
- •Предисловие
- •Значение темы
- •Цель обучения
- •Обозначения и Сокращения
- •Учебный материал Термины и определения
- •1. ХаракТеристика сибиреязвенного микроба
- •1.1. Культурально – морфологические свойства
- •1.2. Спорообразование
- •1.3. Генетический аппарат
- •1.4. Устойчивость возбудителя сибирской язвы к неблагоприятным воздействиям
- •2. Позиционирование сибирской язвы в классификации инфекционных заболеваний
- •3. Краткая историческая справка
- •4. Эпидемиологические и эпизоотологические аспекты сибирской язвы в Казахстане
- •4.1. Сезонность проявления заболевания
- •4.2. Связь с погодными и природно-географическими факторами
- •4.3. Ландшафтная приуроченность
- •4.4. Эпизоотология сибирской язвы
- •4.5. Роль почвы в сохранении возбудителя сибирской язвы
- •4.6. Восприимчивость к возбудителю сибирской язвы диких, домашних и лабораторных животных, птиц.
- •4.7. Клиника сибирской язвы у сельскохозяйственных животных
- •5. Эпидемиология сибирской язвы
- •5.1. Структура и эпидемиологические типы заболеваемости людей сибирской язвой
- •5.2. Клинические формы сибирской язвы у людей
- •5.3. Патогенез сибирской язвы
- •5.4. Кожные формы сибирской язвы
- •5.5. Легочная форма сибирской язвы
- •5.6. Кишечная форма сибирской язвы
- •5.7. Септическая форма сибирской язвы
- •5.8. Госпитализация больных сибирской язвой
- •5.9. Порядок вскрытия и захоронения трупов людей, умерших от сибирской язвы
- •5.10. Лечение людей больных сибирской язвой
- •6. Стандартное определение случая заболевания
- •7. Эпизоотоло – эпидемиологическая ситуация по сибирской язве на территории Республики Казахстан
- •8. Эпидемиологический надзор за сибирской язвой
- •8.1. Схема эпизоотолого-эпидемиологического обследования эпизоотического очага возбудителей сибирской язвы
- •9. Профилактические мероприятия по сибирской язве
- •9.1. Мероприятия при заболеваниях сельскохозяйственных животных сибирской язвой
- •Карантинные мероприятия
- •Снятие карантина
- •9.2. Дезинфекция помещений, территорий, фуража, почвы
- •9.3. Мероприятия (специфические и неспецифические) против сибирской язвы у людей
- •9.4. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей
- •10. Вакцинация людей и восприимчивых животных против сибирской язвы
- •10.1. История развития и создания противосибиреязвенных вакцин
- •10.2. Вакцинация сельскохозяйственных животных против сибирской язвы
- •10.3. Вакцинация людей против сибирской язвы
- •Взятие материала от человека
- •Сроки исследования:
- •Порядок проведения исследования
- •Микроскопическое исследование
- •Посев на питательные среды
- •Биологическое исследование (постановка биопробы)
- •Серологическое исследование
- •29. Подтвержденным случаем кожной формы сибирской язвы у людей считается:
- •30. На каких критериях основываются случаи заболевания сибирской язвой?
