол – во.

Манипуляция №24.

«Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного».

Цель: профилактическая.

Показания: все новорожденные, особенно родившиеся в асфиксии.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стерильный халат маска, мед шапочка, перчатки, ватные шарики, специальный стерильный эластический катетер, электроотсос, емкости с1% раствором лизафина.

Алгоритм манипуляции:

1. Врач микро – педиатр одет со стерильный халат, мед, шапочку, маску, перчатки.

2. после рождения новорожденного ввести в трахею новорожденного эластический катетер осторожно (исключить повреждение слизистой оболочки).

3. Соединить катетер с трубкой электроотсоса и отсосать слизь.

4. Удалить катетер из трахеи.

Инфекционная безопасность:

• Промыть и замочить катетер в 1% растворе лизафина на 60минут;

• Отработанные ватные шарики замочить в 1% растворе лизафина на 60минут;

• Электроотсос обработать 1% раствором лизафина;

• Снять и замочить перчатки в 1% растворе лизафина на 60минут;

• Снять и замочить маску в 1% растворе лизафина на 60минут.