- •Предисловие
- •Значение темы
- •Цель обучения
- •Обозначения и Сокращения
- •Учебный материал Термины и определения
- •1. ХаракТеристика сибиреязвенного микроба
- •1.1. Культурально – морфологические свойства
- •1.2. Спорообразование
- •1.3. Генетический аппарат
- •1.4. Устойчивость возбудителя сибирской язвы к неблагоприятным воздействиям
- •2. Позиционирование сибирской язвы в классификации инфекционных заболеваний
- •3. Краткая историческая справка
- •4. Эпидемиологические и эпизоотологические аспекты сибирской язвы в Казахстане
- •4.1. Сезонность проявления заболевания
- •4.2. Связь с погодными и природно-географическими факторами
- •4.3. Ландшафтная приуроченность
- •4.4. Эпизоотология сибирской язвы
- •4.5. Роль почвы в сохранении возбудителя сибирской язвы
- •4.6. Восприимчивость к возбудителю сибирской язвы диких, домашних и лабораторных животных, птиц.
- •4.7. Клиника сибирской язвы у сельскохозяйственных животных
- •5. Эпидемиология сибирской язвы
- •5.1. Структура и эпидемиологические типы заболеваемости людей сибирской язвой
- •5.2. Клинические формы сибирской язвы у людей
- •5.3. Патогенез сибирской язвы
- •5.4. Кожные формы сибирской язвы
- •5.5. Легочная форма сибирской язвы
- •5.6. Кишечная форма сибирской язвы
- •5.7. Септическая форма сибирской язвы
- •5.8. Госпитализация больных сибирской язвой
- •5.9. Порядок вскрытия и захоронения трупов людей, умерших от сибирской язвы
- •5.10. Лечение людей больных сибирской язвой
- •6. Стандартное определение случая заболевания
- •7. Эпизоотоло – эпидемиологическая ситуация по сибирской язве на территории Республики Казахстан
- •8. Эпидемиологический надзор за сибирской язвой
- •8.1. Схема эпизоотолого-эпидемиологического обследования эпизоотического очага возбудителей сибирской язвы
- •9. Профилактические мероприятия по сибирской язве
- •9.1. Мероприятия при заболеваниях сельскохозяйственных животных сибирской язвой
- •Карантинные мероприятия
- •Снятие карантина
- •9.2. Дезинфекция помещений, территорий, фуража, почвы
- •9.3. Мероприятия (специфические и неспецифические) против сибирской язвы у людей
- •9.4. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей
- •10. Вакцинация людей и восприимчивых животных против сибирской язвы
- •10.1. История развития и создания противосибиреязвенных вакцин
- •10.2. Вакцинация сельскохозяйственных животных против сибирской язвы
- •10.3. Вакцинация людей против сибирской язвы
- •Взятие материала от человека
- •Сроки исследования:
- •Порядок проведения исследования
- •Микроскопическое исследование
- •Посев на питательные среды
- •Биологическое исследование (постановка биопробы)
- •Серологическое исследование
- •29. Подтвержденным случаем кожной формы сибирской язвы у людей считается:
- •30. На каких критериях основываются случаи заболевания сибирской язвой?
- •31. Применение геоинформационной системы (гис) распространенности сибирской язвы позволяет:
- •32. Наиболее неблагополучными территориями по индексу эпизоотичности (иэ) в рк является:
- •33. Наиболее оптимальной схемой лечения больного сибирской язвой (кожная форма) является:
- •Правильные ответы тестового вопроса
- •Список основной и дополнительной литературы и руководящих документов для углубленного изучения учебного материала
Посев на питательные среды
Доставленный на исследование материал может быть загрязненный и незагрязненный посторонней микрофлорой. Незагрязненный посторонней флорой патологический материал от больного (кровь, спинномозговая жидкость, экссудат) сразу засевают на питательные среды (МПА, МПБ, агар Хоттингера и бульон Хоттингера). Одновременно материал засевают на дифференциально-диагностическую среду с 0,01 % фенолфталеин фосфатом натрия. Загрязненный посторонней микрофлорой материал после приготовления мазков для микроскопии (трупный материал – кусочки органов и т.д.) делят на две части. Одну часть перед исследованием прогревают (гретая проба), другая часть исследуется без предварительного прогревания (негретая проба). Негретая проба. Пробу фильтруют в фильтре Зейтца через мелипоровские мембраны № 3. Осадок с каждого фильтра смывают 10 -12 мл 0,9% раствора хлорида натрия и используют для микроскопии, посева на питательные среды: агар Хоттингера, дифференциально-диагностический агар (далее – ДДС-агар) и заражения белых мышей. Гретая проба. Вторую часть пробы прогревают на водяной бане при температуре +800С – 5-10 минут или +560С – 30 минут фильтруют через одну, две фильтровальные мелипоровские мембраны № 3 в фильтре Зейтца. Осадок с каждого фильтра смывают 10-12 мл 0,9% раствора хлорида натрия и проводят посев на агар Хоттингера, ДДС-агар и заражения белых мышей. При отсутствии фильтровальных мембран негретые и гретые смывы можно центрифугировать 15 минут при 3000 оборотов в минуту, надосадочную жидкость удаляют, а из осадка делают посевы на агар Хоттингера, ДДС-агар, заражают белых мышей. Исследование проб можно проводить без фильтрации и центрифугирования. На агаровые пластинки с питательной средой посев материала проводят бактериологической петлей с переносом (две чашки) для получения изолированных колоний. Посевы инкубируют 18-24 часа при температуре +371оС и при отсутствии роста выдерживают при той же температуре еще 48 часов. На плотных питательных средах при просмотре под малым увеличением микроскопа (в 10-60 раз) возбудитель сибирской язвы имеет вид плоских матово-серых шероховатых (R-форма) колоний. Центр колонии иногда затемнен, периферия бахромчатая с локонообразными отростками, состоящие из сплетений длинных нитей микробов. Встречаются колонии с менее выраженной шероховатостью и без отростков, которые также подлежат дальнейшей идентификации. Культуры, выросшие на дифференциально-диагностической среде, обрабатывают парами аммиака и для дальнейшего исследования отбирают только бесцветные колонии. Из шероховатых колоний, выросших на плотной питательной среде, а также из бесцветных колоний на дифференциально-диагностической среде делают мазки и пересев в МПБ и на МПА для дальнейшей идентификации.
МПБ после суточного роста сибиреязвенного микроба остается прозрачным, на дне образуется рыхлый осадок в виде комка ваты. При встряхивании пробирки бульон не мутнеет, осадок разбивается на мелкие хлопья. В отдельных случаях в МПБ может появиться диффузный рост культуры (лёгкое помутнение), при встряхивании образуются муаровые волны. Из бульонной культуры делают мазки, окрашивают по Граму и исследуют под микроскопом. В мазках из типичной бульонной культуры обнаруживают цепочки, состоящие из сибиреязвенных палочек, из бульонной культуры с диффузным ростом – отдельные или парно расположенные палочки. При получении смешанной культуры, выделение чистой культуры возбудителя сибирской язвы проводят общепринятыми методами (дробный рассев на плотные питательные среды в чашках Петри, отсев отдельных колоний, заражение белых мышей).