Морфология и тинкториальные свойства

Т. pallidum подвид pallidum — спиралевидная бактерия раз­мером 6-14x0,2-0,3 мкм; в культурах могут быть больших раз­меров (рис. 25-1). Завитки спирали одинаковы по высоте, их может быть до 14. Способны образовывать L-формы. Основной способ размножения — поперечное деление. Возбудитель сифи­лиса малоустойчив во внешней среде и гибнет при высыхании, но на холоде сохраняется до 50 сут. Прогревание при температу­ре 40 °С в течение часа приводит к утрате патогенных свойств; при 48 °С бактерии погибают в течение 10 мин. Возбудитель плохо окрашивается анилиновыми красителями (отсюда название «блед­ная спирохета»). Бактерии восстанавливают нитрат серебра в металлическое серебро, что придаёт тканям чёрную или тёмно-коричневую окраску. В отечественной практике распространён метод серебрения по Морозову. По Романбвскому-Гймзе окрашивается в розовый цвет, а непатогенные трепонемы — в фиолето­вый или синий. Также применяют негативное контрастирование по Буррй.

Культуральные свойства

Бледная спирохета требовательна к условиям культивирова­ния, плохо растёт на искусственных средах; методы стабиль­ного получения культур до настоящего времени отсутствуют. В нашей стране наибольшее количество штаммов выделили ка­занские микробиологи В.М. Аристовский и P.P. Гёльцер. Эти «казанские» штаммы наряду со штаммом Ра'йтера применяют для изготовления Аг для серодиагностики. При длительном куль­тивировании бактерии адаптируются к более простым средам (например, Кйтта-Тарбцци) и теряют патогенные свойства. Ко­лонии бледной спирохеты мелкие, появляются на 3-5-е сутки культивирования.

биохимические свойства

Биохимические характеристики остаются плохо изученны­ми. Некоторые штаммы разлагает глюкозу, галактозу, сахаро­зу, мальтозу и маннит с образованием кислоты; образуют ин­дол и сероводород; разжижают желатину. Единичные штаммы лизируют эритроциты человека.

антигенная структура

У возбудителя сифилиса выделены белковые, полисахаридные и липидные Аг. Структура оста­ётся плохо изученной, но они проявляют иммуногенные свойства. Специфические AT иммобили­зуют бактерии и обусловливают антителозависимую цитотоксичность. В ходе заболевания также образуются неспецифические продукты реагинового типа (вассермановские AT).

патогенез поражений

В организм человека возбудитель проникает через микротравмы слизистых оболочек (поло­вых путей, рта, прямой кишки) или кожных покровов, мигрирует в лимфатические узлы, затем в кровоток и генерализованно диссеминирует. Изначально резистентность организма к возбуди­телю низкая (в это время он быстро диссеминирует по тканям), затем она возрастает и ограни­чивает дальнейшее распространение, но не обеспечивает полную элиминацию микроба. Подоб­ное равновесное состояние нестабильно — у части больных оно нарушается с переходом в третичный сифилис. У лиц с высокой резистентностью развиваются гранулематозные (туберку-лоидные) поражения в различных тканях. У больных с низкой резистентностью иногда на­блюдают поражения ЦНС.