Манипуляция №22.

«Техника акушерского пособия при переднем виде затылочного предлежания».

Цель: профилактическая.

Показания: роженица в периоде изгнания.

Противопоказания: нет.

Оснащение: роженица, фантом, акушерская кукла, медицинские перчатки, пинцеты, корнцанг, ватные шарики, ножницы, маска, фартук, мед. халат, 5% раствор йода, спирт 70^0, стерильные пеленки, бикс с ветошью, емкость с 0,5 % и 1% раствором лизафина.

Алгоритм манипуляции:

1. Роженица лежит на кровати Рахманова, на ноги надевают стерильные бахилы, под таз роженицы подкладывают стерильную пеленку.

2. Головной конец кровати приподнять, ноги роженицы согнуты в коленных суставах, ступни ног упираются в специальные подставки, а руками она держится за края кровати.

3. Акушерка надевает фартук, обрабатывает руки как перед хирургической операцией надевает стерильный халат, маску, мед, перчатки, обрабатывает руки 70⁰ спиртом.

4. Наружные половые органы роженицы, промежности и внутреннею поверхность бедер обрабатывают 5% раствором йода, область анального отверстия закрывают стерильной марлей.

5. Во время врезывания головки плода акушерка становиться с права от роженицы, левую руку располагает на лобке, таким образом, так, чтобы четырьмя пальцами осторожно придерживая показавшуюся головку плода сдерживать стремительное ее рождения.

6. Правая рука располагается на промежности следующим образом: большой палец на правой большой половой губе и четыре остальных на левой половой губе.

7. В паузах между потугами ткать клитора и малые половые губы не изводят в сторону промежности во избежании ее травмирования.

8. После выхода затылка начинается этап выведения всей головки. В этот момент роженицу просят не тужиться убирают подушку из – под головы для облегчения дыхания. Левой рукой обхватывают вышедшую часть головки, бережно и постепенно приподнимают ее к верху, а правой осторожно сводят промежность до тех пор пока не покажется лоб, личико, подбородок.

9. При прорезывании плечиков акушерка осторожно поочередно сводит с них ткани промежности.

10. При задержки самостоятельного выхода плечико головку обхватывают двумя руками не затрагивая шеи, и осторожно оттягивают вниз выходит переднее плечико. Затем левой рукой приподнимают головку плода к переди, а правой освобождают заднее плечико от промежности.

11. После рождения плечевого пояса обеими руками обхватывают плод в области грудной клетки и преподнимают его к переди – рождаются туловище и ножки.

12. Инфекционная безопасность:

    • Пинцет, корнцанг замачивают 1% растворе лизафина на 60 мин.

    • Лоток замачиваю в 1% растворе лизафина на 60 мин.

13. Акушерка обрабатывает руки 70⁰ спиртом и продолжает вести роды.

УП		УПП		ПДП		Всего
Дата	Кол - во	Дата	Кол – во.	Дата	Кол – во.