
- •Предисловие
- •Значение темы
- •Цель обучения
- •Обозначения и Сокращения
- •Учебный материал Термины и определения
- •1. ХаракТеристика сибиреязвенного микроба
- •1.1. Культурально – морфологические свойства
- •1.2. Спорообразование
- •1.3. Генетический аппарат
- •1.4. Устойчивость возбудителя сибирской язвы к неблагоприятным воздействиям
- •2. Позиционирование сибирской язвы в классификации инфекционных заболеваний
- •3. Краткая историческая справка
- •4. Эпидемиологические и эпизоотологические аспекты сибирской язвы в Казахстане
- •4.1. Сезонность проявления заболевания
- •4.2. Связь с погодными и природно-географическими факторами
- •4.3. Ландшафтная приуроченность
- •4.4. Эпизоотология сибирской язвы
- •4.5. Роль почвы в сохранении возбудителя сибирской язвы
- •4.6. Восприимчивость к возбудителю сибирской язвы диких, домашних и лабораторных животных, птиц.
- •4.7. Клиника сибирской язвы у сельскохозяйственных животных
- •5. Эпидемиология сибирской язвы
- •5.1. Структура и эпидемиологические типы заболеваемости людей сибирской язвой
- •5.2. Клинические формы сибирской язвы у людей
- •5.3. Патогенез сибирской язвы
- •5.4. Кожные формы сибирской язвы
- •5.5. Легочная форма сибирской язвы
- •5.6. Кишечная форма сибирской язвы
- •5.7. Септическая форма сибирской язвы
- •5.8. Госпитализация больных сибирской язвой
- •5.9. Порядок вскрытия и захоронения трупов людей, умерших от сибирской язвы
- •5.10. Лечение людей больных сибирской язвой
- •6. Стандартное определение случая заболевания
- •7. Эпизоотоло – эпидемиологическая ситуация по сибирской язве на территории Республики Казахстан
- •8. Эпидемиологический надзор за сибирской язвой
- •8.1. Схема эпизоотолого-эпидемиологического обследования эпизоотического очага возбудителей сибирской язвы
- •9. Профилактические мероприятия по сибирской язве
- •9.1. Мероприятия при заболеваниях сельскохозяйственных животных сибирской язвой
- •Карантинные мероприятия
- •Снятие карантина
- •9.2. Дезинфекция помещений, территорий, фуража, почвы
- •9.3. Мероприятия (специфические и неспецифические) против сибирской язвы у людей
- •9.4. Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей
- •10. Вакцинация людей и восприимчивых животных против сибирской язвы
- •10.1. История развития и создания противосибиреязвенных вакцин
- •10.2. Вакцинация сельскохозяйственных животных против сибирской язвы
- •10.3. Вакцинация людей против сибирской язвы
- •Взятие материала от человека
- •Сроки исследования:
- •Порядок проведения исследования
- •Микроскопическое исследование
- •Посев на питательные среды
- •Биологическое исследование (постановка биопробы)
- •Серологическое исследование
- •29. Подтвержденным случаем кожной формы сибирской язвы у людей считается:
- •30. На каких критериях основываются случаи заболевания сибирской язвой?
- •31. Применение геоинформационной системы (гис) распространенности сибирской язвы позволяет:
- •32. Наиболее неблагополучными территориями по индексу эпизоотичности (иэ) в рк является:
- •33. Наиболее оптимальной схемой лечения больного сибирской язвой (кожная форма) является:
- •Правильные ответы тестового вопроса
- •Список основной и дополнительной литературы и руководящих документов для углубленного изучения учебного материала
4.2. Связь с погодными и природно-географическими факторами
Погодные факторы, оказывают влияние на формирование особенностей эпизоотической ситуации по сибирской язве. Подтверждением тому является устойчивая летняя сезонность болезни, наблюдаемая как в довакцинальный, так и послевакцинальные периоды.
Усиление распространения сибирской язвы среди сельскохозяйственных животных и людей наблюдается в жаркое и сухое лето, следующее за весной, характеризующейся ливневыми осадками, паводками, наводнениями, различные земляные работы, связанные с выемкой и перемещением грунта на территориях почвенных очагов сибирской язвы. Так, в августе 2004 года в Жамбылской области Кордайском районе (село Кенен) в хозяйстве «Батыр» был зарегистрирован падеж более 30 голов мелкого рогатого скота. Отара находилась на выпасе в Кордайском районе, в 27 км от села Кенен (Кененский сельский округ), в урочище Ой-Жайляу (первая стоянка). В этом урочище с 27 июня по 21 июля 2004 года проводили раскопки курганов археологи из института археологии. Раскопки в этом месте археологи проводили уже в течение нескольких лет, общая площадь раскопок за все годы составляет не более 2000 м2. Со слов хозяина отары до 2004 года сельскохозяйственных животных в этом урочище не выпасали. Заболевание сибирской язвой среди овец породы «южно-казахстанский меринос» началось в середине августа. В течение двух недель пало 30 голов овец. Из материала, доставленного на иследование, был выделен возбудитель сибирской язвы. В жаркое лето 2008 года, в Кызылординской области, пала от сибирской язвы корова, которую выпасали на территории кладбища, где были захоронены люди, умершие от сибирской язвы.
