
- •Предисловие
- •Значение темы
- •Цель обучения
- •Обозначения и Сокращения
- •Учебный материал Термины и определения
- •1. ХаракТеристика сибиреязвенного микроба
- •1.1. Культурально – морфологические свойства
- •1.2. Спорообразование
- •1.3. Генетический аппарат
- •1.4. Устойчивость возбудителя сибирской язвы к неблагоприятным воздействиям
- •2. Позиционирование сибирской язвы в классификации инфекционных заболеваний
- •3. Краткая историческая справка
- •4. Эпидемиологические и эпизоотологические аспекты сибирской язвы в Казахстане
- •4.1. Сезонность проявления заболевания
- •4.2. Связь с погодными и природно-географическими факторами
- •4.3. Ландшафтная приуроченность
- •4.4. Эпизоотология сибирской язвы
- •4.5. Роль почвы в сохранении возбудителя сибирской язвы
- •4.6. Восприимчивость к возбудителю сибирской язвы диких, домашних и лабораторных животных, птиц.
- •4.7. Клиника сибирской язвы у сельскохозяйственных животных
- •5. Эпидемиология сибирской язвы
- •5.1. Структура и эпидемиологические типы заболеваемости людей сибирской язвой
- •5.2. Клинические формы сибирской язвы у людей
- •5.3. Патогенез сибирской язвы
- •5.4. Кожные формы сибирской язвы
- •5.5. Легочная форма сибирской язвы
- •5.6. Кишечная форма сибирской язвы
- •5.7. Септическая форма сибирской язвы
- •5.8. Госпитализация больных сибирской язвой
- •5.9. Порядок вскрытия и захоронения трупов людей, умерших от сибирской язвы
- •5.10. Лечение людей больных сибирской язвой
- •6. Стандартное определение случая заболевания
- •7. Эпизоотоло – эпидемиологическая ситуация по сибирской язве на территории Республики Казахстан
- •8. Эпидемиологический надзор за сибирской язвой
- •8.1. Схема эпизоотолого-эпидемиологического обследования эпизоотического очага возбудителей сибирской язвы
- •9. Профилактические мероприятия по сибирской язве
- •9.1. Мероприятия при заболеваниях сельскохозяйственных животных сибирской язвой
- •Карантинные мероприятия
- •Снятие карантина
- •9.2. Дезинфекция помещений, территорий, фуража, почвы
- •9.3. Мероприятия (специфические и неспецифические) против сибирской язвы у людей
- •9.4. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей
- •10. Вакцинация людей и восприимчивых животных против сибирской язвы
- •10.1. История развития и создания противосибиреязвенных вакцин
- •10.2. Вакцинация сельскохозяйственных животных против сибирской язвы
- •10.3. Вакцинация людей против сибирской язвы
- •Взятие материала от человека
- •Сроки исследования:
- •Порядок проведения исследования
- •Микроскопическое исследование
- •Посев на питательные среды
- •Биологическое исследование (постановка биопробы)
- •Серологическое исследование
- •29. Подтвержденным случаем кожной формы сибирской язвы у людей считается:
- •30. На каких критериях основываются случаи заболевания сибирской язвой?
- •31. Применение геоинформационной системы (гис) распространенности сибирской язвы позволяет:
- •32. Наиболее неблагополучными территориями по индексу эпизоотичности (иэ) в рк является:
- •33. Наиболее оптимальной схемой лечения больного сибирской язвой (кожная форма) является:
- •Правильные ответы тестового вопроса
- •Список основной и дополнительной литературы и руководящих документов для углубленного изучения учебного материала
7. Эпизоотоло – эпидемиологическая ситуация по сибирской язве на территории Республики Казахстан
На территории Казахстана сибирская язва была одной из широко распространенных и опасных инфекционных болезней. Эпизоотии этой инфекции причиняли огромный ущерб животноводству и уносили тысячи человеческих жизней. Массовый падеж сельскохозяйственных животных и несоблюдение элементарных правил обезвреживания трупов павших от сибирской язвы животных были причиной интенсивного загрязнения почвы возбудителем сибирской язвы, возникновения огромного числа почвенных очагов инфекции. Укоренению возбудителя сибирской язвы на территории Казахстана способствуют природно-климатические факторы, географическое расположение Казахстана. Глубокое внутриматериковое положение Казахстана определяет все главные черты его резко континентального климата: повышенную сухость воздуха, незначительное количество атмосферных осадков на большей части территории.
