4. Учетная и отчетная документация. Взаимодействие с формированиями других служб го.

Важным элементом в управленческой деятельности начальника ОПМП (ОПВП) является информационно-статистическая работа, направленная на сбор, накопление, обобщение, анализ и передачу медицинской информации в интересах ОПМП (ОПВП) на основе применения методов, систем и технологий информатики и статистики.

Учет пораженных ведется в соответствии с классификацией и номенклатурой болезней, применяемой в мирное время (МКБ -10).

Документы учета и отчетности являются основным источником информации, необ-ходимой для оперативного руководства деятельностью ОПМП (ОПВП), планирования его работы и медицинского обеспечения отряда, оценки эффективности выполненных лечебно-эвакуационных, санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических мероприятий.

Ряд документов медицинского учета имеет важное юридическое значение и используется для справочных целей.

При типовом развертывании ОПМП (ОПВП) целесообразно следующее распре-деление документов медицинского учета по функциональным подразделениям:

• приемно-эвакуационное отделение: «Книга учета пораженных и больных», «Первичная медицинская карточка», «Книга учета переливаний гемотрансфузионных и кровезамещающих средств», «Книга учета наркотических средств», «Эвакуационный паспорт»;

• операционно-перевязочное отделение: «Книга учета переливаний гемотрансфузионных и кровезамещающих средств», «Книга учета перевязок и процедур», «Книга учета наркотических средств»;

• изолятор для инфекционных больных: «Карта эпидемиологического обследования инфекционного заболевания», форма № 23; «Эвакуационный паспорт»;

• изолятор для пораженных и больных с реактивными состояниями: «Книга учета перевязок и процедур», «Эвакуационный паспорт»;

На должностных лиц ОПМП (ОПВП) возлагается выполнение ряда мероприятий информационно-статистической деятельности.

Начальник ОПМП (ОПВП):

• организует и лично контролирует ведение документов медицинского учета и отчетности;

• проводит анализ данных о санитарных потерях, проведенных лечебно – эвакуационных мероприятиях, о выводах докладывает начальнику медицинской службы ГО группировки.

Руководители функциональных подразделений:

• организуют и руководят ведением медицинской документации находящейся в их подразделениях;

• представляют начальнику ОПМП (ОПВП) сведения о работе подразделений за смену.

Медицинский статистик (нештатный) – один из руководителей функциональных подразделений:

• хранит бланки и книги медицинского учета и следит за их правильным использованием в функциональных подразделениях ОПМП (ОПВП);

• производит из документов медицинского учета выборку данных, необходимых для составления медицинской отчетности;

• помогает начальнику ОПМП (ОПВП) в составлении документов медицинской отчетности и проведении анализа деятельности ОПМП (ОПВП).

Санитар-регистратор:

• заполняет паспортную часть первичных медицинских карточек на поступивших пораженных (если они не были заполнены ранее);

• ведет книгу учета пораженных, записывает общие данные о поступивших на основании их документов и опроса, а медицинские – по указанию врача;

• после завершения мероприятий по оказанию первой врачебной помощи ОПВП производит из документов медицинского учета выборку данных, необходимых для составления донесений по медицинской службе.