- •Эпидемиология
- •Клинические проявления
- •Микробиологическая диагностика
- •Лечение и профилактика
- •2) Стрептококки
- •Морфология и физиология
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Клинические проявления
- •Принципы микробиологической диагностики
- •Свойства
- •Антигенная структура
- •Группы Аг
- •Факторы патогенности
- •Патогенез поражений
- •Принципы микробиологической диагностики
- •Лечение и профилактика
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Культуральные свойства
- •Биохимические свойства
- •Другие токсичные субстанции
- •Антигенная структура
- •Патогенез поражений
- •Лечение и профилактика
- •Трепонемы
- •Возбудитель сифилиса
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Культуральные свойства
- •Клинические проявления
- •Микробиологическая диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •(4) Возбудитель гонореи
- •Культуральные свойства
- •Генетические характеристики
- •Факторы патогенности
- •Патогенез поражений
- •Принципы микробиологической диагностики
- •Лечение и профилактика
- •(14) Возбудитель коклюша
- •Факторы патогенности
- •Прочие патогенные бордетеллы
- •(24) Споронеобразующие анаэробы Актиномицеты
- •Морфология и культуралыные свойства
- •Патогенез поражений
- •Клинические проявления
- •Принципы микробиологической диагностики
- •Возбудитель туляремии
- •Трепонемы
- •Возбудитель сифилиса
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Культуральные свойства
- •Клинические проявления
- •Микробиологическая диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Возбудитель сибирской язвы
- •Эпидемиология
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Культуральные свойства
- •Принципы микробиологической диагностики
- •(7) Бруцеллы
- •Хламидии
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Профилактика
- •Дифтероиды
- •(8) Иерсинии
- •Возбудитель чумы (к pestis)
- •Эпидемиология
- •Морфология и тинкториальные свойства
- •Культуральные свойства
- •Антигенная структура
- •Микробиологическая диагностика
Культуральные свойства
Гонококки неустойчивы во внешней среде, поэтому посев следует проводить сразу после забора материала от больного. Эти бактерии хорошо растут на свежеприготовленных влажных питательных средах с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Оптимальный рН 7,2-7,4, оптимальная температура 37 °С. На плотных средах гонококки, содержащие в клеточной стенке белок II, образуют слегка мутные бесцветные колонии с ровными краями (рис. 16-3). Бактерии, лишённые белка II, образуют мелкие круглые прозрачные колонии, напоминающие капли росы. Гонококки типов Т1 и Т2 чаще образуют мелкие колонии, а бактерии типа Р~ (ТЗ-Т5) — более крупные колонии. В жидких питательных средах гонококки растут диффузно и образуют поверхностную плёнку, через несколько дней оседающую на дно. При пересевах на селективные среды вирулентность бактерий типов Т1 и Т2 может возрастать. Длительное культивирование на неселективных средах может приводить к снижению вирулентности штаммов, потере пилей и увеличению размеров колоний (то есть к переходу в бактерии типа Р").
биохимические свойства
Гонококки ферментируют только глюкозу с образованием кислоты без газа (рис. 16-4). Изменённые формы, в том числе L-формы, могут вообще не ферментировать углеводы. Протеолитичес-кую активность не проявляют, аммиак, сероводород и индол не образуют, не приводят к гемолизу на средах, содержащих кровь. Штаммы, вызывающие диссеминированные инфекции, нуждаются в аргинине, гипоксантине и урациле (так называемые AHU+ штаммы). Бактерии отличает устойчивость к бактерицидному действию сывороточных IgM и IgG, а также комплемента.
антигенная структура
Антигенная структура остаётся плохо изученной; она неоднородна и меняется у дочерних популяций. Экспрессия некоторых Аг гонококка определяется условиями окружающей среды. Это связано с тем, что основную антигенную нагрузку несут пили и поверхностные белки клеточной стенки, распознаваемые иммунокомпетентными клетками. Изменение антигенной структуры снижает эффективность иммунных реакций. Различают фазовые вариации (проявляются изменением или прекращением образования некоторых антигенных детерминант) и антигенные вариации (проявляются изменением структуры распознаваемых Аг за счёт включения новых детерминант).
Генетические характеристики
N. gonorrhoeae отличают уникальные генетические характеристики. У этих бактерий довольно легко происходит трансформация вида; в отличие от большинства бактерий, этот процесс может происходить на протяжении периода жизни одной популяции. Кроме того, доказана возможность передачи генетической информации посредством конъюгации.
Плазмиды. У большинства штаммов N. gonorrhoeae имеется латентная плазмида. Её роль или связь с функциями клетки неизвестна. У некоторых штаммов обнаружены F- и R-плазмиды, стимулирующие конъюгацию бактерий. Также выделена плазмида, несущая ген β-лактамазы. Её утрата приводит к потере устойчивости к пенициллину.
Характерной особенностью гонококков считают способность к трансформации в любой период ростового цикла; подобным свойством обладают все выделенные штаммы N. gonorrhoeae. Частота генетических трансформаций в колониях типов Р* и Р*+ в 1000 раз выше, чем в колониях типа Р~.