Эпизоотии сибирской язвы в Казахстане достигли наибольшего размаха в XIX веке, причиняя огромный ущерб животноводству и унося тысячи человеческих жизней. В архиве ветеринарных наук сохранилась запись об эпизоотии среди животных: «сибирская язва была распространена по всей Торгайской области и на всех породах домашних животных, наибольшей интенсивности достигает летом. Существованию ее здесь благоприятствуют климатические и топографические условия, а также - отсутствие каких-либо мероприятий для борьбы с ней» – (цитировано по Б.Х. Шушаеву, 1993). Распространению сибирской язвы способствовали торговля, сезонные перегоны стад сельскохозяйственных животных из России, Киргизии, Узбекистана на пастбища Казахстана. В настоящее время ежегодно в различных областях Казахстана регистрируют случаи заболевания сибирской язвой людей и восприимчивых животных. Сибирская язва при относительно низкой заболеваемости приносит существенные убытки, связанные не столько с гибелью сельскохозяйственных животных или заболеваемостью людей, сколько с необходимостью проведения крупномасштабных противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий.
В настоящее время на территории Казахстана (1948-2008 г.г.) зарегистрировано 1787 стационарно неблагополучных по сибирской язве населенных пунктов, 2677 очагов, на площади в 2136,549 км2. За этот период зарегистрировано 1862 случая заболевания людей сибирской язвой, около 20000 голов сельскохозяйственных животных (таблица 2).
Плановая вакцинация восприимчивых животных и людей в Казахстане против сибирской язвы началась в 1947 году. С 1947-1963 годы ежегодно регистрировали более 200 вспышек сибирской язвы среди животных. В последующем, в результате усиления неспецифических профилактических мероприятий и введения обязательной двукратной вакцинации сельскохозяйственных животных в последующие годы отмечается выраженная тенденция их снижения (рисунок 8).
Рисунок 8 - Вспышки сибирской язвы среди сельскохозяйственных животных в Республике Казахстан в период с 1961 по 2008 годы
Таблица 2 – Современная эпизоотологическая и эпидемиологическая ситуация по сибирской язве
Область |
Количество СНП |
Количество очагов сибирской язвы |
Площадь очагов сибирской язвы в км2 |
Количество заболевших: |
|||||||
Люди |
Сельскохозяйственные животные |
||||||||||
всего
|
МРС |
КРС |
лошади |
свиньи |
прочие животные |
||||||
заб. |
заб. |
заб. |
заб. |
заб. |
|||||||
Акмолинская |
221 |
249 |
27084,6 |
66 |
1083 |
681 |
137 |
355 |
- |
||
Актюбинская |
105 |
147 |
7493,1 |
220 |
2596 |
163 |
44 |
14 |
- |
||
Алматинская |
181 |
268 |
11319,8 |
184 |
1251 |
405 |
39 |
139 |
1 |
||
Атырауская |
25 |
25 |
8560,0 |
28 |
186 |
11 |
1 |
1 |
- |
||
ВКО |
207 |
297 |
41876,2 |
137 |
3437 |
489 |
158 |
143 |
33 |
||
Жамбылская |
83 |
192 |
17100,0 |
262 |
2225 |
191 |
42 |
33 |
- |
||
ЗКО |
156 |
268 |
4392,2 |
182 |
718 |
211 |
49 |
12 |
5 |
||
Карагандинская |
112 |
135 |
13597,0 |
104 |
1919 |
774 |
98 |
91 |
- |
||
Костанайская |
155 |
310 |
12461,5 |
108 |
1106 |
569 |
47 |
62 |
- |
||
Кызылординская |
56 |
66 |
16000,0 |
20 |
834 |
369 |
790 |
- |
- |
||
Мангистауская |
6 |
6 |
4,2 |
- |
4 |
- |
1 |
- |
1 |
||
Павлодарская |
113 |
147 |
12629,6 |
65 |
277 |
214 |
42 |
5 |
73 |
||
СКО |
151 |
166 |
14512,8 |
11 |
49 |
257 |
20 |
177 |
- |
||
ЮКО |
216 |
400 |
26623,3 |
465 |
2183 |
438 |
38 |
25 |
- |
||
|
1787 |
2677 |
2136,549 |
1852 |
17868 |
4772 |
1506 |
1058 |
114 |
Уменьшалась заболеваемость людей сибирской язвой и в 2008 году составляла 0,06 на 100000 человек (рисунок 9).
Рисунок 9 - Заболеваемость людей сибирской язвой в период с 1958 по 2008 годы
С использованием ГИС – технологии была создана база данных о всех очагах, стационарно неблагополучных по сибирской язве населенных пунктах, расположенных на территории Казахстана. ГИС - информационные системы, которые обеспечивают сбор, хранение, обработку, отображение и распространение данных, а также получение на их основе новой информации и знаний о пространственно – координированных явлениях.
