9.3. Мероприятия (специфические и неспецифические) против сибирской язвы у людей

• профилактическую работу среди населения, проживающего на территории стационарно неблагополучных по сибирской язве населенных пунктах, а также среди лиц, занятых заготовкой, сбором, хранением, транспортировкой, переработкой и реализацией сырья животного происхождения;

• активное выявление и лечение больных сибирской язвой;

• активное выявление инфицированных объектов, их обеззараживание;

• контроль соблюдения действующих нормативных правовых актов в организациях по переработке, хранению и реализации продуктов и сырья животного происхождения, изготовленных из них продуктов питания;

• профилактические дезинфекционные мероприятия в организациях по переработке и реализации продуктов и сырья животного происхождения, а также изделий из них;

• специфическую профилактику заболеваний людей сибирской язвой.

Вакцинация сельскохозяйственных животных является важнейшим мероприятием в профилактике сибирской язвы, тогда как иммунопрофилактику людей следует рассматривать лишь как вспомогательную меру. Поскольку при сибирской язве отсутствует возможность эпидемического распространения заболевания, т.е. заражения человека от человека, как правило, отсутствует, иммунизация людей может рассматриваться как средство не коллективной, а лишь индивидуальной защиты.

Плановым прививкам подлежат лица:

• работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы;

• профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур на мясокомбинатах и убойных пунктах, рынках;

• занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения.

Первичная иммунизация людей проводится двукратно с интервалом в 21 день, ревакцинацию проводят ежегодно однократно.

Сибирская язва не является полностью «управляемой» инфекцией, что связано с биологическими особенностями возбудителя, поэтому возможно возникновение спорадических случаев заболевания среди животных при наличии почвы или водоемов, обсемененных спорами сибирской язвы. Однако, качественное проведение вакцинации сельскохозяйственных животных с одновременным усилением санитарно-просветительной работы среди сельского населения, борьба с вынужденным убоем скота, являющимся в настоящее время причиной заражения в подавляющем большинстве случаев, позволяет ограничить распространение сибирской язвы. Система противосибиреязвенных мероприятий, разработанная в нашей стране, предупреждает возникновение и распространение сибирской язвы, несоблюдение которой может приводить к эпизоотическим и эпидемическим осложнениям.

9.4. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей

При сибирской язве проводят профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию. Профилактическая дезинфекция проводится в стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах, животноводческих хозяйствах, в пунктах убоя скота, на заводах, перерабатывающих продукты и сырье животного происхождения, а также в пунктах его заготовки, хранения и при перевозке всеми видами транспорта. Целью профилактической дезинфекции при сибирской язве является исключение возможности накопления возбудителя сибирской язвы в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта и предупреждения, таким образом, заболевания людей и животных. Профилактическую дезинфекцию рекомендуют проводить два раза в год. Профилактические дезинфекционные мероприятия организуют медицинские работники дезинфекционных станций или отделов санитарно-эпидемиологических станций.

Текущую дезинфекцию проводят в окружении больного сибирской язвой. Обеззараживанию подлежат выделения больного, смывные воды, посуда с остатками пищи, перевязочный, уборочный материал, постельное белье. Больной человек с мочой, калом, мокротой выделяет возбудителя сибирской язвы. Отделяемое язв содержит возбудителя сибирской язвы.

Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после удаления больного (в случае смерти, госпитализации больного). Перед проведением заключительной дезинфекции необходимо: выявить все зараженные вещи и предметы; отобрать вещи для камерной дезинфекции; определить способы обеззараживания помещений и предметов.

При проведения обеззараживания по поводу сибирской язвы необходимо учитывать высокую устойчивость спор возбудителя. Для обеззараживания объектов и предметов, зараженных или подозрительных на зараженность спорами сибиреязвенного микроба, пригодны следующие средства и способы:

• хлорная известь:

• сухое вещество;

• 20% осветленный и не осветленный растворы, содержащие не менее 5% активного хлора;

• 4% активированные осветленные растворы, содержащие не менее 1% активного хлора.

• Двутретьосновная соль гипохлорида кальция (ДТС ГК) или нейтральный гипохлорид кальция (НГК):

• сухое вещество;

• 15% осветленный и не светленный растворы, содержащие не менее 5% активного хлора;

• 2% активированные осветленные растворы, содержащие не менее 1% активного хлора.

• Хлорамин Б или ХБ: 1-4% активированные растворы, содержащие не менее 0,25-1% активного хлора.

• Пергидроль, содержащий 33 – 35 % перекиси водорода: 6% перекись водорода с 0,5% моющего средства; 3% перекись водорода с 0,5% моющего средства.

• Формалин: 20% раствор формальдегида; 5% раствор формальдегида с 0,5% мыла при температуре 70 ⁰С.

• Едкий натр: 10% раствор при температуре 70⁰ С.

• Кипячение.

• Прокаливание.

• Сжигание.

• Сухой горячий воздух (температура 180⁰ С).

• Обработка паром под давлением 2,0 кгс/см (132±2⁰ С).

• Обработка в камерах: паровоздушный, пароформалиновый методы;

Режим дезинфекции объектов, обсемененных или подозрительных на обсемененность спорами возбудителя сибирской язвы, представлен в приложении I.

Контрольные вопросы:

1. Специфические и неспецифические противосибиреязвенные профилактические мероприятия, проводимые ветеринарной службой;

2. Специфические и неспецифические противосибиреязвенные профилактические мероприятия, проводимые медико-санитарной службой;

3. Мероприятия при заболеваниях сельскохозяйственных животных сибирской язвой;

4. Дезинфекция помещений, территорий, фуража, почвы

5. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей;

6. Дезинфицирующие средства, применяемые при проведении дезинфекционных мероприятий.