- •Предисловие
- •Значение темы
- •Цель обучения
- •Обозначения и Сокращения
- •Учебный материал Термины и определения
- •1. ХаракТеристика сибиреязвенного микроба
- •1.1. Культурально – морфологические свойства
- •1.2. Спорообразование
- •1.3. Генетический аппарат
- •1.4. Устойчивость возбудителя сибирской язвы к неблагоприятным воздействиям
- •2. Позиционирование сибирской язвы в классификации инфекционных заболеваний
- •3. Краткая историческая справка
- •4. Эпидемиологические и эпизоотологические аспекты сибирской язвы в Казахстане
- •4.1. Сезонность проявления заболевания
- •4.2. Связь с погодными и природно-географическими факторами
- •4.3. Ландшафтная приуроченность
- •4.4. Эпизоотология сибирской язвы
- •4.5. Роль почвы в сохранении возбудителя сибирской язвы
- •4.6. Восприимчивость к возбудителю сибирской язвы диких, домашних и лабораторных животных, птиц.
- •4.7. Клиника сибирской язвы у сельскохозяйственных животных
- •5. Эпидемиология сибирской язвы
- •5.1. Структура и эпидемиологические типы заболеваемости людей сибирской язвой
- •5.2. Клинические формы сибирской язвы у людей
- •5.3. Патогенез сибирской язвы
- •5.4. Кожные формы сибирской язвы
- •5.5. Легочная форма сибирской язвы
- •5.6. Кишечная форма сибирской язвы
- •5.7. Септическая форма сибирской язвы
- •5.8. Госпитализация больных сибирской язвой
- •5.9. Порядок вскрытия и захоронения трупов людей, умерших от сибирской язвы
- •5.10. Лечение людей больных сибирской язвой
- •6. Стандартное определение случая заболевания
- •7. Эпизоотоло – эпидемиологическая ситуация по сибирской язве на территории Республики Казахстан
- •8. Эпидемиологический надзор за сибирской язвой
- •8.1. Схема эпизоотолого-эпидемиологического обследования эпизоотического очага возбудителей сибирской язвы
- •9. Профилактические мероприятия по сибирской язве
- •9.1. Мероприятия при заболеваниях сельскохозяйственных животных сибирской язвой
- •Карантинные мероприятия
- •Снятие карантина
- •9.2. Дезинфекция помещений, территорий, фуража, почвы
- •9.3. Мероприятия (специфические и неспецифические) против сибирской язвы у людей
- •9.4. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей
- •10. Вакцинация людей и восприимчивых животных против сибирской язвы
- •10.1. История развития и создания противосибиреязвенных вакцин
- •10.2. Вакцинация сельскохозяйственных животных против сибирской язвы
- •10.3. Вакцинация людей против сибирской язвы
- •Взятие материала от человека
- •Сроки исследования:
- •Порядок проведения исследования
- •Микроскопическое исследование
- •Посев на питательные среды
- •Биологическое исследование (постановка биопробы)
- •Серологическое исследование
- •29. Подтвержденным случаем кожной формы сибирской язвы у людей считается:
- •30. На каких критериях основываются случаи заболевания сибирской язвой?
- •31. Применение геоинформационной системы (гис) распространенности сибирской язвы позволяет:
- •32. Наиболее неблагополучными территориями по индексу эпизоотичности (иэ) в рк является:
- •33. Наиболее оптимальной схемой лечения больного сибирской язвой (кожная форма) является:
- •Правильные ответы тестового вопроса
- •Список основной и дополнительной литературы и руководящих документов для углубленного изучения учебного материала
10.3. Вакцинация людей против сибирской язвы
Для вакцинации людей против сибирской язвы применяется сухая живая вакцина СТИ-1. Первичная иммунизация людей проводится двукратно с интервалом в 21 день, ревакцинация – через 1 год согласно наставления.
В настоящее время плановым прививкам подлежат лица:
работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы;
профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур на мясокомбинатах и убойных пунктах, рынках;
занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения.
Существует мнение о нерациональности иммунизации людей в современных условиях, когда основная масса людей заражается при контакте с сырым мясом, вегетативными формами, против которых споровые вакцины могут оказаться малоэффективными. В.Л.Черкасский при проведении количественной оценки итогов вакцинопрофилактики среди людей в Южно-Казахстанской области показал, что вакцина СТИ - 1 при скарифиционном введении защищает от сибирской язвы не менее 36,7 % привитых. Вакцинация людей проводится скарификационным (накожным) методом: сухую вакцину перед прививкой разводят в 1 мл 30 % раствора глицерина, прилагаемого в отдельной ампуле. Разведение вакцины производят асептично. Шейку ампулы с вакциной предварительно надпиливают, обтирают спиртом и обжигают на пламени. Обжигание шейки ампулы с вакциной производят осторожно, чтобы не нагревался корпус ампулы, где находится вакцина. После этого шейку ампулы аккуратно отламывают. Стерильный водный 30% раствор глицерина, находящийся в отдельной ампуле, набирают иглой стерильного шприца и затем вводят в указанном на этикетке объеме (1 мл) в ампулу с вакциной. Ампулу встряхивают до превращения сухой вакцины в равномерную суспензию. Полученной микробной взвесью пользуются для вакцинации. Прививки производят на наружной поверхности средней трети левого плеча. Перед прививкой кожу очищают спиртом. Когда спирт испарится насухо, не прикасаясь к коже, на нее наносят по одной капле (0,01-0,02 мл) вакцины в двух местах будущих насечек туберкулиновым шприцем с тонкой иглой, располагая капли друг от друга на расстоянии 3-4 сантиметров (далее –см). Далее левой рукой охватывают кожу плеча и слегка натягивают ее, а правой – стерильным скарификатором делают на коже через каждую нанесенную каплю вакцины 4 насечки. Насечки не должны кровоточить (кровь должна выступать только мелкими росинками). После этого плоской стороной скарификатора в течение 30 секунд втирают вакцину в насечки. После втирания 5-10 минут вакцина подсыхает. Первичная иммунизация людей проводится двукратно с интервалом в 21 день, ревакцинацию проводят ежегодно однократно.
Контрольные вопросы:
Кто является основоположником разработки живой сибиреязвенной вакцины;
Характеристика вакцин Пастера и Ценковского и СТИ -1, ГНКИ;
Специфическая профилактика сибирской язвы среди сельскохозяйственных животных;
Специфическая профилактика сибирской язвы среди людей;
11. Лабораторная диагностика возбудителя
сибирской язвы
Классический метод исследования
Исследование на сибирскую язву включает подготовку проб, микроскопию из исходного патологического материала, высевы на питательные среды, постановку биологической пробы, серологических реакций, при необходимости, реакции преципитации, полимеразной цепной реакции, а у человека - постановку антраксиновой пробы.
Взятие и пересылка патологического материала для исследования на обнаружение возбудителя сибирской язвы
Для исследования в лабораторию направляют ухо животного, павшего с подозрением на сибирскую язву, кусочек пораженной (отечной) ткани, измененный лимфатический узел, а при отсутствии измененного – лимфатический узел, собирающий лимфу с места локализации подозрительного очага, часть селезенки и печени. При отсутствии внутренних органов берут пораженную (отечную) мышечную ткань, лимфатические узлы. От забитых свиней, кроме перечисленных частей берут подчелюстные лимфатические узлы. Взятый для исследования материал помещают в стерильные банки с притертой или плотно закрывающейся крышкой.