94. В какой плоскости малого таза находится предлежащая часть плода?

A. над входом в малый таз

Б. в широкой части полости малого таза

B. в узкой части полости малого таза

Г. в плоскости выхода малого таза

95. Какова дальнейшая акушерская тактика?

A. оказание ручного пособия по методу Цовьянова

Б. оказание классического ручного пособия

B. операция экстракция плода

Г. кесарево сечение

В акушерское отделение поступила повторнородящая, 25 лет, с регулярными схватками, начавшимися 10 часов назад. Роды и беременность вторые, первые - 3 года назад, протекали без особенностей. Беременность доношенная. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено, АД 115-120/70 мм.рт.ст. Окружность живота на уровне пупка 94 см, высота стояния дна матки над лоном 36 см. Размеры таза: 26-29-31-21 см. Положение плода продольное, в области дна матки пальпируется крупная округлая часть плода. Предлежащая часть мягковатой консистенции, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 уд. в минуту, ритмичное, наиболее отчётливо прослушивается слева выше пупка.

Данные влагалищного исследования: влагалище свободное, шейка сглажена, раскрытие маточного зева 3 см. Плодный пузырь цел, вскрылся при исследовании, околоплодные воды окрашены меконием. Предлежат ягодички и стопы плода. Мыс не достигается.

96. О каком предлежании идет речь?

A. чисто ягодичное

Б. смешанное

B. полное ножное

Г. неполное ножное

97. Акушерская тактика:

A. кесарево сечение.

Б. консервативное ведение родов

B. Операция экстракция плода за паховый сгиб

Г. Операция экстракция плода за ножку

98. Возможные осложнения:

A. слабость родовой деятельности

Б. острая гипоксия плода

B. выпадение петли пуповины

Г. все перечисленное

В роддом доставлена роженица, срок беременности 38-39 недель с хорошей родовой деятельностью, начавшейся 6 часов назад.

При поступлении жалобы на головную боль, боли в подложечной области и «пелену» перед глазами.

Пастозность лица, нижние конечности отечны. Температура тела 37,0 С, пульс 84 удара в минуту, ритмичный напряженный. АД 185/110 мм.рт.ст.

Таз 24-27-30-18,5 см. Положение плода продольное, головка в полости малого таза. Сердцебиение плода слева, ниже пупка, 134 удара в минуту, ритмичное. При попытке произвести влагалищное исследование возник припадок, сопровождающийся судорогами и потерей сознания.

Данные влагалищного исследования наружные половые органы развиты правильно. Влагалище свободное. Шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, в момент исследования вскрылся, излились светлые околоплодные воды. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, входа в малый таз, малый родничок справа Мыс не достигается.

99. Диагноз:

A. нефропатия 2 степени

Б. нефропатия 3 степени

B. преэклампсия

Г. эклампсия

100. Акушерская тактика:

A. интенсивная терапия с последующим оперативным родоразрешением

Б. интенсивная терапия с последующим ведением родов через естественные родовые пути

B. интенсивная терапия на фоне медикаментозного сна - отдыха

Г. интенсивная терапия и наложение акушерских щипцов