Морфофункциональные и топографо-анатомическое исследования областей человеческого тела (основной метод – препарирование)

Инструменты:

1. Измерительные (линейка металлическая, штангенциркуль, транспортир, толстый циркуль, ростомер для измерения трупов людей).

2. Для препарирования (скальпель брюшистый, остроконечный, глазной; налобная лупа; пинцеты: анатомический, хирургический, глазной).

Методы исследований:

- Антропометрический.

- Анатомическое препарирование.

Материал:

- Труп человека или животного, фиксированный в консервирующем растворе

Описание строения, области исследования:

- Название области. Границы области.

- Описание внешнего вида области (костные ориентиры, ямки, борозды, подвижность, складчатость кожи).

- Изменение толщины кожи в различных зонах области.

- Изменение толщины подкожной жировой клетчатки в различных зонах области.

- Характеристика поверхностной фасции. Связь поверхностной фасции с кожей, с собственной фасцией.

- Поверхностные нервы: расположение, место выхода, зона иннервации.

- Характеристика подкожного венозного русла:

а) количество магистральных вен и места их расположения; голотопия, скелетотопия, синтопия;

б) диаметр магистральных вен в начале и конце сосудов препарируемой области;

в) анастомозы между магистральными поверхностными венами, их выраженность;

г) наличие и характер связи поверхностной венозной сети с глубокой, места соединения с глубокими венами области.

- Собственная фасция. Взаимоотношение футляров различных групп мышц друг с другом, с сухожилиями мышц, связками, капсулами суставов, надкостницей. Выраженность стенок футляров и преимущественное направление волокнистых структур в различных зонах области: межмышечные перегородки, толщина, протяженность, связь с костными образованиями.

- Основные сосудисто-нервные пучки; топографические границы их расположения; степень выраженность сосудисто-нервного влагалища, связь его с другими фасциальными образованиями:

а) топографо-анатомические соотношения артериальных сосудов с нервными стволами и венами в сосудисто-нервном пучке (глубина залегания, пространственное расположение, места соприкосновения, пересечения и т.д.);

б) артериальные и венозные сосуды (количество, размер и расположение артериальных стволов области, проекция на кожу относительно костных ориентиров, число и диаметр глубоких вен);

в) характер и уровень ветвления артерий (магистральный, рассыпной, тип ветвления, угол отхождения ветвей, их диаметр);

г) наличие, уровень расположения анастомозов между ветвями артериальных стволов изучаемой области и ветвями смежных областей;

д) область кровоснабжения разветвления магистральных артерий;

е) количество нервных стволов в составе сосудисто-нервного пучка; их протяженность, толщина, глубина залегания; ветви;

ж) сосудисто-нервные ворота мышц.

- Мышцы, название, форма, длина мышечного брюшка, анатомический поперечник: зависимость формы сухожилия от формы мышечного брюшка; длина сухожилия, периметр, наличие сесамовидных костей; синовиальные влагалища, их протяженность, сумки.

Заключение:

- Показать принципы строения сосудистого русла.

- Показать зоны иннервации, перекрытие зон иннервации.

- Определить факторы формирования элементов мягкого остова.

- Использование и сопоставление полученных результатов при обследовании.

Пример 2.