Казахский Национальный медицинский университет

имени С.Д. Асфендиярова

Эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика сибирской язвы

Учебно-методическое пособие

Алматы - 2009 г.

УДК 616.98:579.852.1 (072)

ББК 51.9я73

Э 71

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии АГИУВ Сапарбеков М.К. зав. кафедрой инфекционных и тропических болезней КазНМУ д.м.н., доцент Дуйсенова А.К.

СОСТАВИТЕЛИ:

д.м.н., профессор С.А. Амиреев – зав. кафедрой эпидемиологии

КазНМУ им.С.Д. Асфендиярова

д.м.н. Лухнова Л.Ю. – зав. лабораторией сибирской язвы Казахского

научного центра карантинных и зоонозных инфекций им.

М. Айкимбаева (КНЦКЗИ)

д.м.н., профессор А.М. Айкимбаев – зам. директора по науке КНЦКЗИ

д.м.н. Оспанов К.С. - и.о. доцента кафедры эпидемиологии КазНМУ

им. С.Д. Асфендиярова

к.м.н. Бекенов Ж.Б. – начальник Актюбинской противочумной станции

к.в.н. Пазылов Е.К. - СНС лаборатории сибирской язвы

к.м.н. Темиралиева Г.А. – зав. лабораторией экспер. моделей НЦКиЗИ

А62 Эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика сибирской язвы: учебно-методическое пособие /С.А. Амиреев, Л.Ю. Лухнова, А.М. Айкимбаев и др. – Алматы, 2009.-С.121.

ISBN 978-601-246-052-0

Настоящее учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с требованиями типовой учебной программы, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Казахстан. Учебно-методическое пособие предназначено студентам и преподавателям медицинских вузов для самостоятельного изучения вопросов эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики, и лечения сибирской язвы. В пособии определены значение темы и цель обучения, приведены учебные вопросы, список литературы для углубленного изучения материала.

В издании имеются контрольные вопросы, рисунки, таблицы.

Рекомендовано секцией рецензирования и выпуска учебно-методической литературы при Методическом Совете КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, (протокол № 7 от 23.04.2009г), одобрено и рекомендовано к изданию Методическим Советом Казахского Национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова, (протокол № 4 23.04.2009г.)

Э 4106000000 УДК 616.98:579.852.1 (072)

00(05)-09 БКК 51.9 я 73

ISBN 978-601-246-052-0 © Амиреев С. и др. 2009

Предисловие

Эпидемиологические аспекты сибирской язвы относятся к числу всесторонне изученных проблем. Однако, несмотря на успехи, достигнутые в изучении эпизоотологии и эпидемиологии сибирской язвы, на современном этапе не ставится вопрос о полном искоренении этой инфекции, то есть об истинной биологической ликвидации сибиреязвенной инфекции. Это связано с отсутствием эффективных и пригодных для широкого практического применения методов обеззараживания очагов сибирской язвы. В настоящее время решается лишь вопрос поддержания эпизоотолого-эпидемиологического благополучия на конкретных территориях, для достижения которого необходимо проведение широкого комплекса трудоемких профилактических мероприятий: ветеринарно-санитарных, медицинских, требующих большой организационной подготовки, материальных затрат и человеческих ресурсов.

Для успешного решения даже этой проблемы необходимо установление причин и условий, обуславливающих возникновение и развитие эпизоотий среди животных и вспышек сибирской язвы среди людей в Казахстане, на основе правильного определения источника (резервуара) и механизмов передачи возбудителя инфекции, а также особенностей процессов взаимодействия популяций возбудителя инфекции и восприимчивых организмов в определенных социальных и природных условиях.

Основой методической разработки послужили результаты собственных десятилетних исследований и литературные сведения по сибирской язве ведущих эпидемиологов СНГ и дальнего зарубежья.

Учебно-методическое пособие следует использовать при самостоятельной подготовке к занятиям. При последовательном изучении изложенных материалов студент получит сведения об источнике, механизме, путях и факторах передачи возбудителя сибирской язвы, классификации стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, клинике и лечения сибирской язвы. По окончании каждого раздела следует ответить на контрольные вопросы.

Значение темы

Сибирская язва, зоонозная инфекция, возбудителем которой является Bacillus anthracis, продолжает оставаться серьёзной проблемой для ветеринарии и здравоохранения почти во всем мире. В настоящее время по данным ВОЗ заболевания сибирской язвой людей, крупного и мелкого рогатого скота зарегистрированы в 158 странах. Ежегодно в мире регистрируют до 20000 случаев заболевания людей. Болезнь широко распространена во многих странах Африки, Азии, Южной и Центральной Америки, Среднего Востока и Карибского бассейна. Резервуар Bacillus anthracis весьма стойкий, почвенные очаги могут существовать неопределенно длительное время, являясь источником заражения, как домашних, так и диких копытных животных. Возбудитель сибирской язвы способен проникать в организм человека и животных через кожные покровы, дыхательные пути, вызывая развитие кожной и висцеральной формы заболевания, заканчивающейся летально, вследствие развития сепсиса.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия являются важнейшими задачами, поскольку на территории Казахстана имеется большое количество эпизоотических, эпидемических, почвенных очагов, стационарно неблагополучных по сибирской язве населенных пунктов (СНП). Наличие таких очагов обусловливает непосредственную эпидемиологическую опасность в виде заболевания людей. Имеющиеся в арсенале органов здравоохранения лечебные средства (антибактериальные препараты) не во всех случаях оказываются эффективными. В природе обнаруживаются антибиотикоустойчивые формы сибирской язвы. Затруднена индикация и идентификация измененных форм возбудителя. Применение вакцин повышает эффективность противоэпидемических мероприятий, но не является абсолютно гарантированным способом борьбы с сибирской язвой.

Проводившаяся в Казахстане в течение многих десятилетий массовая вакцинация животных против сибирской язвы безусловно уменьшила число вспышек этой болезни. Однако проблема сибирской язвы полностью не разрешена. Это подтверждается тем, что в ряде районов республики до сих пор сохраняются стойкие очаги данной инфекции. Наличие таких очагов обусловливает непосредственную эпизоотическую и эпидемическую опасность в виде заболевания животных и людей.