1) Уменьшение размеров почек;

2) дистопия почек;

3) нарушение функции почек;

4) сужение почечной артерии на 20%;

5) наличие признаков конкрементов в лоханке.

ЭТАЛОН 1

1-Б

2-В

3-Б

4-2

5-5

6-1

7-А

8-4

9-4

10-4

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний у студентов 5 курса лечебного факультета по теме: Симптоматические артериальные гипертонии.

ВАРИАНТ 2

ВАРИАНТ 2

1.Целевой уровень артериального давления у пожилых пациентов

А. Ниже 140 и 90 мм рт ст

Б. Ниже 130 и 85 мм рт ст

В. 120 и 80 мм рт ст

Г. Ниже 135 и 85 мм рт ст

Д. 140 и 95 мм рт ст

2. К какой степени относится артериальная гипертензия, если у нелеченного пациента регистрируется уровень артериального давления 150 / 120 мм рт ст

А. I

Б. II

В. III

3.Выберите правильный ответ: к клиническим вариантам артериальной гипертонии относят:

А. Изолированная систолическая АГ, почечная, лекарственная

Б. Эндокринная, гемодинамическая, центрогенная

В. Злокачественная, реактивная, метаболическая

Г. Гипертония «белого халата», лекарственная, эндокринная.

4. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

1) сужение вен;

2) извитость сосудов;

3) расширение артерий сетчатки;

4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;

5) правильные ответы 2 и 4.

5. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

1) кальцитонин;

2) адреналин;

3) инсулин;

4) альдостерон;

5) пролактин.

6. Вазоренальная гипертешия развивается вследствие:

1) стеноза почечной артерии;

2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;

3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;

4) тромбоза почечной артерии;

5) правильно все.

7. Высокое артериальное давление на верхних конечностях и низкое – на нижних конечностях определяется при

А. Болезни Такаясу

Б. Коарктации аорты

В. Феохромацитоме

Г. Болезни Кона

8. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:

1) изолированного диастолического;

2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях;

3) кризового;

4) изолированного систолического.

9. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

1) гипертензией при сахарном диабете;

2) гипертензией при синдроме Кона;

3) гипертензией при гиперпаратиреозе;

4) гипертензией при феохромоцитоме;

5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.

10. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

1) кратковременные эпизоды потери сознания;

2) нарушения сердечного ритма и проводимости;

3) наличие периферических отеков;

4) боль в теменной и затылочной областях;

5) нарушение ритма дыхания.

ЭТАЛОН 2

1-А

2- В

3- В

4-5

5-2

6-5

7-Б

8-3

9-1

10-4

Ситуационные задачи для контроля конечного уровня знаний у студентов 5 курса лечебного факультета по теме: Симптоматические артериальные гипертонии.

Задача 1

Больная М., 21 год, поступила в стационар с жалобами на головные боли, повышение АД до 160/140 мм рт ст, боли в поясничной области справа, субфебрильную температуру тела. В анамнезе – в течении многих лет страдает хроническим пиелонефритом. Повышение АД в течении полугода. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 86 уд. в мин. Границы сердца не изменены. Дыхание везикулярное, ЧД 16 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Положительный симптом Пастернацкого справа. На УЗИ органов брюшной полости – уменьшены размеры правой почки. При экскреторной урографии – расширение чашечно-лоханочной системы справа. Ультрасонография: уменьшение размеров правой почки, деформация чашечно-лоханочной системы. В анализах крови – повышение уровней креатинина, мочевины, анемия легкой степени. В анализах мочи – пиурия, протеинурия, лейкоцитурия, гипостенурия, полиурия.

Ваш диагноз.

ЭТАЛОН 1.

Хронический правосторонний пиелонефрит в стадии обострения. Симптоматическая артериальная гипертония

Задача № 2

Больная К., поступила в стационар с жалобами на повышение АД до 260и 140 мм рт ст, возбуждение, дрожь во всем теле, повышение температуры тела до 37,2 ⁰ , сердцебиение, головную боль. При приеме атенолола –отрицательный эффект. При осмотре: кожные покровы чистые, на ощупь горячие. Сердечные тоны ясные ритмичные. АД 220 и 130 мм рт ст. Границы сердца расширены влево, ЧСС 120 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. При пальпации в области почек у больной развился гипертонический криз. При ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии –увеличение надпочечников. В крови –высокий уровень адреналина, норадреналина, дофамина, В моче высокий уровень - ванилилминдальной кислоты.

Ваш диагноз.

ЭТАЛОН 2.

Феохромацитома.