Увеличение случаев сибирской язвы регистрируют в периоды сильной засухи, после пыльных бурь, в годы высокого стояния грунтовых вод.
4.3. Ландшафтная приуроченность
Характер почв во многом предопределяет степень неблагополучия конкретных территорий. В одних случаях возбудитель сибирской язвы долгое время остается в почве жизнеспособным, и вегетирующим, что обеспечивает сохранение его популяции, а в других постепенно погибает. Наиболее неблагополучные по сибирской язве административные территории расположены в зоне распространения черноземных и каштановых почв, то есть в лесостепи и степях, а также в зоне высотной поясности гор. Оптимальными условиями для сохранения и вегетации возбудителя сибирской язвы в почве является среднемесячная температура воздуха 17-26oС, относительная влажность 4080%, рН 6,5–7,5, содержание гумуса 4–8%. Вспышки сибирской язвы не регистрируются в местах, расположенных выше 2000 м над уровнем моря.
4.4. Эпизоотология сибирской язвы
Основным источником (резервуаром) заражения сельскохозяйственных животных возбудителем сибирской язвы является почва. Споры Bacillus anthracis могут годами персистировать в ней, сохраняя жизнеспособность и патогенные свойства. В течение этого времени они представляют собой потенциальный источник инфекции для восприимчивых животных. Споры попадают в организм преимущественно травоядных животных, где превращаются в вегетативные формы, которые способны вызвать болезнь.
В эпизоотическом процессе важное практическое значение имеют два типа механизма передачи возбудителя Bacillus anthracis – фекально-оральный и трансмиссивный.
Основные пути заражения сельскохозяйственных животных сибирской язвой – алиментарный и через кровососущие насекомые (трансмиссивный). Животные могут заражаться алиментарным путем на пастбищах или при стойловом содержании, поедая растительный корм, загрязненный спорами сибиреязвенного микроба. Экспериментально доказана возможность аэрогенного заражения овец при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителя. Возможен трансмиссивный путь заражения. Случаи заражения животных в результате прямого контакта их с больными животными очень редки, могут произойти через обсемененные возбудителем сибирской язвы предметы ухода за животными, служащими факторами передачи. Это сбруя, снятая с павших от сибирской язвы животных и надетая затем на здоровое животное, лопаты и т.д. Контактный механизм передачи не имеет существенного значения в возникновении и распространении заболеваний и в поддержании эпизоотического процесса сибирской язвы среди животных.
Факторами передачи сибиреязвенного микроба являются как живые, так и неживые объекты внешней среды. Ими могут быть почва, вода, искусственные корма растительного и животного происхождения, эктопаразиты. Однако значение каждого из этих факторов в распространении и передаче возбудителя сибирской язвы различно.
Механизм возникновения и развития спорадических случаев заболевания и вспышек сибирской язвы среди сельскохозяйственных животных представляется следующим образом. Основной путь заражения животных сибирской язвой - алиментарный. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки пищеварительного тракта. Поедая на пастбищах корм, загрязненный сибиреязвенными спорами, травоядные животные заражаются сибирской язвой. Заражение сибирской язвой может произойти в местах водопоя животных, хотя водный путь заражения не является определяющим в эпизоотологическом процессе при сибирской язве, т.к. возбудитель относительно быстро погибает воде. Обычно такие случаи появляются как результат случайного заражения животного через поврежденную слизистую оболочку ротовой полости единичными спорами, сохранившимися в окружающей среде.
Труп животного, павшего от сибирской язвы, наиболее значимый фактор передачи инфекции, т.к. содержит большое количество сибиреязвенных бацилл. Возбудитель в трупе в первые часы после смерти животного начинает быстро размножаться. Из естественных отверстий трупа выделяется кровянистая жидкость, которая в большом количестве содержит сибиреязвенные бациллы. Вместе с жидкостью они проникают в почву, и в результате этого, создается свежий почвенный сибиреязвенный очаг. В почве происходит их спорообразование.
Кровососущие насекомые участвуют в трансмиссивной передаче возбудителя сибирской язвы. Механически передавать его от свежего трупа и больного животного могут слепни, мухижигалки, комары. Имеются данные о переносе возбудителя сибирской язвы клещами. При этом кровососущие насекомые играют двойную роль: с одной стороны они вызывают множественные травмы кожных покровов, с другой, являются непосредственными передатчиками возбудителя от больных животных здоровым, а также людям. Слепень своим мощным ротовым колющим аппаратом довольно глубоко ранит кожу, проникая даже в мышечный слой. В результате единичного укола слепня развивается воспалительный процесс тканей, который подвергается обратному развитию спустя 2-4 дня.
Таким образом, для развития эпизоотии необходимо наличие трех основных факторов: источника инфекции (резервуар) почва, водоемы, восприимчивых животных мелкий, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, козы, верблюды, буйволы, олени и др. и активной передачи возбудителя сибирской язвы от больного животного здоровому – слепни, мухи. Дальнейшее развитие эпизоотии обусловливается появлением новых больных животных - новых источников инфекции.
В настоящее время в результате массовой вакцинации сельскохозяйственных животных заболевания сибирской язвой резко сократились, регистрируются заболевания единичных животных. В таких условиях болезнь распространяется не от пункта к пункту, а в каждом отдельном случае от первичного фактора или источника.