Установлено, что на территории Казахстана неблагополучные по сибирской язве пункты, заболевания людей и животных зарегистрированы во всех областях Республики Казахстана (рисунок 10). Но риск заражения людей и восприимчивых животных различен. Сибирскую язву регистрировали в одних областях лишь в отдельные годы и в единичных случаях, в других – почти ежегодно, т.е. некоторые регионы Казахстана более неблагополучны по сравнению с другими. В настоящее время наиболее благополучными по сибирской язве являются Атырауская, Мангистауская, Кызылординская, Карагандинская, Павлодарская, Северо-Казахстанская области. Индекс эпизоотичности в этих областях составляет от 0,005 (Мангистауская) до 0,12. В этих областях очаги сибирской язвы не проявляют активность в течение двух и более десятилетий. На территории Алматинской, Акмолинской, Актюбинской областей умеренный риск заражения возбудителем сибирской язвы. Высокий риск заражения людей и восприимчивых животных на территории ЗКО, ВКО и Костанайской областей. ЮКО и Жамбылская области расположены на территории с высоким риском заражения возбудителем сибирской язвы.
Рисунок 10 – Очаги, стационарно неблагополучные по сибирской язве пункты, расположенные на территории Казахстана
Наиболее неблагополучной по сибирской язве в Казахстане является Южно-Казахстанская область, где ежегодно регистрируют вспышки заболеваний среди животных и людей, часть из которых закончились летальным исходом. В таблице 3 представлены результаты дифференциации территории Республики Казахстан по степени риска заражения людей и сельскохозяйственных животных возбудителем сибирской язвы.
Таблица 3 - Дифференциация территории Республики Казахстан по степени риска заражения возбудителем сибирской язвы
Максимальная
|
Высокая
|
Умеренная
|
Условно-благополучная |
Зона риска заражения |
|||
Название областей, индекс эпизоотичности (ИЭ) |
|||
ЮКО – ИЭ 0,40 |
ЗКО – ИЭ 0,30 |
Акмолинская – ИЭ 0,24 |
Кызылординская – ИЭ 0,08 |
Жамбылская – ИЭ 0,39 |
ВКО – ИЭ 0,26 |
Актюбинская – ИЭ 0,21 |
Мангистауская – ИЭ 0,005 |
Атырауская – ИЭ 0,02 |
|||
СКО – ИЭ 0,11 |
|||
Карагандинская – ИЭ 0,12 |
Несмотря на то, что на территории Казахстана имеется 1787 СНП и 2676 очагов сибирской язвы и различен риск заражения восприимчивых животных и людей, только в ЮКО (Сарыагашский, Толебийский), в ВКО (Жарминский, Шемонаихинский), в Жамбылской области (Байзакский), в ЗКО - Сарымский, Жанибекский районы, в Актюбинской области (г. Эмба) очаги сибирской язвы являются неблагополучными манифестными, где в течение последних 5 лет зарегистрированы заболевания людей и сельскохозяйственных животных (рисунок 11).
Рисунок 11- Активные очаги сибирской язвы на территории Казахстана в 2008 году
В настоящее время на территории Казахстана сократился ареал болезни (прекратились вспышки сибирской язвы на обширных территориях Казахстана, включающих СКО, Акмолинскую, Карагандинскую, Павлодарскую, Кызылординскую, Атыраускую области.
В ЮКО, Жамбылской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской областях все еще высокий риск заражения возбудителем сибирской язвы возбудителем сибирской язвы
Определено, что современными особенностями сибирской язвы являются:
Спорадический уровень заболеваемости людей и сельскохозяйственных животных;
Преимущественная заболеваемость сельского населения;
Выраженная летне–осенняя сезонность заболеваемости людей и животных в результате того, что животные заражаются в основном на летних пастбищах;
Основную роль в распространении сибирской язвы играют заражения через инфицированные продукты животноводства;
Заболевают в основном частные владельцы скота, принимающие участие в забое больных сибирской язвой животных.
Заражение животных происходит алиментарным путем, людей - контактным.
Основными причинами заболеваний сельскохозяйственных животных сибирской язвой является:
наличие обсемененных почв, водоемов и окружающей среды возбудителем сибирской язвы;
несвоевременная вакцинация сельскохозяйственных животных в установленные сроки, неполный охват иммунизацией;
низкое качество вакцины в результате нарушения «холодовой цепи»;
Основными причинами заболеваний людей сибирской язвой являются:
несоблюдение элементарных санитарных правил убоя и реализации сельскохозяйственных животных. Часто убой больных сибирской язвой
животных проводится без предварительного ветеринарного осмотра,
торговля мясом и другими продуктами животноводства без должного
ветеринарного контроля;
· низкая санитарная культура населения, недостаточный уровень знаний
в области эпидемиологии и профилактики сибирской язвы.
Контрольные вопросы:
Дать определение понятиям эпизоотический очаг, эпидемический очаг, стационарно неблагополучный пункт, почвенный очаг и угрожаемую по этой болезни территорию;
Какое количество стационарно неблагополучных пунктов, очагов зарегистрировано на территории Республики Казахстан;
Дифференциация территории Казахстана по степени риска заражения возбудителем сибирской язвы;
Основные причины заболевания людей сибирской язвой;
Основные причины заболевания сельскохозяйственных животных сибирской язвой.