- •31. Применение геоинформационной системы (гис) распространенности сибирской язвы позволяет:
- •32. Наиболее неблагополучными территориями по индексу эпизоотичности (иэ) в рк является:
- •33. Наиболее оптимальной схемой лечения больного сибирской язвой (кожная форма) является:
- •Правильные ответы тестового вопроса
- •Список основной и дополнительной литературы и руководящих документов для углубленного изучения учебного материала
1.2. Спорообразование
Вне организма человека или животного сибиреязвенные палочки могут образовывать споры. Споры (эндоспоры) - особый тип покоящихся репродуктивных клеток, характеризующихся резко сниженным уровнем метаболизма и высокой резистентностью к воздействию различных факторов. От вегетативных клеток споры отличаются репрессией генома, почти полным отсутствием обмена веществ (анабиозом), малым количеством свободной воды в цитоплазме, повышением в ней концентрации катионов кальция и появлением дипиколиновой (пиридин - 2,6 - дикарбоновой) кислоты в виде Са-хелата, с которыми связывают пребывание спор в состоянии покоя и их термоустойчивость. У бацилл споры являются защитной формой существования. Споры образуются под влиянием неблагоприятной температуры, недостатка влаги или питательных веществ в окружающей среде, необходимых для вегетации. При выращивании на средах небогатых питательными веществами спорообразование наступает при доступе кислорода воздуха на 2-5 сутки при температуре в пределах 12OС - 42OС. Процесс спорообразования при выращивании сибиреязвенного микроба на питательных средах зависит от многих причин: рH среды, температуры выращивания, влажности. Хорошей питательной средой для спорообразования является слабощелочной агар, при температуре выращивания 30OС - 35OС. При такой температуре процесс спорообразования обычно заканчивается через 16 часов, при 24OС - через 36 часов, при 18OС - через 50 часов. Споры начальной фазы располагаются в центре бациллы (по одной в каждой), а зрелые - отдельно.
Спорообразование - один из сложнейших процессов дифференцировки бактериальной клетки, который контролируется комплексом специальных генов - спорулоном. У многих бацилл во время образования спор синтезируются полипептидные антибиотики, подавляющие рост вегетативных клеток. Процесс образования спор проходит ряд последовательных стадий:
- подготовительная: изменяется метаболизм, завершается репликация ДНК, происходит ее конденсация. Клетка содержит два или более нуклеотида, один из которых локализуется в спорогенной зоне, остальные - в цитоплазме спорангия. Одновременно синтезируется дипиколиевая кислота;
- стадия предспоры: со стороны цитоплазматической мембраны вегетативной клетки происходит врастание двойной мембраны или септы, отделяющей нуклеоид с участком уплотненной цитоплазмы (спорогенная зона). В результате этого образуется проспора, окруженная двумя мембранами;
- образование оболочек: вначале между мембранами проспоры образуется зачаточный пептидогликановый слой кортекса и вокруг его наружной мембраны формируется споровая оболочка;
- созревание споры: заканчивается образование всех структур споры, она становится термоустойчивой, приобретает характерную форму и занимает определенное положение в клетке.
В организм диких и домашних животных могут попасть споры, которые затем прорастают с образованием вегетативной формы. В таком виде возбудитель Bacillus anthracis и существует в тканях, и передается от больного к здоровому. При попадании в благоприятные условия споры прорастают в вегетативные клетки. Этот процесс начинается с поглощения воды и гидратации структур споры. Одновременно активизируются ферменты, и резко возрастает энергия дыхания. Литические ферменты разрушают покровы клетки и пептидогликан кортекса, выделяется наружу дипиколиевая кислота и соли кальция. На месте разрыва оболочки споры возникает ростовая трубка и формируется вегетативная клетка. Оптимальными температурными условиями являются 37OС, аэрация и наличие необходимых питательных веществ. Время прорастания спор занимает несколько часов при 37OС. Длительно хранившиеся споры прорастают за 2-7 часов, недавно образованные - за 60-90 минут. Вирулентность возбудителя зависит от стадии развития (спора, прорастающая спора, вегетативная клетка). В опытах на морских свинках показано, что при вдыхании спор 100% животных погибает, проросших спор – 31%, при вдыхании вегетативных клеток заболевание животных не наблюдалось. Достаточно небольшого числа спор или вегетативных клеток, попавших тем или иным способом в организм, чтобы бактерия размножилась в тканевой жидкости и макрофагах. При этом она выделяет экзотоксин и капсульную субстанцию – вещества, поражающие клетку. Дополнительно к ним бактерия продуцирует еще и экзопротеазы – ферменты, расщепляющие белки организма-хозяина.